1. Архив
  2. №5-6, 2018
  3. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201805-06039-045

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Су­со­е­ва Ан­на Вик­то­ров­на – че­люст­но-ли­це­вой хи­рург отде­ле­ния гной­ной хи­рургии, Свердловский об­ласт­ной кли­ни­че­ский пси­хо­невро­ло­ги­че­ский гос­пи­таль для ве­тера­нов войн, г. Ека­те­рин­бург. Тел.: 8 (343)376−90−84. E-mail: a.v.doctor@yandex.ru.

Иль­ниц­кий Ан­дрей Ни­ко­ла­е­вич – д.м.н., за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой терапии, ге­ри­а­трии и ан­ти­воз­раст­ной ме­ди­ци­ны ИПК ФМБА Рос­сии, Москва. Тел.: 8 (958)672−65−92. E-mail: a-ilnitski@yandex.ru.

Го­ре­лик Свет­ла­на Гир­шев­на – д.м.н., про­фес­сор ка­фед­ры об­щей хи­рургии с кур­сом то­по­гра­фи­че­ской ана­то­мии и опе­ра­тив­ной хи­рургии, Бел­го­родский го­су­дар­ствен­ный на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский уни­вер­си­тет, врач-хи­рург отде­ле­ния гной­ной хи­рургии, го­родская кли­ни­че­ская боль­ни­ца № 1, г. Бел­го­род. Тел.: (4722)30−12−11.E-mail: gorelik@bsu.edu.ru.

Гур­ко Глеб Иго­ре­вич – д.м.н., про­фес­сор ка­фед­ры терапии, ге­ри­а­трии и ан­ти­воз­раст­ной ме­ди­ци­ны ИПК ФМБА Рос­сии, Москва. Тел.: 8 (904)678−90−56. E-mail: gurkogi@yandex.ru.

1ГБУЗ С.О. Свердловский об­ласт­ной кли­ни­че­ский пси­хо­невро­ло­ги­че­ский гос­пи­таль для ве­тера­нов войн, г. Ека­те­рин­бург, Рос­сия; 2ФГБОУ ДПО «Ин­сти­тут по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции ФМБА Рос­сии», Москва; 3ФГАОУ ВО «Бел­го­родский го­су­дар­ствен­ный на­ци­о­наль­ный ис­сле­до­ва­тель­ский уни­вер­си­тет», НИУ «БелГУ», ОГБУЗ «Го­родская кли­ни­че­ская боль­ни­ца No 1», г. Бел­го­род, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Осве­тить роль и ор­га­ни­за­цию пи­та­ния при ре­а­би­ли­та­ции па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та в усло­ви­ях хи­рургического ста­ци­о­на­ра. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Из­ло­жен ана­лиз ис­сле­до­ва­ний за по­след­ние 20 лет в науч­ной ме­ди­цинской ли­тера­ту­ре.Ре­зульта­ты. Совре­мен­ный под­ход к ока­за­нию ане­сте­зио­ло­ги­че­ско­го по­со­бия, раз­ви­тие ми­ни-ин­ва­зив­ных опе­ра­ци­он­ных ме­то­дик поз­во­ли­ли уве­личить пла­но­вую опе­ра­ци­он­ную ак­тив­ность в от­но­ше­нии лиц по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та. В на­сто­я­щее вре­мя с це­лью сни­же­ния ослож­не­ний ран­не­го и поздне­го по­слеопе­ра­ци­он­ных пе­ри­о­дов и ле­таль­но­го ис­хо­да остро сто­ит во­прос по­слео­пе­ра­ци­онно­го ве­де­ния этих па­ци­ен­тов.За­клю­че­ние. Об­щее мне­ние ис­сле­до­ва­телей: ре­а­би­ли­та­ция па­ци­ен­та по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та долж­на про­во­дить­ся с уче­том воз­раст­ных осо­бен­но­стей ор­га­низ­ма и ха­рак­тер­ных ге­ри­а­три­че­ских син­дро­мов: стар­че­ской асте­нии, мальаб­сорб­ции, маль­ну­три­ции и др. Пи­та­ние при под­го­тов­ке к опе­ра­ции и в по­слео­пе­ра­ци­он­ном пе­ри­о­де опре­де­ля­ет тече­ние восста­но­ви­тель­но­го пе­ри­о­да по­сле хи­рургического вме­ша­тель­ства у па­ци­ен­та по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та. Су­ще­ству­ю­щие клас­си­че­ские но­мен­кла­тур­ные ди­е­ты па­ци­ен­тов хи­рургического ста­ци­о­на­ра не со­от­вет­ству­ют фи­зио­ло­ги­че­ским по­треб­но­стям ста­ре­ю­ще­го ор­га­низ­ма и па­ци­ен­там по­сле опе­ра­тив­но­го ле­че­ния, осо­бен­но на ор­га­нах же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та. При этом в Рос­сии опыт ор­га­ни­за­ции пи­та­ния па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та в общехи­рургическом ста­ци­о­на­ре прак­ти­че­ски от­сут­ству­ет. Ра­бо­та над со­зда­ни­ем, вне­дре­ни­ем и адап­та­ци­ей еди­но­го ал­го­рит­ма ве­де­ния этих па­ци­ен­тов в хи­рургическом ста­ци­о­на­ре про­дол­жа­ет­ся по на­сто­я­щее вре­мя.

Ключевые слова: нутритивная поддержка, поддерживающая терапия, предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация, гериатрический синдром, синдром мальнутриции, синдром недостаточности питания

Дата публикации:

THE MODERN PROBLEMS OF THE ORGANIZATION OF RATIONAL NUTRITION IN THE REHABILITATION OF GERIATRIC PATIENTS OF A SURGICAL PROFILE

A.V. SusoevaA.N. IlnitskiyS.G. GorelikG.I. Gurko

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Susoeva Anna V. – doctor of maxillofacial surgeon, Sverdlovsk Regional Clinical Psychoneurological Hospital for War Veterans, Yekaterinburg. Tel.: 8 (343)376−90−84. E-mail: a.v.doctor@yandex.ru.

Ilnitskiy Andrey N. – Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Therapy, Geriatrics and Anti-Aging Medicine IPK FMBA of Russia, Moscow. Tel.: 8 (958)672−65−92. E-mail: a-ilnitski@yandex.ru.

Gorelik Svetlana G. – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General Surgery with the course of topographic anatomy and operative surgery, Belgorod State National Research University, surgeon of the department of purulent surgery of the Regional State Budgetary Healthcare Institution, City Clinical Hospital No. 1, Belgorod. Tel.: (4722)30−12−11. E-mail: gorelik@bsu.edu.ru.

Gurko Gleb I. – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Therapy, Geriatrics and Anti-Aging Medicine IPK FMBA of Russia, Moscow. Tel.: 8 (904)678−90−56. E-mail: gurkogi@yandex.ru.

1State Budgetary Health Institution «Sverdlovsk Regional Clinical Psychoneurological Hospital for Veterans of All Wars», Yekaterinburg, Russia; 2Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education «Advanced Training Institute of the Federal Medical-Biological Agency of Russia», Moscow; 3Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Belgorod National Research University», Regional State Budgetary Healthcare Institution «City Clinical Hospital No. 1», Belgorod

Objective. To evaluate the role and the organization of nutrition in the rehabilitation of elderly and senile patients in the course of surgical in-patient treatment. Material and methods. The article containsthe analysis of studies in scientific medical literature over the past 20 year.Results. Modern approach to the provision of anesthetic support, the development of mini-invasive surgical techniques allowed toincreasetargeted surgical activity with regard to elderly and senile people. The issue of postoperative management of the abovementioned patients is currently acute because of the need to reduce mortality and complications in early and late postoperative periods.Conclusion. There is a general opinion of researches that the rehabilitation of elderly and senile patients should be done taking into account age-related aspects of the body and typical geriatric syndromes: senile asthenia, malabsorption, malnutrition etc. Nutrition at the stage of preparation for surgery and in the postoperative period determines the recovery period after surgery in elderly and senile patients. The existing standard diets for surgical patients do not correspond to physiological needs of an aging body, not to mention the patients after surgeries, especially after gastrointestinal surgeries. Russia also has almost no experience in the organization of nutrition for elderly and senile surgical patients. Work on the creation, implementation and adaptation of a uniform algorithm for the management of elderly and senile surgical patients continues today.

Keywords: nutritional support, supportive therapy, preoperative preparation, postoperative rehabilitation, geriatric syndrome, malnutrition syndrome

Published: 2018