ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202601-02009-014
Цель: изучить отдаленные результаты лечения пациентов с брадиаритмиями после имплантации кардиостимуляторов с функциями предупреждения и купирования наджелудочковой тахикардии (НЖТ). Методы. Изучены результаты лечения 35 пациентов с брадиаритмией в возрасте от 29 до 83 лет (средний возраст больных составил 70,2±11,3 года), перенесших имплантацию электрокардиостимулятора последнего поколения. Все кардиостимуляторы имели функции профилактики НЖТ и алгоритмом минимизации правожелудочковой стимуляции. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от диагностирования на дооперационном этапе пароксизмальной формы НЖТ. Первую группу (n=15) составили пациенты с пароксизмальной формой НЖТ. Во вторую группу (n=20) отнесены пациенты без НЖТ в анамнезе. Конечная точка исследования – развитие постоянной формы фибрилляции предсердий (ФП), проведение хирургического лечения фибрилляции предсердий (катетерная абляция). Результаты. В первой группе (пациенты с НЖТ) в одном случает зарегистрирована постоянная форма ФП. В одном случае проведена катетерная абляция через 2 месяца после имплантации ЭКС. В одном случае проведена электроимпульсная терапия через 3 месяца после операции, после чего длительных эпизодов НЖТ (более 24 часов) не зарегистрировано. У остальных пациентов длительных эпизодов НЖТ не зарегистрировано. Во второй группе в отдаленном периоде ни у одного пациента не было зарегистрировано длительных эпизодов НЖТ (более 24 часов).Заключение. Алгоритмы профилактики НЖТ и минимизации правожелудочковой стимуляции являются достаточно эффективными для профилактики развития постоянной формы ФП и с целью снижения фибрилляционной нагрузки. Требуются дальнейшие более детальные исследования данных алгоритмов и определения конкретных групп пациентов, для которых алгоритмы профилактики и терапии НЖТ могут принести наибольшую пользу.
Ключевые слова: брадикардия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, кардиостимулятор, антитахистимуляции.
Дата публикации: 2026
Purpose. To study the long-term treatment outcomes of patients with bradyarrhythmias after implantation of pacemakers with supraventricular tachycardia (SVT) prevention and termination functions.Methods. The treatment outcomes of 35 patients with bradyarrhythmia, aged 29 to 83 years (mean age 70.2 ± 11.3 years), who underwent implantation of the latest-generation pacemaker were studied. All pacemakers had SVT prevention functions and an algorithm to minimize right ventricular pacing. Patients were divided into 2 groups based on the preoperative diagnosis of paroxysmal SVT. The first group (n=15) consisted of patients with paroxysmal SVT. The second group (n=20) included patients without a history of SVT. The study endpoint was the development of permanent atrial fibrillation (AF) and surgical treatment of atrial fibrillation (catheter ablation).Results. In the first group (patients with atrial fibrillation), permanent AF was recorded in one case. In one case, catheter ablation was performed 2 months after pacemaker implantation. In one case, electrical impulse therapy was performed 3 months after surgery, after which no prolonged episodes of AF (more than 24 hours) were recorded. No prolonged episodes of AF were recorded in the remaining patients.In the second group, no patient experienced prolonged episodes of AF (more than 24 hours) in the long-term follow-up.Conclusion. Algorithms for preventing AF and minimizing right ventricular pacing are quite effective in preventing the development of permanent AF and reducing fibrillation burden. Further more detailed studies of these algorithms and identification of specific patient groups for whom SVT prevention and treatment algorithms may provide the greatest benefit are needed.
Keywords: bradycardia, atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, pacemaker, antitachycardia.
Published: 2026