1. Архив
  2. №11-12, 2017
  3. ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499201711-12038-045

ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Бул­га­ко­ва Свет­ла­на Вик­то­ров­на – д.м.н., до­цент, за­ве­ду­ю­щая ка­фед­рой ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет». Тел: 8 (927) 712-83-57. E-mail: osteoporosis63@gmail.com.

2. Ки­ри­ли­на Еле­на Вик­то­ров­на – ас­си­стент ка­фед­ры гос­пи­таль­ной терапии с кур­са­ми по­ли­кли­ни­че­ской терапии и транс­фу­зио­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет». Тел.: 8 (937) 655-44-25. E-mail: kirilinaev@mail.ru.

3. За­ха­ро­ва На­та­лья Оле­гов­на – д.м.н., про­фес­сор, про­фес­сор ка­фед­ры ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет». Тел: 8 (927) 265-91-74. E-mail: nozakharova@mail.ru.

4. Тре­не­ва Ека­те­ри­на Вя­че­сла­вов­на – к.м.н., ас­си­стент ка­фед­ры ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет». Тел: 8 (987) 915-55-79. E-mail: eka1006@yandex.ru.

5. Ни­ко­ла­е­ва Ал­ла Ва­лен­ти­нов­на – к.м.н., до­цент ка­фед­ры ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет». Тел: 8 (902) 293-22-36. E-mail: geriatry@mail.ru.

ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии, г. Са­ма­ра

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить осо­бен­но­сти кле­точно­го со­ста­ва кро­ви у ге­ри­а­три­че­ских па­ци­ен­тов с ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца (ИБС) и фи­брил­ля­ци­ей пред­сер­дий (ФП). Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 161 па­ци­ент стар­че­ско­го воз­рас­та, сред­ний воз­раст 82,4 ± 5,4 го­да, с ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца, ста­биль­ной сте­но­кар­ди­ей напря­же­ния, хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точно­стью и фи­брил­ля­ци­ей пред­сер­дий, по­сто­ян­ной и пер­си­сти­ру­ю­щей. Про­ве­ден ре­тро­спек­тив­ный ана­лиз ам­бу­ла­тор­ных карт боль­ных. Об­щий ана­лиз кро­ви про­во­ди­ли на ге­ма­то­ло­ги­че­ском ана­лизаторе Abacus (Diatron, Ав­стрия). Для оцен­ки рис­ка ФП у об­сле­до­ван­ных боль­ных про­ве­ден ана­лиз од­но­мер­ной ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии, мо­де­ли­ро­ва­ние с по­мо­щью ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии с по­ша­го­вым вклю­че­ни­ем пре­дик­то­ров. Ре­зульта­ты. По дан­ным об­ще­го ана­лиза кро­ви у боль­ных стар­че­ско­го воз­рас­та, стра­да­ю­щих ИБС и ФП, вы­яв­ле­но до­сто­вер­ное по­вы­ше­ние ге­ма­то­кри­та, сред­не­го объема тром­бо­ци­тов, тром­бо­ци­то­кри­та, лей­ко­ци­тов по дан­ным об­ще­го ана­лиза кро­ви. Ре­зульта­ты од­но­мер­ной ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии сви­де­тель­ству­ют, что ге­ма­то­крит, сред­ний объем тром­бо­ци­тов, тром­бо­ци­то­крит и лей­ко­ци­ты яв­ляют­ся до­пол­ни­тель­ны­ми фак­то­ра­ми, ассо­ци­и­ро­ван­ны­ми с ФП у об­сле­до­ван­ных боль­ных с ИБС. По­строен­ная мо­дель вза­и­мо­свя­зи по­ка­за­телей кле­точ­ных эле­мен­тов с ФП у ге­ри­а­три­че­ских боль­ных ИБС опре­де­ли­ла вы­со­кую связь сред­не­го объема тром­бо­ци­тов и ге­ма­то­кри­та с Ф.П. За­клю­че­ние. Сред­ний объем тром­бо­ци­тов и ге­ма­то­крит яв­ляют­ся до­ступ­ны­ми по­ка­за­те­ля­ми, ко­то­рые ассо­ци­и­ро­ва­ны с по­вы­ше­нием об­ще­го коа­гу­ля­ци­онно­го по­тен­ци­а­ла кро­ви и рис­ком тром­бо­ти­че­ских ослож­не­ний.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, клеточные элементы крови, старческий возраст

Дата публикации:

FEATURES OF THE CELLULAR ELEMENTS OF BLOOD IN GERIATRIC PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE COMPLICATED BY ATRIAL FIBRILLATION

S.V. BulgakovaE.V. KirilinaN.O. ZakharovaE.V. TrenevaA.V. Nikolaeva

The authors declare no potential conflicts of interests.

1. Bulgakova Svetlana V. – MD, Ph. D., the associate professor, Head of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university». Теl.: 8 (927) 712-83-57. E-mail: osteoporosis63@gmail.com.

2. Kirilina Elena V. – assistant of Department of hospital therapy with courses of outpatient therapy and blood transfusion «Samara state medical university». Теl.: 8 (937) 218-70-47. E-mail: geriatry@mail.ru.

3. Zakharova Natalya O.-MD, Ph. D., professor of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university». Теl.: 8 (927) 26591−74. E-mail: nozakharova@mail.ru.

4. Treneva Ekaterina V. – MD, the assistant of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university». Теl.: 8 (987) 915-55-79. E-mail: eka1006@yandex.ru.

5. Nikolaeva Alla V. – MD, the associate professor of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university». Теl.: 8 (902) 293-22-36. E-mail: geriatry@mail.ru.

State Medical University, Samara, Russia

Objective. To study changes in cellular composition of the blood geriatric patients with ischemic heart disease (IHD) and atrial fibrillation (AF). Material and methods. Were examined 161 patients senile age, the average age of the 82.4 ± 5.4 years, with ischemic heart disease, stable angina, chronic heart failure and atrial fibrillation, permanent and persistent forms. Was conducted a retrospective analysis of individual patient medical histories. General blood analysis was performed on Hematology analyzer Abacus (Diatron, Austria). To determine the Association of studied parameters with AF in the examined patients was analyzed univariate logistic regression, modeling using logistic regression with the stepwise inclusion of predictors. Results. In elderly patients with coronary artery disease and AF has shown a significant increase in the haematocrit, average volume of platelets, thrombocyturia, leukocytes according to the General analysis of blood. The results of univariate logistic regression indicate that the hematocrit and average volume of platelets, leukocytes and thrombocytosis are additional factors associated with atrial fibrillation-in geriatric patients with ischemic heart disease. The model of interrelation of indicators of cellular elements with FP at geriatric patients with CHD have determined the relationship between mean platelet volume and hematocrit with AF. Conclusion. The average volume of platelets and hematocrit are available indicators that are associated with an increase in the overall coagulation potential of blood and the risk of developing thrombotic complications.

Keywords: ischemic heart disease, atrial fibrillation, the blood cells, senile age

Published: 2017