1. Архив
  2. №9-10, 2015
  3. ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОФИЛИЯ А У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

ОБЗОР

УДК 616−053.31:612.67

ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОФИЛИЯ А У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

1 Пра­со­лов Ни­ко­лай Ва­си­лье­вич, канд. мед. наук, стар­ший врач отде­ле­ния «Вы­езд­ная ре­а­ни­ма­ци­он­ная ге­ма­то­ло­ги­чем­кая бри­га­да ГБУЗ ГКБ № 52 Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния г. Моск­вы» Тел.: 8 (495) 997-77-52. E-mail:prasolov65@mail.ru.

2 Бу­ла­нов Ан­дрей Юлье­вич, д-р мед наук, про­фес­сор ка­фед­ры ане­сте­зио­ло­гии и ре­а­ни­ма­то­ло­гии РУДН, ру­ко­во­ди­тель отде­ле­ния «Вы­езд­ная ре­а­ни­ма­ци­он­ная ге­ма­то­ло­ги­чем­кая бри­га­да ГКБ № 52 Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния г. Моск­вы». E-mail: buldoc68@mail.ru.

3 Шу­лу­т­ко Еле­на Мар­ков­на, канд. мед. наук, за­ве­ду­ю­щая отде­ле­ни­ем ане­сте­зио­ло­гии ФГБУ Ге­ма­то­ло­ги­че­ский науч­ный центр Мин­здра­ва Рос­сии. E-mail: shulutko@blood.ru.

4 Орел Еле­на Бо­рисов­на, за­ве­ду­ю­щая ла­бо­ра­то­ри­ей кли­ни­че­ской коа­гу­о­ло­гии ФГБУ Ге­ма­то­ло­ги­че­ский науч­ный центр Мин­здра­ва Рос­сии. E-mail: orelhelen@blood.ru.

ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ, Рос­сий­ский уни­вер­си­тет друж­бы на­ро­дов, ФГБУ ГНЦ МЗ РФ

Опре­де­лить при­чи­ну кро­во­то­чи­во­сти с це­лью па­то­ге­не­ти­че­ски об­ос­но­ван­но­го ле­че­ния па­ци­ен­та, по­сту­пив­ше­го в ста­ци­о­нар с ге­мор­ра­ги­че­ским син­дро­мом, – важ­ная кли­ни­че­ская за­да­ча. Спектр воз­мож­ных этио­ло­ги­че­ских фак­то­ров ши­рок и име­ет свои осо­бен­но­сти в раз­лич­ных воз­раст­ных груп­пах па­ци­ен­тов. Ред­кой при­чи­ной тя­же­лых, ре­зи­стент­ных к стан­дарт­ным ме­то­дам ле­че­ния кро­во­тече­ний яв­ляет­ся при­об­ре­тен­ная ге­мо­фи­лия A. Су­ще­ствен­ная часть слу­ча­ев при­об­ре­тен­ной ге­мо­фи­лии при­хо­дит­ся на лиц стар­ше 60 лет. Про­ана­ли­зи­ро­ва­ны совре­мен­ные ли­тера­тур­ные дан­ные по па­то­ге­не­зу, кли­ни­че­ским про­яв­ле­ни­ям, прин­ци­пам ла­бо­ра­тор­ной диа­гно­сти­ки и терапии при­об­ре­тен­ной ге­мо­фи­лии A у по­жи­лыхпа­ци­ен­тов. Пред­став­ле­ны кли­ни­че­ские слу­чаи из прак­ти­ки ра­бо­ты вы­езд­ной­консульта­тив­ной бри­га­ды Ге­ма­то­ло­ги­че­ско­го науч­но­го цен­тра. Тя­же­лый­ге­мор­ра­ги­че­ский диа­тез диа­гно­сти­ро­ван обыч­ны­ми коа­гу­ло­ги­че­ски­ми те­ста­ми иин­те­граль­ным ме­то­дом оцен­ки ге­мо­ста­за.

Дата публикации:

ACQUIRED HEMOPHILIA A IN ELDERLY PATIENTS

N.V. PrasolovA.Y. BulanovE.M. ShulutkoE.B. Orel

1 Prasolov Nikolai Vasilevich, PhD, senior physician of «Visiting haematological resuscitation team of GBUZ Clinical Hospital № 52 of Moscow Department of Health». Tel.: 8 (495) 997-77-52. E-mail: prasolov65@mail.ru.

2 Bulanov Andrey Yulevich, MD, Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care of RUDN, director of Department «Visiting haematological resuscitation team of GBUZ Clinical Hospital № 52 of Moscow Department of Health». E-mail: buldoc68@mail.ru.

3 Shulutko Elena Markovna, PhD, Head of the department of anesthesiology of FGBU Hematology Research Center, Russian Ministry of Health. E-mail: shulutko@blood.ru.

4 Orel Elena Borisovna, Head of the Laboratory of Clinical koaguology of FGBU Hematology Research Center, Russian Ministry of Health. E-mail: orelhelen@blood.ru.

GBUZ GKB № 52 Moscow Department of Health, Russian Russian Peoples' Friendship University, FGBU GNC Ministry of Health of Russian Federation

Determination of the cause of bleeding with purpose pathogenetically based treatment ofpatients admitted to hospital with hemorrhagic syndrome – an important clinical prob-lem. The spectrum of possible etiological factors is wide and has its own characteristics indifferent age groups of patients. A rare cause of severe resistant to standard treatments forbleeding is acquired hemophilia A. A significant portion of cases of acquired hemophiliaaccounts for persons over 60 years. We analyzed the current literature data on the patho-genesis, clinical manifestations, principles of laboratory diagnostics and treatment of ac-quired hemophilia A in elderly patients. We presented clinical cases from the practice offielding advisory team Hematology Research Center. Heavy bleeding diathesis diagnosedby koagulogy conventional tests and evaluation of the integral method of hemostasis.

Keywords: patients with acquired hemophilia A, treatment

Published: 2015