ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202203-04034-038
Цель исследования. Определить особенности этиологии и диагностики у пациентов зрелого и пожилого возраста с фокальной эпилепсией с рецидивом приступов.Материал и методы. В исследование вошли 302 пациента зрелого и пожилого возраста (139 мужчин и 163 женщины) с фокальными формами эпилепсии, перенесших рецидив эпилептических приступов после достижения ремиссии.Результаты. Дебют эпилепсии чаще отмечался в первые два десятилетия. У всех пациентов заболевание длилось более 5 лет, а у 99% - более 10 лет. Тяжелые сопутствующие заболевания явились самым распространенным фактором риска развития эпилепсии, а положительный семейный анамнез эпилепсии прослеживался более чем у половины пациентов. Наиболее распространенной по этиологии оказалась структурная эпилепсия, а среди ее причин - наличие кист в головном мозге. У трети пациентов этиологию заболевания установить не удалось. На ЭЭГ чаще наблюдалась норма, при наличии изменений превалировала региональная эпилептиформная активность. При проведении нейровизуализации патология чаще не обнаруживалась. При ее обнаружении чаще наблюдались условно эпилептогенные структурные изменения.Заключение. Определение вероятности установления длительной ремиссии у пациентов с рецидивами эпилептических приступов стало важной задачей в эпилептологии, поскольку это оказывает влияние на назначаемое лечение и прогноз заболевания. В связи с этим проведение дальнейших исследований среди пациентов с рецидивами приступов необходимо.
Ключевые слова: фокальная эпилепсия, ремиссия, рецидив приступов, факторы риска
Дата публикации: 2022
Objective. To determine the features of etiology and diagnosis in mature and older patients with focal epilepsy characterized by recurring seizures.Methods. The study included 302 mature and older patients (139 men and 163 women) with focal forms of epilepsy who had a seizures relapse in remission.Results. The debut of epilepsy was more often noted in the first two decades. In all patients, the disease lasted more than 5 years, and in 99% - more than 10 years. Severe comorbidities were the most common risk factor for the development of epilepsy, and a positive family history of epilepsy was observed in more than half of the patients. The most common etiology was structural epilepsy caused most of all by brain cysts. A third of patients had no established etiology of the disease., The norm was more often observed on the EEG; in the presence of changes, regional epileptiform activity prevailed. During neuroimaging, pathology was not frequently detected. When it was detected, conditionally epileptogenic structural changes prevailed.Interpretation. Determining the likelihood of a long-term remission in patients with relapses of epileptic seizures has become an important task in epileptology, since this affects the prescribed treatment and prognosis of the disease. In this regard, further research in patients with recurring seizures is recommended.
Keywords: focal epilepsy, remission, seizure recurrence, risk factors
Published: 2022