1. Архив
  2. №5-6, 2019
  3. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У МУЖЧИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201905-06024-028

ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У МУЖЧИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ме­ди­цинских ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции («Declaration of Helsinki»), пере­смотр 2013 г.

Коз­лов Ев­ге­ний Вя­че­сла­во­вич – к.м.н., до­цент ка­фед­ры про­пе­дев­ти­ки вну­трен­них бо­лез­ней и терапии ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Вой­но-Ясе­нец­ко­го» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 660022 г. Крас­но­ярск, ул. Пар­ти­за­на Же­лез­ня­ка, 1а, за­ве­ду­ю­щий пуль­мо­но­ло­ги­че­ским отде­ле­ни­ем КГБУЗ «Крас­но­ярская меж­рай­он­ная кли­ни­че­ская боль­ни­ца ско­рой ме­ди­цинской по­мо­щи име­ни Н.С. Кар­по­ви­ча», 660062 Крас­но­ярск, ул. Кур­ча­то­ва, 17. Тел.: 8 (923)308−75−31. E-mail: kev-pulmonolog@mail.ru.

Яске­вич Ро­ман Ана­то­лье­вич – к.м.н., до­цент, ве­ду­щий науч­ный со­труд­ник НИИ ме­ди­цинских проблем Се­ве­ра ФИЦ КНЦ СО РАН, 660062 г. Крас­но­ярск, ул. Пар­ти­за­на Же­лез­ня­ка, 3 г, до­цент ка­фед­ры про­пе­дев­ти­ки вну­трен­них бо­лез­ней и терапии ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Вой­но-Ясе­нец­ко­го» МЗ РФ, 660022 г. Крас­но­ярск, ул. Пар­ти­за­на Же­лез­ня­ка, 1а. Тел.: 8 (903)924−44−25. E-mail: holter-24@yandex.ru, ORCID: 0000−0003−4033−3697.

Ко­чер­ги­на Ксе­ния Ни­ко­ла­ев­на – сту­дентка 6 кур­са ле­чеб­но­го фа­культе­та ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Вой­но-Ясе­нец­ко­го» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 660022 г. Крас­но­ярск, ул. Пар­ти­за­на Же­лез­ня­ка, 1а. Тел.: 8 (923)359−91−49. E-mail: ko4ergina. ksen@gmail.com.

1ФГБОУ ВО «Крас­но­ярский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни про­фес­со­ра Ф.В. Вой­но-Ясе­нец­ко­го» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра про­пе­дев­ти­ки вну­трен­них бо­лез­ней и терапии, 660022 г. Крас­но­ярск, ул. Пар­ти­за­на Же­лез­ня­ка, 1а; 2Научно-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут ме­ди­цинских проблем Се­ве­ра ФИЦ КНЦ СО РАН, 660022 г. Крас­но­ярск, ул. Пар­ти­за­на Же­лез­ня­ка, 3 г, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция; 3КГБУЗ «Крас­но­ярская меж­рай­он­ная кли­ни­че­ская боль­ни­ца ско­рой ме­ди­цинской по­мо­щи име­ни Н.С. Кар­по­ви­ча», 660062 г. Крас­но­ярск, ул. Кур­ча­то­ва, 17, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить осо­бен­но­сти ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма (МС) у муж­чин по­жило­го воз­рас­та с хро­ни­че­ской об­струк­тив­ной бо­лез­нью лег­ких (ХОБЛ).Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. В ис­сле­до­ва­ние бы­ли вклю­че­ны 136 па­ци­ен­тов муж­чин, ли­ца в воз­расте 60 лет и стар­ше со­ста­ви­ли 58,1% (79 че­ло­век), сред­ний воз­раст 65 лет. В груп­пу срав­не­ния во­шли 57 (41,9%) па­ци­ен­тов сред­не­го воз­рас­та (45–59 лет). В основ­ной груп­пе ли­ца с ХОБЛ со­ста­ви­ли 69,6% (55 че­ло­век), в груп­пе срав­не­ния – 64,9% (37). Про­то­кол ис­сле­до­ва­ния вклю­чал: кли­ни­че­ское об­сле­до­ва­ние, ин­тер­вью­и­ро­ва­ние, анке­ти­ро­ва­ние, дву­крат­ное из­ме­ре­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (АД), су­точное мо­ни­то­ри­ро­ва­ние АД, эхо­кар­дио­гра­фию, элек­тро­кар­дио­гра­фию, спи­ро­мет­рию, ан­тро­по­мет­ри­че­ское ис­сле­до­ва­ние, опре­де­ле­ние био­хи­ми­че­ских по­ка­за­телей кро­ви.Ре­зульта­ты. В хо­де ис­сле­до­ва­ния МС был диа­гно­сти­ро­ван у 32 (40,5%) па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та и у 26 (45,6%) па­ци­ен­тов сред­не­го (χ2 = 0,35, df = 1, р = 0,552). На­и­бо­лее рас­про­стра­нен­ным компо­нен­том ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма бы­ло аб­до­ми­наль­ное ожи­ре­ние (АО) – у 100% боль­ных обе­их групп. Сре­ди па­ци­ен­тов с ХОБЛ МС был диа­гно­сти­ро­ван у 20 (36,4%) па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та и у 12 (32,4%) па­ци­ен­тов сред­не­го с ХОБЛ (χ2 = 0,15, df = 1, р = 0,69). Ча­сто­та А.О. и АГ сре­ди па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та с ХОБЛ со­ста­ви­ла 100%. Сре­ди муж­чин сред­не­го воз­рас­та с ХОБЛ из компо­нен­тов МС ча­ще всего бы­ло АО (100%) (ри­су­нок). Ана­лиз ча­сто­ты раз­лич­ных со­че­та­ний компо­нен­тов МС по кри­те­ри­ям ВНОК (2009) по­ка­зал, что сре­ди по­жи­лых муж­чин с ХОБЛ в со­че­та­нии с МС ча­ще бы­ла ком­би­на­ция из 3 компо­нен­тов МС, при этом са­мым ча­стым (40%) со­че­та­ни­ем бы­ла ком­би­на­ция: АО + АГ + ги­перХСЛНП.За­клю­че­ние. Рас­про­стра­нен­ность М.С. по кри­те­ри­ям ВНОК (2009) сре­ди муж­чин по­жило­го воз­рас­та с ХОБЛ со­ста­ви­ла 36,4%. На­и­бо­лее ча­стыми компо­нен­та­ми МС сре­ди об­сле­до­ван­ных бы­ли аб­до­ми­наль­ное ожи­ре­ние (АО) и ар­те­ри­аль­ная ги­пер­то­ния (АГ). Ча­ще всего сре­ди по­жи­лых муж­чин с ХОБЛ встре­ча­лась ком­би­на­ция из 3 компо­нен­тов МС, при этом са­мым ча­стым со­че­та­ни­ем (40%) бы­ла ком­би­на­ция АО, АГ и вы­со­ко­го уров­ня ли­по­про­те­идов низ­кой плот­но­сти. Бы­ли воз­растные раз­личия и по уров­ню об­ще­го хо­ле­сте­ри­на и три­гли­це­ри­дов у муж­чин с ХОБЛ и МС.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, метаболический синдром, средний и пожилой возраст, абдоминальное ожирение, артериальная гипертония

Дата публикации:

FEATURES OF THE METABOLIC SYNDROME IN ELDERLY MALE PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

E.V. KozlovR.A. YaskevichK.N. Kochergina

Для ци­ти­ро­ва­ния: Коз­лов Е.В., Яске­вич Р.А., Ко­чер­ги­на К.Н. Осо­бен­но­сти ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма у муж­чин по­жило­го воз­рас­та с хро­ни­че­ской об­струк­тив­ной бо­лез­нью лег­ких. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 25 (5−6): 24−28. DOI:10.26347/1607−2499201905−06024−028

The authors declare no competing interests.

Evgeny V. Kozlov – Ph.D. in Medicine, Associate Professor, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F.Voino-Yasenetsky, Propaedeutic of Internal Diseases and Therapy Department, 660022 Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Str., 1а; Head of the Pulmonary Department, Krasnoyarsk Region Emergency Care Hospital named after N.S. Karpovich, 660062 Krasnoyarsk, Kurchatova Str., 17. Tel.: 8 (923)308−75−31. E-mail: kev-pulmonolog@mail.ru.

Roman A. Yaskevich – Ph.D. in Medicine, Associate Professor, Leading Research Fellow in Federal Research Center «Krasnoyarsk Science Center» of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, 660022 Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Str., 3 g; Associate Professor, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Propaedeutic of Internal Diseases and Therapy Department, 660022 Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Str., 1а. Tel.: 8 (903)924−44−25. E-mail: holter-24@yandex.ru, ORCID: 0000−0003−4033−3697.

Ksenia N. Kochergina – 6th year student, General Medicine Faculty, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F.Voino-Yasenetsky, 660022 Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Str., 1а. Tel.: 8 (923)359−91−49. E-mail: ko4ergina. ksen@gmail.com.

For citation: Kozlov E.V., Yaskevich R.A., Kochergina K.N. Features of the metabolic syndrome in elderly male patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Gerontology. 2019; 25 (5−6): 24−28. DOI:10.26347/1607−2499201905−06024−028

1Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F.Voino-Yasenetsky, Propaedeutic of Internal Diseases and Therapy Department, 660022 Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Str., 1а; 2Federal Research Center «Krasnoyarsk Science Center» of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, 660022 Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Str., 3g; 3Krasnoyarsk Region Emergency Care Hospital named after N.S. Karpovich, 660062 Krasnoyarsk, Kurchatova Str., 17

Objective. To study the metabolic syndrome (MS) in elderly male patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods. The research included 136 male patients, those aged 60 years and older accounted for 58.1% (79 people), the mean age was 65 years. The comparison group included 57 (41.9%) middle-aged patients (aged 45–59). The main group included persons with COPD accounting for 69.6% (55 people), in the comparison group – 64.9% (37 people). The research included: clinical examination, interviewing, questionnaire, double blood pressure measurement, 24-hourblood pressure monitoring, echocardiography, electrocardiography, spirometry, anthropometric study, biochemical analysis.Results. During the study, MS was diagnosed in 32 (40.5%) elderly patients and in 26 (45.6%) mean patients (χ2 = 0.35, df = 1, p = 0.552). The most common component of the metabolic syndrome was abdominal obesity (AO) – in 100% of patients in both groups. MS was diagnosed in 20 (36.4%) elderly patients and in 12 (32.4%) mean patients with COPD (χ2 = 0.15, df = 1, p = 0.69). The frequency of AO and AH among elderly patients with COPD was 100%. 100% of the middle-aged men with COPD had AO. Analysis of the frequency of various combinations of MS components according to the guidelines of the Russian Society of Cardiology (2009) showed that elderly men with COPD most frequently had a combination of 3 components of MS, while the most frequent (40%) combination was AO + AH + high LDL level.Interpretation. The prevalence of MS according to the guidelines of the Russian Society of Cardiology (2009) among elderly men with COPD was 36.4%. The most common components of MS among those examined were abdominal obesity (AO) and arterial hypertension (AH). The combination of 3 components of MS was found most often among elderly men with COPD; while the most frequent combination (40%) was a combination of AO, AG, and high LDL level. There were age differences in the levels of total cholesterol and triglycerides in men with COPD and MS.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, metabolic syndrome, middle and old age, abdominal obesity, arterial hypertension

Published: 2019