1. Архив
  2. №7-8, 2018
  3. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В ГЕРИАТРИИ

ОБЗОР

http://doi.org/10.26347/1607-2499201807-08032-039

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ В ГЕРИАТРИИ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ле­о­но­ва Ма­ри­на Ва­си­льев­на – д.м.н., про­фес­сор, член-кор­ре­спон­дент РАЕН, кли­ни­че­ский фар­ма­ко­лог, член Меж­реги­о­наль­ной об­ще­ствен­ной ор­га­ни­за­ции Ас­со­ци­а­ция кли­ни­че­ских фар­ма­ко­логов Рос­сии, Москва. Тел.: 8 (915)320−43−79. E-mail: anti23@mail.ru.

Али­мо­ва Эль­ми­ра Эр­фа­нов­на – к.м.н., до­цент ка­фед­ры кли­ни­че­ской фар­ма­ко­логии ле­чеб­но­го фа­культе­та, ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пи­ро­го­ва Мин­здра­ва Рос­сии, Москва. Тел.: 8 (495)434−03−29. E-mail: alimo-vaee@yandex.ru.

1Межрегиональная об­ще­ствен­ная ор­га­ни­за­ция Ас­со­ци­а­ция кли­ни­че­ских фар­ма­ко­логов Рос­сии, Москва; 2ГБОУ ВО «Рос­сий­ский на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский ме­ди­цинский уни­вер­си­тет име­ни Н.И. Пи­ро­го­ва» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния РФ, Москва

Пред­став­лен науч­ный об­зор по осо­бен­но­стям кли­ни­че­ской фар­ма­ко­логии ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов у по­жи­лых па­ци­ен­тов. С воз­рас­том на­ру­ша­ет­ся функ­ци­о­ни­ро­ва­ние мно­гих ре­гу­ля­тор­ных про­цес­сов, ко­то­рые обес­пе­чи­ва­ют функ­цию ор­га­нов и си­стем; сни­же­на способ­ность под­дер­жа­ния го­мео­ста­за. Важ­ные фар­ма­ко­ки­не­ти­че­ские и фар­ма­ко­ди­на­ми­че­ские из­ме­не­ния ле­кар­ствен­ных средств (ЛС) проис­хо­дят у лиц по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та, из­ме­няя кли­ни­че­скую эф­фек­тив­ность фар­ма­ко­терапии. Фар­ма­ко­ки­не­ти­че­ские из­ме­не­ния вклю­ча­ют умень­ше­ние по­чеч­но­го и пе­че­ноч­но­го кли­рен­са, уве­ли­че­ние объема рас­пре­де­ле­ния ли­пи­д­раство­ри­мых ле­карств (сле­до­ва­тель­но, уве­ли­че­ние пе­ри­о­да по­лу­вы­ве­де­ния), фар­ма­ко­ди­на­ми­че­ские из­ме­не­ния – из­ме­нен­ную чув­стви­тель­ность ре­цеп­то­ров и от­вет на мно­гие ак­ту­аль­ные клас­сы пре­па­ра­тов, та­кие как сер­деч­но-со­су­ди­стые и пси­хо­троп­ные пре­па­ра­ты. У по­жи­лых па­ци­ен­тов от­ме­ча­ют­ся бо­лее вы­со­кая ча­сто­та не­же­ла­тель­ных ре­ак­ций, по­ли­морбид­ность и по­ли­фар­ма­ция. Пред­став­лена тех­но­ло­гия контро­ля без­опас­но­сти при­мене­ния отдель­ных классов ЛС.

Ключевые слова: пожилой возраст, фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотерапия, нежелательные лекарственные реакции, критерии Бирса

Дата публикации:

CLINICAL PHARMACOLOGY IN GERIATRICS

M.V. LeonovaE.E. Alimova

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Leonova Marina V. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Natural Sciences, Clinical Pharmacologist, Member of the Interregional Public Organization «Association of Clinical Pharmacologists of Russia», Moscow. Tel.: 8 (915)320−43−79. E-mail: anti23@mail.ru.

Alimova Elmira E. – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Clinical Pharmacology of the Faculty of General Medicine of Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow. Tel.: 8 (495)434−03−29. E-mail: alimovaee@yandex.ru.

1Interregional Public Organization «Association of Clinical Pharmacologists of Russia», Moscow; 2Pirogov Russian National Research Medical University

A scientific review on the aspects of the clinical pharmacology of drugs in elderly patients is presented. Functioning of many regulatory processes, which provide the function of organs and systems, is disrupted with age. Homeostatic capacity decreases. Important pharmacokinetic and pharmacodynamic changes in drugs occur in elderly and senile age. This leads to the change in the clinical efficacy of pharmacotherapy. Pharmacokinetic changes include a decrease in renal and hepatic clearance, an increase in the volume of distribution of lipid-soluble drugs (thus increasing the half-life), an altered receptor sensitivity and response to many topical classes of drugs such as cardiovascular and psychotropic drugs. Elderly patients experience a higher incidence of adverse reactions, polymorbidity and polypharmacy. The technology of the control over a safe use of certain classes of drugs is presented.

Keywords: elderly age, pharmacokinetics, pharmacodynamics, pharmacotherapy, adverse drug reactions, Beers Criteria

Published: 2018