1. Архив
  2. №3-4, 2019
  3. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201903-04033-038

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ли­сю­тен­ко На­та­лья Сер­ге­ев­на – ас­пи­рант ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии, эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО ОмГМУ Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 644111 Омск, ул. Бе­ре­зо­вая, 3. Тел. 8 (904)825−82−57.E-mail n. labuzina@mail.ru. http://orcid.org/0000−0003−4088−240X.

Мо­ро­ва На­та­лия Алек­сан­дров­на – д.м.н., про­фес­сор ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии, эн­до­кри­но­ло­гииФГБОУ ВО ОмГМУ Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, 644111 Омск, ул. Бе­ре­зо­вая, 3. Тел.: 8 (3812)95−70−01. E-mail nataliya-morova@yandex.ru. https://orcid.org/0000−0003−0003−692X.

Це­ха­но­вич Ва­ле­рий Ни­ко­ла­е­вич – д.м.н. про­фес­сор ка­фед­ры фа­культет­ской хи­рур­гии, уро­ло­гии ФГБОУ ВО ОмГМУ Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции; за­ве­ду­ю­щий отде­ле­ни­ем кардиохи­рур­гии БУЗ Ом­ской об­ла­сти «Област­ная кли­ни­че­ская боль­ни­ца», 644111, Омск, ул. Бе­ре­зо­вая, 3, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция. Тел.: 8 (3812)23−26−74. E-mail cvn50omsk@gmail.com. https://orcid.org/0000−0001−8300−1348.

Миль­чен­ко Ма­ри­на Ва­ле­рьев­на – к.м.н., врач-кар­дио­лог выс­шей ква­ли­фи­ка­ци­он­ной ка­те­го­рии отде­ле­ния кардиохи­рур­гии БУЗ Ом­ской об­ла­сти «Област­ная кли­ни­че­ская боль­ни­ца». 644111, Омск, ул. Бе­ре­зо­вая, 3, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция. Тел.: 8 (3812)23−26−74. E-mail:okb_mail@minzdrav.omsportal.ru.

1ФГБОУ В.О. Ом­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, ка­фед­ра гос­пи­таль­ной терапии, эн­до­кри­но­ло­гии и ка­фед­ра фа­культет­ской хи­рур­гии, уро­ло­гии, 644111 Омск, ул. Бе­ре­зо­вая, 3; 2БУЗ ом­ской об­ла­сти «Област­ная кли­ни­че­ская боль­ни­ца», г. Омск, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить со­сто­я­ние си­сте­мы ге­мо­ста­за у по­жи­лых па­ци­ен­тов, пере­нес­ших опе­ра­цию ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния (КШ), в срав­не­нии с ли­ца­ми сред­не­го воз­рас­та. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 40 муж­чин, пере­нес­ших опе­ра­цию КШ в 60 лет и стар­ше. Груп­па срав­не­ния – 46 па­ци­ен­тов сред­не­го воз­рас­та, так­же по­сле КШ. У па­ци­ен­тов изу­че­но со­дер­жа­ние фи­бри­но­ге­на, раство­ри­мых комплек­сов фи­брин-мо­но­ме­ров (РКФМ), D-ди­ме­ра, фак­то­ра Вил­ле­бран­да, АДФ- и ад­ре­на­ли­нин­ду­ци­ро­ван­ной агре­га­ции тром­бо­ци­тов.Ре­зульта­ты. Зна­чи­мых раз­ли­чий меж­ду воз­раст­ны­ми груп­па­ми по со­дер­жа­нию в кро­ви вы­ше­ука­зан­ных по­ка­за­телей ге­мо­ста­за не бы­ло. При срав­не­нии под­групп с уче­том воз­рас­та и на­личия са­хар­но­го диа­бе­та (СД2) так­же не бы­ло по­лу­че­но раз­ли­чий по уров­ню фи­бри­но­ге­на, РКФМ, D-ди­ме­ров, ин­ду­ци­ро­ван­ной агре­га­ции тром­бо­ци­тов. Уро­вень фак­то­ра Вил­ле­бран­да был зна­чи­мо вы­ше у по­жи­лых па­ци­ен­тов с СД2.Вы­во­ды. КШ способ­ству­ет зна­чи­тель­ной ак­ти­ва­ции си­сте­мы ге­мо­ста­за как у по­жи­лых па­ци­ен­тов, так и у па­ци­ен­тов сред­не­го воз­рас­та. Эн­до­те­ли­аль­ная дисфунк­ция в наи­большей сте­пе­ни вы­ра­же­на у по­жи­лых па­ци­ен­тов с СД2.

Ключевые слова: гемостаз; пожилые пациенты; фактор Виллебранда; сахарный диабет типа 2

Дата публикации:

HEMOSTATIC SYSTEM CONDITION AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTIN MIDDLE-AGED AND ELDERLY PATIENTS

N.S. LisytenkoN.A. MorovaV.N. TsekhanovichM.V. Milchenko

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ли­сю­тен­ко Н.С., Мо­ро­ва Н.А., Це­ха­но­вич В.Н., Миль­чен­ко М.В. Со­сто­я­ние си­сте­мы ге­мо­ста­за по­сле опе­ра­ции ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния у па­ци­ен­тов сред­не­го и по­жило­го воз­рас­та. Кли­ни­че­ская ге­ронто­ло­гия. 2019; 3−4: 33−38. DOI: 10.26347/1607−2499201903−04033−038

The authors declare no competing interests.

Natalia S. Lisytenko – PhD student of the Hospital Therapy, Endocrinology Department, Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 644111 Omsk, Berezovaya, Str.3. Tel.: 8 (904)825−82−57. E-mail:n.labuzina@mail.ru. http://orcid.org/0000−0003−4088−240X.

Nataliya A. Morova – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Hospital Therapy, Endocrinology Department, Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 644111 Omsk, Berezovaya, Str., 3. Tel.: 8 (3812)95−70−01. E-mail: nataliya-morova@yandex.ru. https://orcid.org/0000−0003−0003−692X.

Valeriy N. Tsekhanovich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Surgery, Urology Department, Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Head of the Cardiovascular Surgery Unit, Omsk Region Hospital, 644111 Omsk, Berezovaya, Str. 3. Tel.: 8 (3812)23−26−74. E-mail: cvn50omsk@gmail.com. https://orcid.org/0000−0001−8300−1348

Marina V. Milchenko – Candidate of Medical Sciences, cardiologist of the superior expert category, Cardiovascular Surgery Unit, Omsk Region Hospital, 644111 Omsk, Berezovaya, Str. 3. Tel.: 8 (3812)23−26−74. E-mail: okb_mail@minzdrav.omsportal.ru.

1Omsk State Medical University, Russian Federation, Hospital Therapy, Endocrinology Department, Surgery, Urology Department, 644111 Omsk, Berezovaya, Str. 3; 2Omsk Region Hospital, city of Omsk, Russian Federation,. 644111 Omsk, Berezovaya, Str. 3

Objective. To examine the hemostatic system condition in elderly patients who had coronary artery bypass graft (CABG) in comparison with middle-aged persons. Material and methods. 40 men under 60 years and older, who had undergone the coronary CABG, were examined. The experimental group was composed of 46 middle-aged patients, who also had CABG. All patients underwent a study of the content of fibrinogen, soluble fibrin-monomer complexes (SFMC), D-dimers, von Willebrand factor (VWF), induced platelet aggregation in the blood.Results. There were no differences between subgroups based on age and the presence of diabetes (DM2) in the content of hemostasis indicators. The VWF levels were significantly higher in elderly patients with DM2.Conclusion. The CABG causes significant activation of the hemostatic system in both middle-aged and elderly patients. Endothelial dysfunction existing in this case is most profound in elderly patients with DM2.

Keywords: hemostasis; elderly patients; von Willebrand factor; 2 type diabetes mellitus

Published: 2019