1. Архив
  2. №5-6, 2019
  3. ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТЕРИОЗА В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ОБЗОР

http://doi.org/10.26347/1607-2499201905-06052-059

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТЕРИОЗА В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ин­фор­ма­ция об авторах

Па­ра­мо­но­ва Оль­га Вла­ди­сла­вов­на – к.м.н., до­цент ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии, ФГБОУ ВО ВолГМУ Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 400131, г. Вол­го­град, пло­щадь Пав­ших Бор­цов, 1. Тел.: 8 (904)752−73−45); ORCID: 0000−0002−1539−4984; eLibrary SPIN: 7780−1801. E-mail: stella243@mail.ru.Îñíîâíîé-òåêñò-Arial-Narrow-7-pt-Èíòåðâ-0->

Ко­рен­ская Ека­те­ри­на Ген­на­дьев­на – к.м.н., до­цент ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии, ФГБОУ ВО ВолГМУ Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 400131, г. Вол­го­град, пло­щадь Пав­ших Бор­цов, 1. Тел.: 8 (442)53−23−44. E-mail: Îñíîâíîé-òåêñò-Arial-Narrow-7-pt-Èíòåðâ-0->ekaterinak-80@mail.ru.

ФГБОУ В.О. Вол­го­градский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра гос­пи­таль­ной терапии, 400131, г. Вол­го­град, пло­щадь Пав­ших Бор­цов, 1

Од­ним из са­мых рас­про­стра­нен­ных за­бо­ле­ва­ний щи­то­вид­ной же­ле­зы у лиц по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та яв­ляет­ся ги­по­ти­реоз. Ги­по­ти­реоз мо­жет быть вслед­ствие по­ра­же­ния самой щи­то­вид­ной же­ле­зы (пер­вич­ный ги­по­ти­реоз) или си­сте­мы, ре­гу­ли­ру­ю­щей ее функ­цию. У лиц по­жило­го воз­рас­та, как пра­ви­ло, ги­по­ти­реоз пер­вич­ный (бо­лее 99% слу­ча­ев). Мно­го­чис­лен­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что оп­ти­маль­ный ме­тод ле­че­ния ги­по­ти­рео­за – за­ме­сти­тель­ная терапия. «Зо­ло­тым стан­дартом» для нее счи­та­ют­ся пре­па­ра­ты ле­во­ти­рок­си­на на­трия в ин­ди­ви­ду­аль­но подо­бран­ных аде­кват­ных до­зах. Од­на­ко терапия ги­по­ти­рео­за по­жи­лых лиц име­ет осо­бен­но­сти по на­зна­ча­е­мым до­зам пре­па­рата. Па­ци­ен­ты стар­шей воз­раст­ной груп­пы ну­жда­ют­ся в мень­шей до­зе, чем мо­ло­дые, при­мер­но на 20–40%, что в сред­нем со­став­ляет 0,9 мкг/кг мас­сы те­ла. Кро­ме то­го, не­льзя быть пол­но­стью уве­рен­ным в соблю­де­нии по­жи­лы­ми боль­ны­ми на­зна­чен­ной схе­мы ле­че­ния, поэто­му на­блю­де­ние за уров­нем ти­рео­троп­но­го гор­мо­на (ТТГ) необ­хо­ди­мо про­во­дить по­жиз­нен­но, контро­ли­руя его при­мер­но 2–3 ра­за в год.

Ключевые слова: гипотиреоз, тиреоидные гормоны, щитовидная железа, гериатрия, заместительная терапия, тироксин

Дата публикации:

TREATMENT OF HYPOTHYROIDISM IN GERIATRIC PRACTICE

O.V. ParamonovaE.G. Korenskaya

Для ци­ти­ро­ва­ния: Па­ра­мо­но­ва О.В., Ко­рен­ская Е.Г. Ле­че­ние ги­по­ти­рео­за в ге­ри­а­три­че­ской прак­ти­ке. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019;25 (5−6): 52−59. DOI:10.26347/1607−2499201905−06052−059

The authors declare no competing interests.

Olga V. Paramonova – Ph.D. in Medicine, Associate Professor, Hospital Therapy Department, Volgograd State Medical University, Russian Federation, 400131, Volgograd, Pavshikh Bortsov Sq., 1. Теl.: 8 (904)752−73−45. ORCID: 0000−0002−1539−4984; eLibrary SPIN: 7780−1801. E-mail: stella243@mail.ru.

Ekaterina G. Korenskaya – Ph.D. in Medicine, Associate Professor, Hospital Therapy Department, Volgograd State Medical University, Russian Federation, 400131 Volgograd, Pavshikh Bortsov Sq., 1. Tel.: 8 (442)53−23−44. ORCID: 0000−0002−5500−7731; eLibrary SPIN: 2741−9871. E-mail: ekaterinak-80@mail.ru.

For citation: Paramonova O.V., Korenskaya E.G. Treatment of hypothyroidism in geriatric practice. Clin. Gerontol. 2019; 25 (5−6): 52−59. DOI: 10.26347/1607−2499201905−06052−059

Volgograd State Medical University, Hospital Therapy Department, Russian Federation, 400131, Volgograd, Pavshikh Bortsov Sq., 1

One of the most common diseases of the thyroid gland in the elderly and senile age is hypothyroidism. Hypothyroidism can develop as a result of damage to the thyroid gland itself (primary hypothyroidism) or the system that regulates its function. In the elderly, as a rule, there is a primary hypothyroidism (more than 99% of cases). Numerous studies have shown that the best method of treatment of hypothyroidism is replacement therapy. «Gold standard» for the replacement therapy of hypothyroidism are drugs levothyroxine sodium in individually selected adequate doses. But when treating hypothyroidism in the elderly, some special aspects of prescribing doses of the drug have to be observed. Patients of the older age group need a lower dose than the young by about 20–40%, which is an average of 0.9 μg/kg bw. In addition, you can not be completely sure of the compliance of elderly patients with the prescribed treatment regimen, so monitoring the level of TSH should be carried out for life, controlling it about 2−3 times a year.

Keywords: hypothyroidism, thyroid hormones, thyroid gland, geriatrics, replacement therapy, thyroxin

Published: 2019