1. Архив
  2. №3-4, 2018
  3. АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ЛЕКЦИЯ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201803-04017-023

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ко­товская Юлия Вик­то­ров­на – д.м.н., про­фес­сор, за­ме­сти­тель ди­рек­то­ра по науч­ной ра­бо­те, Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. Н.И. Пи­ро­го­ва – ОСП Рос­сий­ский ге­ронто­ло­ги­че­ский науч­но-кли­ни­че­ский центр, Москва. Тел.: 8 (499)187−64−67. E-mail: kotovskaya_yv@rgnkc.ru.

Тем­нен­ко На­та­лья Ан­дреев­на – сту­дентка 5-го кур­са Рос­сий­ско­го уни­вер­си­тета друж­бы на­ро­дов, Москва. Тел.: 8 (916)718−84−41. E-mail: temnenko. nata@icloud.com.

Га­ро­ян Ве­ра Оган­не­сов­на – сту­дентка 6-го кур­са Рос­сий­ско­го уни­вер­си­тета друж­бы на­ро­дов, Москва. Тел.: 8 (916)555−69−95. E-mail: vera. garoyan@ro.ru.

Ха­би­бул­лои Ни­ги­на­хон Ну­рул­ло­зо­да – сту­дентка 6-го кур­са Рос­сий­ско­го уни­вер­си­тета друж­бы на­ро­дов, Москва. Тел.: 8 (926)931−41−54. E-mail: roza_94_07@mail.ru.

Ку­ра­шев Джа­мал Ха­джи­му­ра­до­вич – за­ве­ду­ю­щий отде­лом функ­ци­о­наль­ной диа­гно­сти­ки, Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. Н.И. Пи­ро­го­ва – ОСП Рос­сий­ский ге­ронто­ло­ги­че­ский науч­но-кли­ни­че­ский центр, Москва. Тел.: 8 (499)187−64−67. E-mail: kurashev_dzhamal@mail.ru.

Тка­че­ва Оль­га Ни­ко­ла­ев­на – д.м.н., про­фес­сор, Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. Н.И. Пи­ро­го­ва – ОСП Рос­сий­ский ге­ронто­ло­ги­че­ский науч­но-кли­ни­че­ский центр. Тел.: 8 (499)187−64−67. E-mail: tkacheva@rambler.ru.

1ФГБОУ В.О. Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. Н.И. Пи­ро­го­ва Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния РФ – ОСП Рос­сий­ский ге­ронто­ло­ги­че­ский науч­но-кли­ни­че­ский центр, Москва; 2ФГАОУ В.О. Рос­сий­ский уни­вер­си­тет друж­бы на­ро­дов Ми­ни­стер­ства об­разо­ва­ния и нау­ки РФ, Москва

Аор­таль­ный сте­ноз оста­ет­ся наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным по­ро­ком клапан­но­го аппа­рата серд­ца у па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та и пред­став­ляет опре­де­лен­ные труд­но­сти для диа­гно­сти­ки и вы­бо­ра спосо­ба ле­че­ния. По­след­ние го­ды озна­ме­но­ва­лись до­сти­же­ни­я­ми в об­ла­сти хи­рур­гии серд­ца, преж­де всего в раз­ви­тии ме­то­дов транс­ка­те­тер­ной за­ме­ны (или им­план­та­ции) аор­таль­но­го клапа­на, что де­ла­ет воз­мож­ным кор­рек­цию аор­таль­но­го сте­ноза у па­ци­ен­тов стар­че­ско­го воз­рас­та. Од­на­ко по-преж­не­му ак­ту­аль­ны­ми оста­ют­ся пробле­мы оцен­ки рис­ка вме­ша­тель­ства, свя­зан­ные с со­пут­ству­ю­щи­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми и ухо­дом за по­жи­лы­ми людь­ми. В пред­став­лен­ном об­зо­ре про­ана­ли­зи­ро­ва­ны дан­ные о рас­про­стра­нен­но­сти аор­таль­но­го сте­ноза, его па­то­ге­не­зе, кон­сер­ва­тив­ном и хи­рур­ги­че­ском его ле­че­нии, сум­миро­ва­ны совре­мен­ные под­хо­ды к его диа­гно­сти­ке и ал­го­рит­мы ве­де­ния па­ци­ен­тов стар­ших воз­раст­ных групп с точ­ки зре­ния ра­бо­ты мульти­дис­ци­пли­нар­ной ко­манды, вклю­ча­ю­щей в том чис­ле и вра­ча-ге­ри­а­тра.

Ключевые слова: аортальный стеноз, пожилой возраст, старческая астения, мультиморбидность, транскатетерная замена аортального клапана

Дата публикации:

AORTIC VALVE STENOSIS IN PATIENTS OF ELDERLY AND SENILE AGE

Yu.V. KotovskayaN.A. TemnenkoV.O. GaroyanN.N. KhabibulloiD.Kh. KurashevO.N. Tkacheva

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Kotovskaya Yulia V. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Director for Research, Russian National Research Medical University named after Pirogov – Separate Structural Unit Russian Gerontological Scientific and Clinical Center, Moscow. Tel.: 8 (499)187−64−67. E-mail: kotovskaya_yv@rgnkc.ru.

Temnenko Natalia A. – 5th year student of the Peoples' Friendship University of Russia, Moscow. Tel: 8 (916)718−84−41. E-mail: temnenko. nata@icloud.com.

Garoyan Vera O. – 6th year student of the Peoples' Friendship University of Russia, Moscow. Tel.: 8 (916)555−69−95. E-mail: vera. garoyan@ro.ru.

Khabibulloi Niginakhon N. – 6th year student of the Peoples' Friendship University of Russia, Moscow. Tel.: 8 (926)9314154. E-mail: roza_94_07@mail.ru.

Kurashev Jamal K. – Head of the Department of Functional Diagnostics, Russian National Research Medical University named after Pirogov – Separate Structural Unit Russian Gerontological Scientific and Clinical Center, Moscow. Tel.: 8 (499)187−64−67. E-mail: kurashev_dzhamal@mail.ru.

Tkacheva Olga N. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Russian National Research Medical University named after Pirogov – Separate Structural Unit Russian Gerontological Scientific and Clinical Center, Moscow. Tel.: 8 (499)187−64−67. E-mail: tkacheva@rambler.ru.

1Russian National Research Medical University named after Pirogov of the Ministry of Health of the Russian Federation – Separate Structural Unit Russian Gerontological Scientific and Clinical Centre, Moscow; 2Peoples' Friendship University of Russia of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation, Moscow

Aortic stenosis remains the most common valve disease problem in elderly and senile age patients, and it presents certain difficulties in diagnosis and the choice of the method of treatment. Recent years have been marked by advances in cardiac surgery, primarily in the development of transcatheter aortic valve replacement (or implantation) methods, which make it possible to fix aortic stenosis in patients of senile age. However, the problems of assessing the risk of interventions associated with concomitant diseases and care for elderly people remain relevant. This review analyzes the prevalence of aortic stenosis, its pathogenesis, conservative and surgical treatment, and it summarizes the modern approaches to the diagnosis of aortic stenosis and the algorithms of treatment of older patients in terms of the work of a multidisciplinary team involvinga geriatrician.

Keywords: aortic stenosis, elderly age, senile asthenia, multimorbidity, transcatheter aortic valve replacement

Published: 2018