1. Архив
  2. №5-6, 2019
  3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201905-06018-023

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ра­бо­та вы­пол­не­на в со­от­вет­ствии с эти­че­ски­ми прин­ци­па­ми про­ве­де­ния ме­ди­цинских ис­сле­до­ва­ний с уча­сти­ем че­ло­ве­ка Хель­синской Де­кла­ра­ции Все­мир­ной Ме­ди­цинской Ас­со­ци­а­ции («Declaration of Helsinki»), пере­смотр 2013 г.

Фе­до­ро­ва Та­тья­на Алек­се­ев­на – д.м.н. про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щая ка­фед­рой терапии ИПО ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991, Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1. Тел.: 8 (916)564−13−83. E-mail: ta-fdorova@mail.ru.

Се­ме­нен­ко На­та­лья Алек­сан­дров­на – к.м.н., до­цент ка­фед­ры терапии ИПО ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991, Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1. Тел.: 8 (916)652−45−24. E-mail: natascha1125@mail.ru.

Ива­но­ва Ев­ге­ния Ан­дреев­на – ас­пи­рант ка­фед­ры терапии ИПО ФГАОУ ВО ПМГМУ им И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 119991, Москва, Тру­бец­кая ул., 8, стр. 1. Тел.: 8 (495)945−29−33. E-mail: kafedra_terapii_ipo@mail.ru.

Ры­ба­ко­ва Ма­ри­на Констан­ти­нов­на – про­фес­сор ка­фед­ры ультра­зву­ко­вой диа­гно­сти­ки ФГБОУ ДПО РМАНПО Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 125993 Москва, Бар­ри­кад­ная ул., 2/1, стр. 1. Тел.: 8 (495)518−63−93. E-mail: rybakova-echo@yandex.ru.

Ло­шиц На­та­лья Вя­че­сла­вов­на Ло­щиц – за­ве­ду­ю­щая терапев­ти­че­ским отде­ле­ни­ем ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Ботки­на» Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, 125284 Москва, Боткинский 2-й пр., 5. Тел. 8 (495)945−77−81. E-mail: nloschits@yahoo.com.

1ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра терапии ИПО, 119991 Москва, ул. Тру­бец­кая, 8, стр. 1; 2ФГБОУ ДПО Рос­сий­ская ме­ди­цинская ака­де­мия не­пре­рыв­но­го про­фес­сио­наль­но­го об­разо­ва­ния, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 25993 Москва, Бар­ри­кад­ная ул., 2/1, стр. 1; 3ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Ботки­на» Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния го­ро­да Моск­вы, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция, 125284 Москва, Боткинский 2-й проезд, 5

Цель ис­сле­до­ва­ния. Опре­де­лить осо­бен­но­сти кли­ни­че­ско­го тече­ния и из­ме­не­ния мор­фофункциональных по­ка­за­телей мио­кар­да у боль­ных с хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точно­стью (ХСН) и ме­та­бо­ли­че­ским син­дро­мом (МС).Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. При­ве­де­ны ре­зульта­ты об­сле­до­ва­ния 74 па­ци­ен­тов с ХСН II-III функ­ци­о­наль­но­го клас­са (ФК), вклю­чая 37 па­ци­ен­тов (50%) с М.С. Оце­ни­ва­ли воз­раст­ную струк­ту­ру па­то­ло­гии, кли­ни­че­скую кар­ти­ну, дан­ные ла­бо­ра­тор­ных и инстру­мен­таль­ных ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния. Спе­ци­аль­ная про­грам­ма вклю­ча­ла эхо­кар­дио­гра­фи­че­ское ис­сле­до­ва­ние с оцен­кой раз­лич­ных по­ка­за­телей мио­кар­да.Ре­зульта­ты. На­личие ме­та­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма при­во­дит к бо­лее бы­стро­му раз­ви­тию и тя­же­ло­му тече­нию ХСН. Эхо­кар­дио­гра­фи­че­ские ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют во­вле­че­ние мио­кар­да как ле­во­го, так и пра­во­го отде­лов серд­ца с бо­лее вы­со­ким ФК ХСН. На­блю­да­ет­ся уве­ли­че­ние тол­щи­ны эпи­кар­диаль­но­го жи­ра (ТЭЖ), что уве­ли­чи­ва­ет мас­су мио­кар­да ле­во­го же­лу­доч­ка (ЛЖ).За­клю­че­ние. Ма­те­ри­алы ис­сле­до­ва­ния сви­де­тель­ству­ют о бо­лее ран­нем раз­ви­тии и тя­же­лом тече­нии ХСН у боль­ных с МС. ЭхоКГ ис­сле­до­ва­ния об­на­ру­жи­ва­ют зна­чи­тель­ное уве­ли­че­ние раз­ме­ра ка­мер серд­ца, тол­щи­ны мио­кар­да ЛЖ и пра­во­го же­лу­доч­ка (ПЖ), ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии в дан­ной груп­пе па­ци­ен­тов.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, морфо-функциональные показатели миокарда, метаболический синдром, инфаркт миокарда, продолжительность жизни, левый и правый желудочки сердца

Дата публикации:

FEATURES OF THE CLINICAL COURSE OF HEART FAILURE AND MORPHO-FUNCTIONAL MYOCARDIAL PARAMETERS IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME

T.A. FyodorovaN.A. SemenenkoE.A. IvanovaM.K. RybakovaN.V. Loshchits

Для ци­ти­ро­ва­ния: Фе­до­ро­ва Т.А., Се­ме­нен­ко Н.А., Ива­но­ва Е.А., Ры­ба­ко­ва М.К., Ло­щиц Н.В. Осо­бен­но­сти кли­ни­че­ско­го тече­ния сер­деч­ной недо­ста­точно­сти и мор­фо-функ­ци­о­наль­ные по­ка­за­те­ли мио­кар­да у боль­ных по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та с ме­та­бо­ли­че­ским син­дро­мом. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 25 (5−6): 18−23. DOI: 10.26347/1607−2499201905−06018−023

The authors declare no competing interests.

Tatiana A. Fyodorova – Sc.D. in Medicine, Head of Internal Medicine Department, Professional Education Institute, Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, 119991, Moscow, Trubetskaya Str. 8, bldg. 1. Теl.: 8 (916)564−13−83. E-mail: ta-fdorova@mail.ru.

Natalia A. Semenenko – Ph.D. in Medicine, Associate Professor, Internal Medicine Department, Professional Education Institute, Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, 119991, Moscow, Trubetskaya Str. 8, bldg. 1. Tel.: 8 (916)652−45−24. E-mail: natascha1125@mail.ru.

Evgeniya A. Ivanova – Doctoral student, Internal Medicine Department, Professional Education Institute, Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, 119991, Moscow, Trubetskaya Str. 8, bldg. 1. Tel.: 8 (916)332−21−48. E-mail: ivanova_evgand@mail.ru.

Marina K. Rybakova – Professor of Medical Ultrasound Department, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Russian Federation, 125993, Moscow, Barrikadnaya Str. 2/1, bldg.1. Tel.: 8 (495)518−63−93. E-mail: rybakova-echo@yandex.ru

Natalya V. Loschits – Head of the Internal Medicine Division, Botkin Municipal Clinical Hospital, Russian Federation, 125284, Moscow, 2nd Botkinskiy Proyezd 5. Теl.: 8 (495)945−77−81. E-mail: nloschits@yahoo.com.

For citation: Fyodorova T.A., Semenenko N.A., Ivanova Е.А., Rybakova M.K., Loschits N.V. [Features of the clinical course of heart failure and morpho-functional myocardial parameters in elderly and senile patients with metabolic syndrome]. Clin. Gerontol. 2019; 25 (5−6): 18−23. DOI: 10.26347/1607−2499201905−06018−023

1Sechenov First Moscow State Medical University, Professional Education Institute, Internal Medicine Department, Russian Federation, 119991 Moscow, Trubetskaya Str. 8, bldg. 1; 2Russian Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Russian Federation, 125993 Moscow, Barrikadnaya Str. 2/1, bldg.1; 3Botkin Municipal Clinical Hospital, Russian Federation, 125284 Moscow, 2 nd Botkinskiy Proyezd 5

Objective. To determine features of the clinical course and changes in morphofunctional myocardial parameters in patients with chronic heart failure (CHF) and metabolic syndrome (MS).Methods. The results are based on a survey of 74 patients with CHF functional capacity II–III, including 37 patients (50%) with MS. The study evaluated age structure of the pathology, clinical picture, data of laboratory and used instrumental methods of research. The special program included an echocardiographic study with evaluation of various myocardial parameters.Results. The metabolic syndrome leads to more rapid development and severe course of CHF. Echocardiographic studies show myocardial involvement of the left and right ventricles with a higher functional capacity class of CHF. There is an increase in the thickness of epicardial fat, which increases the mass of the myocardium of the left ventricle.Interpretation. Research data indicates an earlier development and severe course of CHF in patients with MS. Echocardiographic tests reveal a significant increase of cardiac chambers, thickness of left and right ventricles myocardium and pulmonary hypertension in this group of patients.

Keywords: heart failure, metabolic syndrome, myocardial morphological changes

Published: 2019