МАЛОИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАМНЕЙ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

M.Б. ЗингеренкоМ.А. ГазарянЕ.Р. СапижукИнформация об авторах

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оце­нить эф­фек­тив­ность и без­опас­ность вы­пол­не­ния па­ци­ен­там по­жило­го воз­рас­та чре­скож­ных ме­то­дов хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния кам­ней по­чек. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. 22 па­ци­ен­там по­жило­го воз­рас­та по по­во­ду кам­ней по­чек разных раз­ме­ров вы­пол­не­на чре­скож­ная пунк­ци­ци­он­ная не­фро­лито­трипсия (ЧПНЛ) стан­дарт­ным до­сту­пом и с ис­поль­зо­ва­ни­ем ми­ни­перку­тан­ной тех­ни­ки mini-perc» (МПНЛ).Все опе­ра­ции про­во­ди­лись по стан­дарт­ной ме­то­ди­ке. Дроб­ле­ние кам­ней осу­ще­ствля­лось с по­мо­щью вы­со­ко­мощ­ной хи­рур­ги­че­ской ла­зер­ной си­сте­мы Lumenis® Pulse™120H.Ре­зульта­ты. При срав­не­нии ме­то­дик ЧПНЛ и МПНЛ на­ми об­на­ру­же­но, что «mini-perc» яв­ляет­ся пред­по­чти­тель­ным и без­опас­ным ме­то­дом за счет мень­шей ин­тра­о­пе­ра­ци­он­ной кро­во­по­те­ри, ко­ротко­го вре­ме­ни опе­ра­ции и ко­ротко­го пе­ри­о­да гос­пи­та­ли­за­ции. Это осо­бен­но ак­ту­аль­но для па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та.За­клю­че­ние. Чре­скож­ные ме­то­ды хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния кам­ней по­чек яв­ляют­ся эф­фек­тив­ны­ми и без­опас­ными да­же у па­ци­ен­тов по­жило­го воз­рас­та и у ко­морбид­ных па­ци­ен­тов. Од­на­ко, как и лю­бые дру­гие опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства, про­во­ди­мые под об­щей ане­сте­зи­ей, они тре­бу­ют тща­тель­ной стра­ти­фи­ка­ции рис­ков и оцен­ки ин­ди­ви­ду­аль­но­го со­сто­я­ния.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, чрескожная пункционная нефролитотрипсия, мини-перкутанная нефролитотрипсия, «mini-perc», пожилой пациент

Дата публикации: 2018

MINIMALLY INVASIVE SURGICAL TREATMENT OF KIDNEY STONES IN ELDERLY PATIENTS

M. ZingerenkoM. GazaryanE. SapizhukAbout authors

Objective. To evaluate the effectiveness and safety of percutaneous surgical treatment of urolithiasis in elderly patients. Material and methods. 22 elderly patients with kidney stones of different sizes were performed with standard access and using «mini-perc» technology. All operations were carried out according to the standard procedure. The stones were crushed using a high-power surgical laser system Lumenis Pulse120H.Results. When comparing NPNL and MPNL methods, we found that «mini-perc» is the preferred and safe method due to less intraoperative blood loss, short operation time and a short period of hospitalization. This is specially true for elderly patients.Conclusion. Percutaneous methods of surgical treatment of kidney stones are effective and safe even for elderly patients and comorbid patients. However, like any other surgical interventions performed under General anesthesia, they require careful risk stratification and assessment of the individual condition.

Keywords: urolithiasis, percutaneous nephrolithotomy, mini-percutaneous nephrolithotomy, «mini-perc», an elderly patient.

Published: 2018