МАТЕРИАЛ XXIII МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ» СТАТЬИ.
Цель исследования. На основании существующих факторов риска развития катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (КАИМП) оценить эффективность профилактических мер, направленных на снижение частоты развития последней в группе пожилых пациентов с длительным дренированием мочевого пузыря на фоне нейрогенной дисфункции. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с включением данных 45 пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Корреляционному анализу подвергнуты данные, содержащиеся в историях болезни, а также амбулаторных картах пациентов и влияющих в той или иной степени на частоту развития катетер-ассоциированной инфекции. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от вида уретрального катетера, применявшегося в ходе дренирования мочевого пузыря.Результаты. Проведенный анализ показал схожую эффективность уретрального катетера, импрегнированного серебром и катетера с возможностью орошения слизистой мочеисупскательного канала в снижении частоты КАИМП, что было дополнительно подтверждено данными микробиологического анализа мочи. В группе больных, у которых мочевой пузырь был дренирован силиконовым или латексным уретральным катетером, концентрация патогенных микроорганизмов в значительной степени превышала диагностически значимый титр.Заключение. Высокий процент инфекционных осложнений в группе больных с длительным дренированием мочевого пузыря уретральным катетером, особенно на фоне нейрогенной дисфункции, предопределяет поиск новых методов профилактики и лечения данной категории больных. Полученные собственные данные позволили оценить клиническую эффективность различных видов уретрального катетера в ряду профилактических мер, направленных на снижение частоты КАИМП.
Ключевые слова: катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей, уретральный катетер, длительное дренирование мочевого пузыря, профилактика, нейрогенная дисфункция
Дата публикации: 2018
Objective. Based on the existing risk factors of the catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) development, our aim was to evaluate the effectiveness of preventive measures for reducing the frequency of the infection development in a group of elderly patients with prolonged drainage of the bladder and having a background of neurogenic dysfunction. Material and methods. A retrospective study was performed, which included 45 patients with neurogenic bladder dysfunction. A correlative analysis of the data contained in case histories and outpatient charts was performed. Patients were divided into 4 groups, depending on the type of urethral catheter used during the bladder drainage.Results. The analysis showed a similar effectiveness of a silver impregnated urethral catheter and a catheter with the ability to irrigate the mucous membrane of the urinary tract in reducing the frequency of CAUTI, which was further confirmed by microbiological analysis of urine. In the group of patients in which the bladder was drained with a silicone or latex urethral catheter, the concentration of pathogenic microorganisms was significantly higher than the diagnostic titre.Conclusion. A high percentage of infectious complications in the group of patients with prolonged drainage of the bladder with an urethral catheter, especially in patients having the background of neurogenic dysfunction, predetermines the search of new prevention and treatment methods in this category of patients. The obtained data allowed us to evaluate the clinical effectiveness of various urethral catheter types in a series of preventive measures aimed at reducing the frequency of CAUTI.
Keywords: catheter-associated urinary tract infection, urethral catheter, prolonged bladder drainage, disease prevention, neurogenic dysfunction
Published: 2018