1. Архив
  2. №3-4, 2018
  3. ИНДЕКС ФИБРОЗИРОВАНИЯ МИОКАРДА В ОЦЕНКЕ АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201803-04003-007

ИНДЕКС ФИБРОЗИРОВАНИЯ МИОКАРДА В ОЦЕНКЕ АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Мед­ве­дев Ни­ко­лай Вя­че­сла­во­вич – к.м.н., до­цент ка­фед­ры по­ли­кли­ни­че­ской терапии и об­щей вра­чеб­ной прак­ти­ки Кур­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та, Рос­сия. Тел.: 8 (910)213−35−34. E-mail: nickolmed@rambler.ru.

Гор­шу­но­ва Ни­на Кор­ни­лов­на – д.м.н., про­фес­сор, зав. ка­фед­рой по­ли­кли­ни­че­ской терапии и об­щей вра­чеб­ной прак­ти­ки Кур­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та, Рос­сия. Тел.: 8 (960)685−36−45. E-mail: gorsh@kursknet.ru.

Са­вич Вик­то­рия Ва­ле­рьев­на – ас­си­стент ка­фед­ры по­ли­кли­ни­че­ской терапии и об­щей вра­чеб­ной прак­ти­ки Кур­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та, Рос­сия. Тел.: 8 (951)324−52−50. E-mail: viktoryasawitch@yandex.ru.

ФГБОУ В.О. Кур­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет, Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния РФ

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оцен­ка вы­ра­жен­но­сти фи­бро­зи­ро­ва­ния мио­кар­да при со­че­та­нии ин­во­лю­ци­он­ных из­ме­не­ний и хро­ни­че­ской ги­пер­тен­зии в со­во­куп­но­сти с опре­де­ле­ни­ем адап­та­ци­он­ных ре­зер­вов си­сте­мы кро­во­об­раще­ния. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 172 боль­ных ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей (АГ) II ста­дии по­жило­го воз­рас­та и 52 прак­ти­че­ски здо­ро­вых ли­ца ана­ло­гич­но­го воз­рас­та ме­то­да­ми элек­тро-, эхо- и доп­плеркар­дио­гра­фии с рас­че­том объем­ной фрак­ции ин­тер­сти­ци­аль­но­го кол­ла­ге­на в мио­кар­де, ин­дек­са фи­бро­зи­ро­ва­ния мио­кар­да, опре­де­ле­ни­ем в сы­во­ротке кро­ви мар­ке­ров фи­бро­ге­не­за ме­то­дом им­му­но­фер­мент­но­го (ИФМ) ана­ли­за, оцен­кой то­ле­рант­но­сти к фи­зи­че­ской на­груз­ке по ре­зульта­там те­ста ше­сти­ми­нут­ной ходь­бы.Ре­зульта­ты. Уста­нов­ле­но, что зна­че­ния мар­ке­ров си­стем­ного фи­бро­зи­ро­ва­ния в груп­пе боль­ных АГ по­жило­го воз­рас­та до­сто­вер­но пре­вы­ша­ли ана­ло­гич­ные по­ка­за­те­ли лиц груп­пы срав­не­ния, ве­личи­на ИФМ зна­чи­мо кор­ре­ли­ро­ва­ла с уров­нем то­ле­рант­но­сти к фи­зи­че­ской на­груз­ке, функ­ци­о­наль­ным классом хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точно­сти.За­клю­че­ние. По­ка­за­тель ИФМ предла­га­ет­ся для прак­ти­че­ско­го ис­поль­зо­ва­ния в про­цес­се дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния за боль­ны­ми АГ стар­ших воз­раст­ных групп.

Ключевые слова: пожилой возраст, фиброзирование миокарда, артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность

Дата публикации:

MYOCARDIAL FIBROSIS INDEX IN THE EVALUATION OF ADAPTATION RESERVES OF THE CIRCULATION IN ELDERLY PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION

N.V. MedvedevN.K. GorshunovaV.V. Savich

Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Medvedev Nikolay V. – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Polyclinic therapy and General Practice Department of the Kursk State Medical University, Russia. Tel.: 8 (910)213−35−34. Email: nickolmed@rambler.ru.

Gorshunova Nina K. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Chair of Polyclinic therapy and General Practice Department of the Kursk State Medical University, Russia. Tel.: 8 (960)685−36−45. E-mail: gorsh@kursknet.ru.

Savich Victoria V. – Assistant of the Polyclinic therapy and General Practice Department of the Kursk State Medical University, Russia. Tel.: 8 (951)324−52−50. E-mail: viktoryasawitch@yandex.ru.

Kursk State Medical University, Russia

Objective. To assess the severity of myocardial fibrosis with the combination of involutive changes and chronic hypertension, together with an assessment the adaptive reserves of circulation. Material and methods.172 elderly patients with arterial hypertension of the second stage and 52 generally healthy persons of similar age were examined using electro-, echo-, and Doppler-cardiography with the calculation of the volume fraction of interstitial myocardial collagen and myocardial fibrosis index, with the identification of the markers of fibrogenesis in the blood serum using immunoenzyme analysis, as well as with the assessment of exercise tolerance on the results of the six-minute walk test.Results. It was determined that the values of systemic fibrosis markers in the group of elderly patients with arterial hypertension significantly exceeded the values of similar parameters in the group of generally healthy persons; immunoenzyme analysis value significantly correlated with the exercise tolerance, the functional class of chronic heart failure.Conclusion. Immunoenzyme analysis value is proposed for practical use in the process of dispensary observation of elderly patients with arterial hypertension.

Keywords: elderly age, myocardial fibrosis, arterial hypertension, chronic heart failure

Published: 2018