1. Архив
  2. №9-10, 2019
  3. ПРОТОКОЛ «ERAS» В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАДИКАЛЬНОЙ РОБОТИЧЕСКОЙ ЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

МАТЕРИАЛ XXIV МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ». СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201909-10016-019

ПРОТОКОЛ «ERAS» В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАДИКАЛЬНОЙ РОБОТИЧЕСКОЙ ЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Зин­ге­рен­ко Мак­сим Бо­рисо­вич – д. м. н., за­ве­ду­ю­щий уро­ло­ги­че­ским отде­ле­ни­ем, ГБУЗ МКНЦ име­ни А.С. Ло­ги­но­ва ДЗМ, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция. 111123 Москва, Шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86. Тел.: 8 (495) 304-31-13. E-mail: m. zingerenko@mknc.ru.

Лах­но Дмит­рий Алек­сан­дро­вич – к. м. н., врач уро­лог, ГБУЗ МКНЦ име­ни А.С. Ло­ги­но­ва. 111123, Москва, Шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86. Тел. 8 (903) 724-34-86. E-mail: d. lakhno@mknc.ru.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Лах­но Д.А., Зин­ге­рен­ко М.Б. ПРОТОКОЛ «ERAS» В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАДИКАЛЬНОЙ РОБОТИЧЕСКОЙ ЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 25 (9−10): 16−19. DOI: 10.26347/1607−2499201909−10016−019.

ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­но-прак­ти­че­ский центр им. А.С. Ло­ги­но­ва Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 111123 Москва, Шос­се Эн­ту­зи­а­стов, 86

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оце­нить ини­ци­аль­ные ре­зульта­ты при­мене­ния про­то­ко­ла ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) при под­го­тов­ке к опе­ра­ции и в по­слео­пе­ра­ци­он­ном пе­ри­о­де по­сле ра­ди­каль­ной ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной цист­эк­то­мии у па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. В пе­ри­од с ян­ва­ря 2018 по май 2019 г. при под­го­тов­ке па­ци­ен­тов и ве­де­нии по­слеоперационного пе­ри­ода по­сле ра­ди­каль­ной ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной цист­эк­то­мии в Московском науч­но-прак­ти­че­ском цен­тре при­ме­ня­ют клю­че­вые компо­нен­ты про­то­ко­ла ERAS. Всего по дан­но­му про­то­ко­лу про­ве­де­но 10 па­ци­ен­тов стар­ше 60 лет.Ре­зульта­ты. Пер­вич­ные ре­зульта­ты вне­дре­ния про­то­ко­ла ERAS про­де­монcтри­ро­ва­ли эф­фек­тив­ность в груп­пе па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та, поз­во­лив сни­зить ко­ли­че­ство ослож­не­ний и со­кра­тить сро­ки гос­пи­та­ли­за­ции. В по­слео­пе­ра­ци­он­ном пе­ри­о­де не от­ме­че­но ни од­но­го слу­чая по­слеоперационного па­реза ки­шеч­ни­ка, не­со­сто­я­тель­ность меж­ки­шеч­но­го ана­сто­мо­за от­ме­че­на у 1 па­ци­ен­та (10%), а сред­ний кой­ко-день по­сле опе­ра­ции со­ста­вил 8 дней.За­клю­че­ние. При­мене­ние клю­че­вых эле­мен­тов ERAS в ру­тин­ной кли­ни­че­ской прак­ти­ке в пе­ри­о­пе­ра­ци­он­ном пе­ри­о­де ра­ди­каль­ной цист­эк­то­мии у па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та поз­во­ля­ет сни­зить не­благо­при­ят­ное воз­дей­ствие тя­же­ло­го стрес­со­во­го воз­дей­ствия опе­ра­ции на ор­га­низм. Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов. Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции (Declaration of Helsinki), пере­смотр 2013 г.

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, радикальная робот-ассистированная цистэктомия, протокол ERAS

Дата публикации:

PROTOCOL «ERAS» APPLICATION IN THE PERIOPERATIVE CARE OF ROBOT-ASSISTED RADICAL CYSTECTOMY IN ELDERLY AND OLD PATIENTS

D.A. LakhnoM.B. Zingerenko

Maxim B. Zingerenko – Sc. D. in Medicine, Head of Urology Department, State Budgetary Healthcare Institution A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Centre Moscow Health Department, 86 Entuziastov Highway, 111123, Moscow, Russian Federation. Tel.: (495) 304−31−13. E-mail: m. zingerenko@mknc.ru

Dmitry A. Lakhno –– Ph. D. in Medicine., Urologist, State Budgetary Healthcare Institution A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Centre. 86 Entuziastov Highway, 111123, Moscow. Tel.: 8 (903) 724-34-86. E-mail: d. lakhno@mknc.ru

For citation: Lakhno D.A., Zingerenko M.B. PROTOCOL «ERAS» APPLICATION IN THE PERIOPERATIVE CARE OF ROBOT-ASSISTED RADICAL CYSTECTOMY IN ELDERLY AND OLD PATIENTS. Clin. Gerontol. 2019; 25 (9−10): 16−19. DOI: 10.26347/1607−2499201909−10016−019.

Moscow clinical scientific center of the Moscow Healthcare Department, Russian Federation, 111123 Moscow, 86 Entuziastov Highway

Objective. Evaluation of the initial results of application the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol in preparation for surgery and in the postoperative care after robot-assisted radical cystectomy in elderly and old patients. Material and methods. Between January 2018 and May 2019, we use key components of the ERAS protocol to prepare patients and manage the postoperative period after robot-assisted radical cystectomy. A total of 10 patients over 60 years old were conducted under this protocol.Results. The initial results of the implementation of the ERAS protocol demonstrated efficacy in the group of patients of elderly and old age, allowing to reduce the number of complications and reduce the length of hospitalization. In the postoperative period, there was not a single case of postoperative ileus, anastomotic leak after intestinal anastomosis was noted in 1 patient (10%), and the average hospital-stay after surgery was 8 days.Conclusion. The use of key elements of ERAS in routine clinical practice in the perioperative period of radical cystectomy in elderly patients can reduce the adverse effects of severe stress effects of the operation on the patient. Authors declare no competing interests. The work was carried out according to the ethical conduct of the study involving human of the World Medical Association Declaration of Helsinki), revision in 2013.

Keywords: bladder cancer, robot-assisted radical cystectomy, ERAS protocol

Published: 2019