1. Архив
  2. №9-10, 2018
  3. РАДИКАЛЬНАЯ РОБОТИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

МАТЕРИАЛ XXIII МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ» СТАТЬИ.

РАДИКАЛЬНАЯ РОБОТИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ГБУЗ Московский кли­ни­че­ский науч­но-прак­ти­че­ский центр им. А.С. Ло­ги­но­ва ДЗМ г. Моск­вы, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оцен­ка без­опас­но­сти и эф­фек­тив­но­сти вы­пол­не­ния ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной ра­ди­каль­ной цист­эк­то­мии (РАРЦ), в со­че­та­нии с раз­лич­ны­ми ме­то­да­ми от­ве­де­ния мо­чи у па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­таМа­те­ри­ал и ме­то­ды. В уро­ло­ги­че­ском отде­ле­нии МКНЦ в пе­ри­од с сен­тя­бря 2014 г. по май 2018 г. вы­пол­не­но 20 ра­ди­каль­ных ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ных цист­эк­то­мий по по­во­ду мы­шеч­но-ин­ва­зив­но­го ра­ка мо­че­во­го пу­зы­ря. Сред­ний воз­раст па­ци­ен­тов ва­рьи­ро­вал от 50 до 79 лет (в сред­нем 67,8 лет). Не­об­хо­ди­мо от­ме­тить, что толь­ко 2 (10%) па­ци­ен­та из ис­сле­ду­е­мой груп­пы бы­ли млад­ше 60 лет, а основ­ную ко­гор­ту со­ста­ви­ли па­ци­ен­ты по­жило­го – 15 (75%) и стар­че­ско­го воз­раста – 3 (15%).Ре­зульта­ты. Сред­нее вре­мя опе­ра­ции с ин­тра­кор­по­раль­ным фор­миро­ва­ни­ем илеокон­ду­и­та со­ста­ви­ло 388 мин, а в слу­чае ин­тра­кор­по­раль­но­го фор­миро­ва­ния ар­ти­фи­ци­аль­но­го мо­че­во­го пу­зы­ря вре­мя ва­рьи­ро­вало от 600 (пер­вая опе­ра­ция) до 425 мин. Сред­ний кой­ко-день со­ста­вил 11 к/д. Ослож­не­ния в пер­вые 30 су­ток по­сле РАРЦ раз­ви­лись у 7 (35%) па­ци­ен­тов.За­клю­че­ние. По­лу­чен­ные дан­ные сви­де­тель­ству­ют, что РАРЦ- эф­фек­тив­ный ме­тод ле­че­ния ин­ва­зив­но­го ра­ка мо­че­во­го пу­зы­ря, поз­во­ля­ю­щий до­стичь функ­ци­о­наль­ных и он­ко­ло­ги­че­ских ре­зульта­тов со­по­ста­ви­мых с откры­той цист­эк­то­ми­ей, но поз­во­ля­ю­щий сни­зить трав­ма­тич­ность опе­ра­ции, кро­во­по­те­рю и сро­ки ре­а­би­ли­та­ции, что осо­бен­но важ­но у па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­раста.

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, радикальная робот-ассистированная цистэктомия, артифициальный мочевой пузырь, илеокондуит.

Дата публикации:

RADICAL ROBOT-ASSISTED CYSTECTOMY IN ELDERLY AND OLD PATIENTS

D.A. LakhnoM.B. Zingerenko

Moscow clinical scientific practical center. A.S. Loginova DZM of Moscow, Russia

Objective. Assessment of the safety and efficacy of performing robot-assisted radical cystectomy (RARC), in combination with various methods of urine diversion in old and elderly patients. Material and methods. In the urological department of the MCSC from September 2014 to May 2018 20 radical robot-assisted cystectomies for invasive bladder cancer were performed. The average age of patients varied from 50 to 79 years (an average of 67.8 years).It should be noted that only 2 (10%) of patients in the study group were younger than 60 years old, and the main cohort consisted of patients of elderly – 15 (75%) and old age – 3 (15%).Results. The average time of operation with intracorporal formation of ileoconduit was 388 minutes, and in the case of intracorporeal formation of an artificial bladder, the time varied from 600 (the first operation) to 425 minutes. The average hospitalization was 11 day. Complications in the first 30 days after RAPC developed in 7 (35%) patients.Conclusion. The obtained data show that RARC is an effective method of treatment of invasive bladder cancer, which allows achieving functional and oncological results comparable to open cystectomy, but allowing to reduce trauma, blood loss and rehabilitation time, which is especially important in elderly and senile patients.

Keywords: bladder cancer, radical robot-assisted cystectomy, neobladder, ileoconduit.

Published: 2018