1. Архив
  2. №11-12, 2018
  3. ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ МОДИФИЦИРОВАННОЙ СПИЦЕСТЕРЖНЕВОЙ КОНСТРУЦКЦИЕЙ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201811-12004-012

ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ МОДИФИЦИРОВАННОЙ СПИЦЕСТЕРЖНЕВОЙ КОНСТРУЦКЦИЕЙ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ше­стер­ня Ни­ко­лай Ан­дреевич – д.м.н., про­фес­сор, про­фес­сор ка­фед­ры трав­ма­то­ло­гии и ор­то­пе­дии ИПО, Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет). Тел.: 8 (903)597−12−74. E-mail: mma-cito@yandex.ru.

Ба­ги­ров Ак­шин – д.м.н., ве­ду­щий науч­ный со­труд­ник Цен­тра ле­че­ния по­след­ствий травм опор­но-дви­га­тель­ной си­сте­мыи гной­ных ослож­не­ний ЦИТО им. Н.Н. При­о­ро­ва. Тел.: 8 (985)210−10−20. E-mail: Bagirov-ab@yandex.ru.

Цис­ка­ра­шви­ли Ар­шил – к.м.н., за­ве­ду­ю­щий Цен­тром ле­че­ния по­след­ствий травм опор­но-дви­га­тель­ной си­сте­мы и гной­ных ослож­не­ний ЦИТО им. Н.Н. При­о­ро­ва. Тел.: 8 (926)235−90−95. E-mail: (mma-cito@yandex.ru)(armed05@mail.ru).

Иван­ни­ков Сер­гей Вик­то­ро­вич – д.м.н., про­фес­сор, про­фес­сор ка­фед­ры трав­ма­то­ло­гии и ор­то­пе­дии ИПО, Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет). Тел.: 8 (903)719−72−12. E-mail: mma-cito@yandex.ru.

Лайму­на Кх. А. – ас­пи­рант ка­фед­ры трав­ма­то­ло­гии и ор­то­пе­дии ИПО, Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский Уни­вер­си­тет). Тел.: 8 (916)725−75−00. E-mail: khaledlaymouna@gmail.com.

1ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский уни­вер­си­тет) Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции; 2ФГБУ «На­ци­о­наль­ный ме­ди­цинский ис­сле­до­ва­тель­ский центр трав­ма­то­ло­гии и ор­то­пе­дии име­ни Н.Н. При­о­ро­ва» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, Москва

Цель ис­сле­до­ва­ния. Улуч­шить ре­зульта­ты опе­ра­тив­но­го ле­че­ния пере­ло­ма ко­стей го­ле­ни, ослож­нен­но­го ин­фек­ци­ей. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Про­ана­ли­зи­ро­ва­ны дан­ные кли­ни­че­ско­го при­мене­ния спи­це­стержне­вой компо­нов­ки аппа­ра­тов чре­с­костно­го остео­син­те­за у 45 боль­ных с ин­фи­ци­ро­ван­ным лож­ным су­ста­вом за пе­ри­од с 2014 по 2017 гг. До по­ступ­ле­ния па­ци­ен­тов в кли­ни­ку большинство из них бы­ли опе­ри­ро­ва­ны в сред­нем 3 ра­за.Ре­зульта­ты. У всех па­ци­ен­тов до­стиг­ну­то костное сра­ще­ние без ре­ци­ди­ва ин­фек­ции. Отлич­ное и хо­ро­шее восста­нов­ле­ние кост­ной струк­ту­ры от­ме­че­но у 75,5%, а хо­ро­ший и от­лич­ный функ­ци­о­наль­ный ре­зультат – у 68,8%.За­клю­че­ние. Про­ве­ден­ное ис­сле­до­ва­ние сви­де­тель­ству­ет, что улуч­ше­ние ре­зультатов ле­че­ния ин­фи­ци­ро­ван­но­го лож­но­го су­ста­ва ко­стей го­ле­ни мо­жет быть до­стиг­ну­то при ис­поль­зо­ва­нии спи­це­стержне­вой мо­ди­фи­ка­ции аппа­рата внеш­ней фик­са­ции. Исполь­зу­е­мый ги­брид­ный ва­ри­ант аппа­рата об­ла­да­ет по­зи­тив­ны­ми свой­ства­ми спи­це­вой и стержне­вой конструк­ции, обес­пе­чи­вая до­ста­точ­но вы­со­кий уро­вень ста­биль­но­сти и управ­ляе­мо­сти, кор­рек­цию де­фор­ма­ции, поз­во­ляя па­ци­ен­ту пол­но­стью на­гру­жать ко­неч­ность при ходь­бе, оста­ваясь ста­биль­ным в тече­ние всего пе­ри­ода ле­че­ния.

Ключевые слова: чрескостный остеосинтез, спицестержневая компоновка, голень, остеомиелит, ложные суставы, оперативное лечение

Дата публикации:

TREATMENT OF INFECTED TIBIA FRACTURE USING A MODIFIED NEEDLE-ROD DEVICE

N.A. ShesternyaA.B. BagirovA.V. CiskarashviliS.V. IvannikovKhaled Ahmed Laymouna

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Aboute the authors

Shesternya Nikolay A. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics CITO, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Tel.: 8 (903)597−12−74. E-mail: mma-cito@yandex.ru.

Bagirov Akshin B. – Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of the Center for the Treatment of the Consequences of Injuries of the Musculoskeletal System and Purulent Complications, Center of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov. Tel.: 8 (985)210−10−20. E-mail: Bagirov-ab@yandex.ru.

Ciskarashvili Archil – Candidate of Medical Sciences, Head of the Center for the Treatment of the Consequences of Injuries of the Musculoskeletal System and Purulent Complications, Center of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov. Tel.: 8 (985)210−10−20. E-mail: Bagirov-ab@yandex.ru.

Ivannikov Sergey V. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics CITO, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Tel.: 8 (903)597−12−74. E-mail: mma-cito@yandex.ru.

Laymouna Khaled Ahmed – Postgraduate student of theDepartment of Traumatology and Orthopedics CITO, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Tel.: 8 (916)725−75−00. E-mail: khaledlaymouna@gmail.com.

1I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Russian Federation; 2Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Objective. To improve the results of surgical treatment of infected tibia fracture. Material and methods. Data on clinical use of a needle-rod device of transosseous osteosynthesis for the treatment of 45 patients with infected pseudarthrosis for the period from 2014 to 2017 were analyzed. Before admission to the hospital the majority of the patients underwent surgeries 3 times on average.Results. The bone healing was achieved and infection was eradicated in all patients. Excellent and good bone healing was achieved in 75.5%, and excellent and good functional result was achieved in 68.8%.Conclusion. According to the conducted study, improvement of the results of treatment of infected pseudarthrosis can be achieved by using a modified needle-rod device of external fixation. The used hybrid version of the device possesses positive characteristics of needle and rod design providing a fairly high level of stability and controllability, deformity correction, allowing the patient to have full load on the limb when walking, remaining stable during the entire period of treatment.

Keywords: transosseous osteosynthesis, needle-rod device, tibia, osteomyelitis, pseudoarthrosis, surgical treatment

Published: 2018