1. Архив
  2. №3-4, 2022
  3. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОМПЛЕКСНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У ПАЦИЕНТКИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

КОВИД И ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202203-04027-033

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОМПЛЕКСНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У ПАЦИЕНТКИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Для цитирования: Хубулава Г.Г., Козлов К.Л.,.Яковлев Н.Н., Яблонский П.К., Тюменев А.Б., Китачев К.В., Бабинец Е.А, Кудрявцев О.И., Стрелков Д.А., Хаецкий А.В. Клинический случай комплексного хирургического лечения острой ишемии верхней конечности у пациентки пожилого возраста на фоне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции. Клиническая геронтология. 2022; 28 (3-4): 27-33. https://doi.org/10.26347/1607-2499202203-04027-033.

Хубулава Геннадий Григорьевич - академик РАН, Военно-медицинская академия, начальник кафедры хирургии усовершенствования врачей № 1 им. П.А. Куприянова, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(812)292-32-66. E-mail: ggkh07@rambler.ru. ORCID:https://orcid.org/0000-0001-9093-8024.

Козлов Кирилл Ленарович - профессор, Военно-Медицинская Академия, кафедра хирургии усовершенствования врачей № 1 им П.А. Куприянова, Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(812)292-32-66. E-mail: kozlov_kl@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7257-5768.

* 6Яковлев Николай Николаевич - заведующий отделением сосудистой хирургии, СПбГБУЗ Мариинская больница, Санкт-Петербургский Институт биорегуляции и геронтологии; доцент кафедры госпитальной хирургии, Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(921)750-97-65. E-mail: yacovlevnn@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0980-4657.

Яблонский Петр Казимирович - профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, проректор по медицинской деятельности, Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(812)328-20-00. E-mail.: piotr_yablonskii@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4385-9643.

Тюменев Алексей Борисович - врач-сосудистый хирург, СПбГБУЗ Мариинская больница, отделение сосудистой хирургии, отделение рентгенэндоваскулярной хирургии, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(812)605-03-03. E-mail: atyumenev@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2468-8714.

Китачев Кирилл Витальевич - начальник отделения сосудистой хирургии, Военно-медицинская академия, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(812)292-32-66. E-mail: kitachov@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3244-9561.

Бабинец Екатерина Александровна - врач сердечно-сосудистый хирург, СПбГБУЗ Мариинская больница, отделение сосудистой хирургии, Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии. Тел.: 8(812)605-03-03. E-mail: ketibabinets@rambler.ru.ORCID: https://orcid.org/000-0003-0036-0527

Кудрявцев Олег Игоревич - рентгенэндоваскулярный хирург, СПбГБУЗ Мариинская больница, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(812)605-03-03. E-mail: olegkudriavcev47@gmail.com.ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0980-4657.

Стрелков Дмитрий Алексеевич - рентгенэндоваскулярный хирург, СПбГБУЗ Мариинская больница, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел. 8(812)605-03-03:. E-mail: dmitristrelkov111@gmail.com.ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4273-5086.

Хаецкий Андрей Викторович - врач сердечно-сосудистый хирург, СПбГБУЗ Городская больница № 40, отделение кардиохирургии, СПбГБУЗ Мариинская больница, отделение сосудистой хирургии, Российская Федерация, Санкт-Петербург. Тел.: 8(812)605-03-03. E-mail: khaetskiy@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9642-9623.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Финансирование: работа не имела спонсорской поддержки.

1Военно-Медицинская Академия, клиника и кафедра хирургии усовершенствования врачей № 1 им. П.А. Куприянова, Российская Федерация, Санкт-Петербург; 2СПбГБУЗ Мариинская больница, отделение сосудистой хирургии, отделение рентгенэндоваскулярной хирургии, Российская Федерация, Санкт-Петербург; 3Санкт-Петербургский Государственный университет, Российская Федерация, Санкт-Петербург; 4Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии Российская Федерация, Санкт-Петербург; 5СПбГБУЗ Городская больница № 40 Курортного района, отделение кардиохирургии, Российская Федерация, Санкт-Петербург

Представлен клинический случай лечения артериального тромбоза верхней конечности на фоне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции. Вирус COVID-19 появился более 2 лет назад и помимо его основного патогенетического влияния на легкие было выявлено системное воздействие на организм в целом, включая в том числе и систему гемостаза. Были выявлены осложнения, отягощающие течение заболевания, такие как артериальные тромбозы и тромбоэмболии артерий конечностей на фоне антикоагулянтной терапии, часто приводящие к ампутации. Данное клиническое наблюдение демонстрирует комплексный хирургический подход, позволивший сохранить конечность и жизнь больной при осложненном течении COVID-1.

Ключевые слова: артериальный тромбоз, инфекция COVID-19, новая коронавирусная инфекция, острая ишемия конечности, тромбэмболэктомия, тромбоэкстракция

Дата публикации:

CLINICAL CASE OF COMPLEX SURGICAL TREATMENT OF ACUTE UPPER LIMB ISCHEMIA IN OLD PATIENT WITH SEVERE CORONAVIRUS INFECTION

G.G. KhubulavaK.L. KozlovN.N. YakovlevP.K. YablonskyA.B. TyumenevK.V. KitachevE.A. BabinetsO.I. KudryavtsevD.A. StrelkovA.V. Khaetsky

For citation: Khubulava GG, Kozlov KL, Yakovlev NN, Yablonsky PK, Tyumenev AB, Kitachev KV, Babinets EA, Kudryavtsev OI, Strelkov DA, Khaetsky AV. Clinical case of complex surgical treatment of acute upper limb ischemia in old patient with severe coronavirus infection. Clin Gerontol. 2022; 28 (3-4): 27-33. https://doi.org/10.26347/1607-2499202203-04027-033.

About the authors:

Gennady G. Khubulava - Academician of the RAS, Military Medical Academy, Head of the Department of Advanced Surgery No. 1 named after Kupriyanov PA, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812) 292-32-66. E-mail: ggkh07@rambler.ru. ORCID:https://orcid.org/0000-0001-9093-8024.

Prof. Kirill L. Kozlov - Military Medical Academy, Department of Advanced Surgery No. 1 named after Kupriyanov PA, St. Petersburg; St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812)292-32-66. E-mail: kozlov_kl@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7257-5768.

* 7Nikolay N. Yakovlev - Head of the Department of Vascular Surgery, Mariinskaya Hospital, St. Petersburg; St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology; Associate Professor of the Hospital Surgery Department, St. Petersburg University, Russia. Tel.: 8(921)750-97-65. E-mail: yacovlevnn@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0980-4657.

Prof. Peter K. Yablonsky - Head of the Department of Hospital Surgery; Vice-Rector for Medical Activities; St. Petersburg University, Russia. Tel.: 8(812)328-20-00. E-mail: piotr_yablonskii@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4385-9643.

Alexey B. Tyumenev - MD, cardiovascular surgeon, Mariinskaya Hospital, Department of Vascular Surgery, Unit of X-ray endovascular surgery, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812)605-03-03. E-mail: atyumenev@yandex.ru.

Kirill V. Kitachev - Head of the Department of Vascular Surgery, Military Medical Academy, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812) 292-32-66. E-mail: kitachov@mail.ru.ORCID:: https://orcid.org/0000-0002-3244-9561.

Ekaterina A. Babinets - MD, cardiovascular surgeon, Mariinskaya Hospital, Department of Vascular Surgery, St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812)605-03-03. E-mail: ketibabinets@rambler.ru.ORCID: https://orcid.org/000-0003-0036-0527

Oleg I. Kudryavtsev - X-ray Endovascular Surgeon, Mariinskaya Hospital, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812)605-03-03. E-mail: olegkudriavcev47@gmail.com.ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0980-4657.

Dmitry A. Strelkov - X-ray Endovascular Surgeon, Mariinskaya Hospital, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812)605-03-03. E-mail: dmitristrelkov111@gmail.com.ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4273-5086.

Andrey V. Khaetsky - MD, a cardiovascular surgeon, St. Petersburg City Hospital No. 40, Department of Cardiac Surgery, Mariinskaya Hospital, Department of Vascular Surgery, St. Petersburg, Russia. Tel.: 8(812)605-03-03. E-mail: khaetskiy@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9642-9623.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

1Military Medical Academy, Head of the Department of Advanced Surgery No. 1 named after Kupriyanov PA, St. Petersburg, Russia; 2Mariinskaya Hospital, Department of Vascular Surgery, Unit of X-ray endovascular surgery, St. Petersburg, Russia; 3St. Petersburg University, Hospital Surgery Department, St. Petersburg, Russia; 4St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, St. Petersburg, Russia.; 5St. Petersburg City Hospital No. 40 of the Kurortniy District, Department of Cardiac Surgery, St. Petersburg, Russia

This article presents a clinical case of upper limb arterial thrombosis combined with a severe course of a new coronavirus infection. The virus of Covid -19 infection appeared more than two years ago and in addition to the main pathogenetic effect of the virus on the lungs, the systemic nature of the effects on the body as a whole was revealed, including the hemostasis system. Complications have been identified that aggravate the course of the disease, such as arterial thrombosis and thromboembolism of the arteries of the limbs against the background of anticoagulant therapy, in some cases leading to amputation. This clinical observation demonstrates the aggravated course of the disease and a comprehensive surgical approach, which allowed to preserve the limb and life of the patient with a coronavirus infection.

Keywords: arterial thrombosis, Covid-19 infection, new coronavirus infection, acute limb ischemia, thrombolectomy, thromboextraction

Published: 2022