ОБЗОР
http://doi.org/10.26347/1607-2499201807-08045-051
Одним из наиболее социально-значимых заболеваний в настоящее время является ишемическая болезнь сердца (ИБС), и в частности – острый коронарный синдром (ОКС), который сопровождается высокими показателями инвалидизации и летальности в разных возрастных группах. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что внедрение в практику эндоваскулярных методов лечения больных ОКС способствует повышению их госпитальной и долгосрочной выживаемости путем восстановления оптимального коронарного кровотока в пораженном бассейне, однако актуальной остается проблема рестеноза внутри стента (РВС), особенно в определенной группе больных. Активное участие ряда факторов эндотелиальной дисфункции в процессе РВС является предметом особого интереса научного сообщества. Основными направлениями научного поиска остаются способы определения факторов предрасположенности пациентов к рестенозу, патофизиологические механизмы данного процесса, морфологические свойства субстрата РВС, особенности его формирования при стабильной и нестабильной формах ИБС и меры его профилактики. Обзор направлен на систематизацию имеющейся современной информации по данным направлениям, в частности – роли васкулоэндотелиального фактора роста как одного из наиболее активных компонентов процесса РВС.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, стентирование, пожилой возраст, рестеноз, васкулоэндотелиальный фактор роста
Дата публикации: 2018
Ischemic heart disease (IHD) and, in particular, acute coronary syndrome (ACS) associated with high disability and mortality rates in various age groups are the most socially significant diseases at the present time. Numerous clinical studies show that the implementation of endovascular methods for the treatment of patients with ACS increases their hospital and long-term survival due to the restoration of optimum coronary blood flow in the area of lesion. However, the problem of in-stent restenosis, especially in a specific group of patients, remains topical. The active role of endothelial dysfunction factors in the process of in-stent restenosis is of special interest to the scientific community. The main directions of scientific enquiry include the following: the ways to determine factors that predispose patients to restenosis, the pathophysiological mechanisms of this process, the morphological properties of the substrate of in-stent restenosis, the aspects of its formation when stable and unstable forms of IHD and the measures of its prevention. The aim of this review is to systemize up-to-date information according to these directions and, in particular, the role of vascular endothelial growth factor as one of the most active components of the process of in-stent restenosis.
Keywords: acute coronary syndrome, stenting, elderly age, restenosis, vascular endothelial growth factor
Published: 2018