1. Архив
  2. №11-12, 2017
  3. ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С НООТРОПНЫМ И ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ: КОРТЕКСИН, ПИРАЦЕТАМ, ЦИТИКОЛИН, ЦЕРЕБРОЛИЗИН

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201711-12053-073

ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С НООТРОПНЫМ И ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ: КОРТЕКСИН, ПИРАЦЕТАМ, ЦИТИКОЛИН, ЦЕРЕБРОЛИЗИН

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Во­ро­бьев Па­вел Ан­дреевич – д-р мед. наук, про­фес­сор, зав. ка­фед­рой ге­ма­то­ло­гии и ге­ри­а­трии ИПО Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва. 119991, Москва, ул. Тру­бец­кая, д. 8, стр. 2. Пре­зи­дент МОО Об­ще­ство фар­ма­ко­эко­но­ми­че­ских ис­сле­до­ва­ний. Тел.: 8 (495) 225-83-74. Е-mail: mtpndm@dol.ru.

Крас­но­ва Лю­бовь Сер­ге­ев­на – канд. мед. наук, за­ве­ду­ю­щий учеб­ной ча­стью ка­фед­ры ге­ма­то­ло­гии и ге­ри­а­трии ИПО Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва. 119991, Москва, ул. Тру­бец­кая, д. 8, стр. 2. Тел.: 8 (495) 225-83-74,науч­ный со­труд­ник Ла­бо­ра­то­рии оцен­ки и стан­дар­ти­за­ции ме­ди­цинских тех­но­ло­гий ФМБЦ им. А.И. Бур­на­зя­на ФМБА Рос­сии. 123098, Москва, Жи­во­пис­ная, 46. Тел. (499) 190−94−78. Е-mail: mtpndm@dol.ru.

Ду­гин Да­нила Ни­ко­ла­е­вич – канд. мед. наук, Ис­сле­до­ва­тель МОО Об­ще­ство фар­ма­ко­эко­но­ми­че­ских ис­сле­до­ва­ний Тел. (499) 190−94−78. E-mail: d. dugin@rspor.ru.

Во­ро­бьев Ан­дрей Павло­вич – ас­пи­рант ка­фед­ры ге­ма­то­ло­гии и ге­ри­а­трии ИПО Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва. 119991, Москва, ул. Тру­бец­кая, д. 8, стр. 2. Тел.: 8 (495) 225-83-74. Ди­рек­тор МОО Об­ще­ство фар­ма­ко­эко­но­ми­че­ских ис­сле­до­ва­ний Е-mail: mtpndm@dol.ru.

1 Меж­реги­о­наль­ная об­ще­ствен­ная ор­га­ни­за­ция «Об­ще­ство фар­ма­ко­эко­но­ми­че­ских ис­сле­до­ва­ний», Москва, Рос­сия; 2 ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва, Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния РФ (Се­че­новский уни­вер­си­тет); 3 ФГБУ ГНЦ Фе­де­раль­ный ме­ди­ко-био­ло­ги­че­ский центр им. А.И. Бур­на­зя­на ФМБА Рос­сии, Москва, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Ак­ту­а­ли­за­ция про­ве­ден­ной в 2013 г. оцен­ки ме­ди­цинских тех­но­ло­гий при­мене­ния ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов с но­отроп­ным и пси­хо­сти­му­ли­ру­ю­щим дей­стви­ем: кор­тек­син, пи­ра­це­там, ци­ти­ко­лин, це­ре­бро­ли­зин" в свя­зи с по­яв­ле­ни­ем но­вых дан­ных по эф­фек­тив­но­сти и без­опас­но­сти оце­ни­ва­е­мых тех­но­ло­гий. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Про­ве­де­на оцен­ка ме­ди­цинских тех­но­ло­гий при­мене­ния пре­па­ра­тов груп­пы ATX NO6BX (дру­гие пси­хо­сти­му­ля­то­ры и но­отроп­ные пре­па­ра­ты): пи­ра­це­там и ци­ти­ко­лин, а так­же пре­па­ра­тов, со­дер­жа­щих комплекс пеп­ти­дов из моз­га сви­ньи (це­ре­бро­ли­зин) и круп­но­го ро­га­то­го ско­та (кор­тек­син), при ише­ми­че­ском инсульте, де­мен­ции, бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра и че­реп­но-мозго­вой травме. Ре­зульта­ты. Пред­став­ле­ны си­сте­ма­ти­зи­ро­ван­ные ре­зульта­ты оцен­ки ме­ди­цинских тех­но­ло­гий при­мене­ния пре­па­ра­тов: пи­ра­це­там и ци­ти­ко­лин, це­ре­бро­ли­зин, кор­тек­син при ише­ми­че­ском инсульте, де­мен­ции, бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра и че­реп­номозго­вой травме с оцен­кой уров­ня убе­ди­тель­но­сти до­ка­за­тельств. Вы­во­ды. Не су­ще­ству­ет вес­ких до­ка­за­тельств для ре­ко­мен­да­ции кор­тек­сина при ле­че­нии боль­ных с ише­ми­че­ским инсультом. Су­ще­ству­ют вес­кие до­ка­за­тельства для ре­ко­мен­да­ции при­мене­ния пи­ра­це­тама при ле­че­нии пост­инсульт­ной афа­зии и по­жи­лых боль­ных с когни­тив­ны­ми на­ру­ше­ни­я­ми или де­ге­не­ра­тив­ной де­мен­ци­ей. Име­ют­ся вес­кие до­ка­за­тельства для отка­за от при­мене­ния пи­ра­це­тама при ле­че­нии осталь­ных де­мен­ций и бо­лез­ни Альц­гей­ме­ра. Су­ще­ству­ют про­ти­во­ре­чия в оцен­ке эф­фек­тив­но­сти ци­ти­ко­лина при ле­че­нии остро­го ише­ми­че­ско­го инсульта, де­мен­ции и че­реп­но-мозго­вых травм. Су­ще­ству­ют вес­кие до­ка­за­тельства для ре­ко­мен­да­ции при­мене­ния це­ре­бро­ли­зина для ле­че­ния боль­ных с ише­ми­че­ским инсультом, со­су­ди­стой де­мен­ци­ей, бо­лез­нью Альц­гей­ме­ра и че­реп­но-мозго­вы­ми трав­ма­ми.

Ключевые слова: оценка медицинской технологии, кортексин, пирацетам, цитиколин, церебролизин, ишемический инсульт, деменция, болезнь Альцгеймера, черепно-мозговая травма

Дата публикации:

ASSESSMENT OF MEDICAL TECHNOLOGY OF USING PHARMACEUTICAL DRUGS WITH NOOTROPIC AND PSYCHOSTIMULANT ACTION: CORTEXIN, PIRACETAM, CITICOLINE, CEREBROLYSIN

P. VorobyevL. KrasnovaD. DuginA. Vorobyev

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Vorobyev Pavel – D. Sc. (Medicine), professor, Head of the Department of Hematology and Geriatrics of the Institute of Postgraduate Education of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. 119991, Moscow, 8/2 Trubetskaya St. President of the Interregional Social Organization «Society for Pharmacoeconomic Research». Теl.: 8 (495) 225-83-74. Е-mail: mtpndm@dol.ru.

Krasnova Lubov – Cand. Sc. (Medicine), Head of education at the Department of Hematology and Geriatrics of the Institute of Postgraduate Education of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. 119991, Moscow, 8/2 Trubetskaya St. Теl.: 8 (495) 225-83-74. Research assistant of the Laboratory of Assessment and Standardization of Medical Technologies of A.I. Burnazyan Federal Medical and Biological Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russia. 123098, Moscow, 4b Zhyvopisnaya St. Tel. (499) 190−94−78. Е-mail: mtpndm@dol.ru.

Dugin Danila – Cand. Sc. (Medicine), Researcher at the Interregional Social Organization «Society for Pharmacoeconomic Research». Теl. (499) 190−94−78. E-mail: d. dugin@rspor.ru.

Vorobyev Andrey – postgraduate student of the Department of Hematology and Geriatrics of the Institute of Postgraduate Education of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. 119991, Moscow, 8/2 Trubetskaya St. Теl.: 8 (495) 225-83-74. Director of the Interregional Social Organization «Society for Pharmacoeconomic Research». Е-mail: mtpndm@dol.ru.

1 Interregional Social Organization «Society for Pharmacoeconomic Research», Moscow, Russia; 2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russia; 3 A.I. Burnazyan Federal Medical and Biological Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, Moscow

Objective. Update of the assessment of medical technologies of using drugs with nootropic and psychostimulant action conducted in 2013: cortexin, piracetam, citicoline, cerebrolysin with a view to the appearance of new data on the effectiveness and safety of the technologies being evaluated. Material and methods. An assessment of medical technologies of using medications of ATX NO6BX group (other psychostimulants and nootropic drugs): piracetam and citicoline, as well as medications containing a complex of peptides from the brain of a pig (cerebrolysin) and cattle (cortexin) in ischemic stroke, dementia, Alzheimer’s disease and craniocerebral trauma has been conducted. Results. Systematized results of the evaluation of medical technologies for the use of drugs are presented: piracetam and citicoline, cerebrolysin, cortexin in ischemic stroke, dementia, Alzheimer’s disease and craniocerebral trauma with an assessment of the level of evidence. Conclusion. There is no strong evidence for recommendation of cortexin for treatment of patients with ischemic stroke. There is strong evidence to recommend the use of pyracetam in the treatment of post-stroke aphasia and elderly patients with cognitive impairment or degenerative dementia. There is strong evidence for not using piracetam in the treatment of other dementias and Alzheimer’s disease. There are contradictions in the evaluation of the efficacy of citicoline in the treatment of acute ischemic stroke, dementia and craniocerebral traumas. There is strong evidence for recommending the use of cerebrolysin in the treatment of patients with ischemic stroke with vascular dementia, Alzheimer’s disease and craniocerebral trauma.

Keywords: health technology assessment, cortexin, piracetam, citicoline, cerebrolysin, ischemic stroke, dementia, Alzheimer’s disease, craniocerebral trauma

Published: 2017