1. Архив
  2. №11-12, 2018
  3. СОСТОЯНИЕ РЕМИССИИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АСОЦИАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201811-12018-022

СОСТОЯНИЕ РЕМИССИИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АСОЦИАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ип­по­лито­ва Еле­на Оле­гов­на – ас­пи­рант, На­ци­о­наль­ный ме­ди­цинский ис­сле­до­ва­тель­ский центр пси­хи­а­трии и нар­ко­ло­гии им. В.П. Серб­ско­го, Москва, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция. Тел.: 8 (910)459−07−06. E-mail: helen. oleqovna@yandex.ru.

Пе­чен­ки­на Оль­га Иго­рев­на – к.м.н., стар­ший науч­ный со­труд­ник отде­ле­ния эн­до­ген­ных пси­хо­зов отде­ла с удеб­но-пси­хи­а­три­че­ских экс­пер­тиз в уго­лов­ном про­цес­се, На­ци­о­наль­ный ме­ди­цинский ис­сле­до­ва­тель­ский центр пси­хи­а­трии и нар­ко­ло­гии им. В.П. Серб­ско­го, Москва, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция. Тел.: 8 (910)459−07−06. E-mail: oip@inbox.ru

Фа­стов­цов Гри­го­рий Алек­сан­дро­вич – д.м.н., до­цент, глав­ный врач На­ци­о­наль­но­го ме­ди­цинско­го ис­сле­до­ва­тель­ско­го цен­тра пси­хи­а­трии и нар­ко­ло­гии им. В.П. Серб­ско­го, Москва, Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция. Тел.: 8 (916)469−17−88. E-mail: fgrigo@yandex.ru.

ФГБУ «На­ци­о­наль­ный ме­ди­цинский ис­сле­до­ва­тель­ский центр пси­хи­а­трии и нар­ко­ло­гии име­ни В.П. Серб­ско­го» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, Москва

Цель ис­сле­до­ва­ния. Вы­де­лить кри­те­рии по­тен­ци­аль­ной об­ще­ствен­ной опас­но­сти у боль­ных муж­чин по­жило­го воз­рас­та, стра­да­ю­щих па­ра­но­ид­ной ши­зофре­ни­ей в со­сто­я­нии ре­мис­сии. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Изу­че­ны под­экс­перт­ные с ве­ри­фи­ци­ро­ван­ным по кри­те­ри­ям МКБ-10диа­гно­зом па­ра­но­ид­ной ши­зофре­нии (руб­ри­ка F20) в воз­расте от 55 до 66 лет. Кри­те­рии от­бо­ра контин­ген­та: на­личие в ана­мне­зе ре­мис­сии в со­от­вет­ствии с меж­ду­на­род­ны­ми кри­те­ри­ями, ста­биль­ность вы­ра­жен­но­сти основ­ных 8 по­ка­за­телей шка­лы PANSS (до 3 бал­лов) на про­тя­же­нии 6 мес и бо­лее, зна­че­ние по­ка­за­те­ля со­ци­аль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния по шка­ле PSP – бо­лее 50 бал­лов. В ка­че­стве основ­но­го ме­то­да ис­сле­до­ва­ния при­менен кли­ни­че­ский ме­тод с по­сле­ду­ю­щим ана­ли­зом в со­от­вет­ствии с кон­цеп­ци­ей «Син­дром-Лич­ность-Си­ту­а­ция». При­мене­ны и пси­хо­мет­ри­че­ский и ста­ти­сти­че­ский ме­то­ды.Ре­зульта­ты. Ис­сле­до­ва­ны 48 под­экс­перт­ных. На осно­ве по­лу­чен­ных дан­ных сфор­му­ли­ро­ван ал­го­ритм при­ня­тия экс­перт­но­го ре­ше­ния.За­клю­че­ние. Со­по­став­ле­ние кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний, лич­ност­ных осо­бен­но­стей и дан­ных об уго­лов­но зна­чи­мой си­ту­а­ции с оцен­кой способ­но­сти це­лостно­го осмыс­ле­ния и эмо­ци­о­наль­но-во­ле­вой ре­гу­ля­ции по­ве­де­ния в ис­сле­ду­е­мый пе­ри­од важ­но для вы­не­се­ния экс­перт­но­го ре­ше­ния и опре­де­ле­ния об­ще­ствен­ной опас­но­сти с ре­ко­мен­да­ци­ей при­ну­ди­тель­ных мер ме­ди­цинско­го ха­рак­тера для ис­сле­ду­е­мой ка­те­го­рии боль­ных.

Ключевые слова: параноидная шизофрения, ремиссия, общественная опасность

Дата публикации:

PARANOID SCHIZOPHRENIA REMISSION IN ELDERLY PATIENTS WITH ANTI-SOCIAL BEHAVIOUR

E.O. IppolitovaO.I. PechenkinaG.A. Fustovcov

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Ippolitova Elena O. – postgraduate student, Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow, Russian Federation. Тел.: 8 (910)459−07−06. E-mail: helen. oleqovna@yandex.ru.

Pechenkina Olga I. – Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Division of Endogenous Psychoses of the Department of Forensic Psychiatric Examinations in the Criminal Procedure, Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow, Russian Federation. Тел.: 8 (910)459−07−06. E-mail: oip@inbox.ru

Fustovcov Grigory A. – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow, Russian Federation. Тел.: 8 (916)469−17−88. E-mail: fgrigo@yandex.ru.

Federal State Budgetary Institution «V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Objective. To identify the criteria of potential social danger emanating from elderly males with paranoid schizophrenia in remission. Material and methods. This study includes patients at the age from 55 to 66 years with a verified diagnosis of paranoid schizophrenia according to ICD-10 criteria (F20). The selection criteria are as follows: remission in accordance with international criteria, stability of the severity of main 8 indicators of PANSS scale (up to 3 points) for 6 months or more, indicator of social functioning according to PSP scale is more than 50 points. The clinical method with the subsequent analysis according to «Syndrome-Personality-Situation» concept is applied as the main method of the study. Psychometric and statistical methods are also applied.Results. 48 patients were examined. The algorithm of expert decision making was created on the basis of the obtained data.Conclusion. Comparison of clinical manifestations, personal characteristics and data on the criminally significant situation with the assessment of the ability for holistic understanding and emotional-volitional regulation of behavior during the period of the study are important for making an expert decision and determining the social danger with the recommendation of coercive measures of a medical nature for the studied category of patients.

Keywords: paranoid schizophrenia, remission, social danger

Published: 2018