1. Архив
  2. №3-4, 2019
  3. ОЦЕНКА ПРЕДИКТОРОВ ДОЛГОСРОЧНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭПОХА-Д-ХСН

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201903-04039-047

ОЦЕНКА ПРЕДИКТОРОВ ДОЛГОСРОЧНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭПОХА-Д-ХСН

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

По­ля­ков Дмит­рий Сер­ге­е­вич – к.м.н., ас­си­стент ка­фед­ры вну­трен­них бо­лез­ней ФГБОУ ВО ПИМУ Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 603005 г. Ниж­ний Нов­го­род, пл. Ми­ни­на и По­жар­ско­го, 10/1. Тел.: 8 (910)384−48−26. E-mail: dmitriip@mail.ru.

Фо­мин Игорь Вла­ди­миро­вич – д.м.н., ди­рек­тор инсти­ту­та терапии ФГБОУ ВО ПИМУ, Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 603005 г. Ниж­ний Нов­го­род, пл. Ми­ни­на и По­жар­ско­го, 10/1. Тел.: 8 (020) 020-82-19. E-mail: fomin-i@yandex.ru.

Вайс­берг Алек­сан­дра Ру­доль­фов­на – к.м.н., до­цент ка­фед­ры вну­трен­них бо­лез­ней ФГБОУ ВО ПИМУ Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 603005 г. Ниж­ний Нов­го­род, пл. Ми­ни­на и По­жар­ско­го, 10/1. Тел.: 8 (906)351−64−21. E-mail: a2912v@mail.ru.

ФГБОУ ВО «При­волж­ский ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра вну­трен­них бо­лез­ней, 603005 г. Ниж­ний Нов­го­род, пл. Ми­ни­на и По­жар­ско­го, 10/1

Цель ис­сле­до­ва­ния. Опре­де­лить и изу­чить пре­дик­то­ры отда­лен­но­го прогно­за у боль­ных с острой де­компен­са­ци­ей сер­деч­ной недо­ста­точно­сти (ОДСН) с уче­том стра­ти­фи­ка­ции по воз­раст­ным груп­пам мо­ло­же 75 лет и 75 лет и стар­ше. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Рет­ро­спек­тив­ный об­сер­ва­ци­он­ный ана­лиз вы­бор­ки па­ци­ен­тов (n = 718), гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных с яв­ле­ни­я­ми ОДСН с по­сле­ду­ю­щим сбо­ром ин­фор­ма­ции о ко­неч­ной точ­ке.Ре­зульта­ты. У па­ци­ен­тов в воз­расте мо­ло­же 75 лет пре­дик­то­ры не­благо­при­ят­но­го прогно­за – на­личие 3 и бо­лее гос­пи­та­ли­за­ций за пе­ри­од на­блю­де­ния, на­личие ас­ци­та, СД, клапан­ных по­ро­ков, вне­боль­нич­ной пнев­мо­нии во вре­мя по­ступ­ле­ния. В груп­пе 75 лет и стар­ше риск фор­миро­ва­ния ко­неч­ной точ­ки ока­зал­ся вы­ше при на­личии рент­ге­но­ло­ги­че­ских при­зна­ков за­стоя и пнев­мо­нии. Че­ты­рехлет­ний прогноз для па­ци­ен­тов с сер­деч­ной недо­ста­точно­стью и сохра­нен­ной фрак­ци­ей вы­бро­са (СНсФВ) ока­зал­ся луч­ше по срав­не­нию с па­ци­ен­та­ми с сер­деч­ной недо­ста­точно­стью и низ­кой фрак­ци­ей вы­бро­са (СНнФВ) и с сер­деч­ной недо­ста­точно­стью и с про­ме­жу­точ­ной фрак­ци­ей вы­бро­са (СНпФВ).За­клю­че­ние. Не­за­ви­си­мо от воз­рас­та от­ме­ча­ет­ся луч­ший прогноз у жен­щин и па­ци­ен­тов с бо­лее вы­со­ким уров­нем си­сто­ли­че­ско­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (САД) при по­ступ­ле­нии. За­стой­ные яв­ле­ний в большом или ма­лом кру­ге кро­во­об­раще­ния, пнев­мо­ния, по­втор­ные гос­пи­та­ли­за­ции ухуд­ша­ют прогноз. На­личие С.Д. ассо­ци­и­ро­ва­но с ухуд­ше­ни­ем прогно­за для па­ци­ен­тов мо­ло­же 75 лет.

Ключевые слова: декомпенсация ХСН, возраст, прогноз, предикторы прогноза, пневмония, возрастные группы, исследование

Дата публикации:

EVALUATION OF LONG-TERM PREDICTORS IN PATIENTS WITH ACUTE DECOMPENSATED HEART FAILURE DEPENDING ON AGE: THE RESULTS OF THE EPOCHA-D-CHF STUDY

D.S. PolyakovI.V. FominA.R. Vaisberg

Для ци­ти­ро­ва­ния: По­ля­ков Д.С., Фо­мин И.В., Вайс­берг А.Р. Оцен­ка пре­дик­то­ров дол­го­сроч­но­го прогно­за у па­ци­ен­тов с острой де­компен­са­ци­ей сер­деч­ной недо­ста­точно­сти в за­ви­си­мо­сти от воз­рас­та: ре­зульта­ты ис­сле­до­ва­ния ЭПОХА-Д-ХСН. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 3−4: 39−47. DOI: 10.26347/1607−2499201903−04039−047

The authors declare no competing interests.

Dmitry S. Polyakov – Candidate of Medical Sciences, Assistant Professor of the General Medicine Department, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, 603005 Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1. Tel.: 8 (910)384−48−26. E-mail: dmitriip@mail.ru.

Igor V. Fomin – Doctor of Medical Sciences, Director of the Therapy Institute, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, 603005 Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1. Tel.: 8 (020)020−82−19. E-mail: fomin-i@yandex.ru.

Alexandra R. Vaisberg – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the General Medicine Department, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, 603005, Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1. Tel.: 8 (906)351−64−21. E-mail: a2912v@mail.ru.

Privolzhsky Research Medical University, Russian Federation, General Medicine Department, 603005, Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1

Objective. To identify predictors of a long-term prognosis in patients with ADHF with stratification by age (under and over 75 years).Material and methods. Retrospective observational study (n = 718) of patients hospitalized with ADHF with collection of information at the end point.Results. Patients under 75 have the following predictors of poor prognosis: three or more hospitalizations during the observation period, ascites, diabetes, valvular defects, and community-acquired pneumonia at the time of admission. In the group of 75 years and older, the risk of endpoint was higher in the presence of X-ray signs of stagnation and pneumonia. The four-year prognosis for patients with HFpEF was better than for patients with HFrEF or HFmrEF.Conclusion. We find a better prognosis for women and patients with higher levels of SBP at admission. Congestive events, pneumonia, repeated hospitalizations worsen the prognosis. The presence of diabetes is associated with a worsening prognosis for patients under 75 years.

Keywords: HF decompensation, age, prognosis, predictors, pneumonia, age groups, research

Published: 2019