ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202603-04032-041
Актуальность. Множественная миелома (ММ) занимает второе место среди гемобластозов, её заболеваемость значительно увеличивается с возрастом, достигая пика после 65 лет. Внедрение высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) улучшило выживаемость, однако у пациентов старшей возрастной группы особенности клинико-лабораторного течения и ответа на терапию остаются недостаточно изученными.Цель исследования – провести анализ особенностей клинико-лабораторного течения множественной миеломы у пациентов пожилого возраста после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 101 пациента с ММ, разделённых на две группы: 1 я группа – до 60 лет (n=50), 2 я группа – старше 60 лет (n=51). Все пациенты получили высокодозную терапию мелфаланом (200 мг/м² – в 1 й группе, 140 мг/м² – во 2 й) с последующей ауто-ТГСК. Оценивали коморбидность, антропометрические данные, показатели общего и биохимического анализов крови, эхокардиографические параметры, маркеры опухолевой нагрузки (М-компонент, плазматические клетки). Статистический анализ включал критерии Колмогорова–Смирнова, Манна–Уитни, Вилкоксона, χ² Пирсона.Результаты. Пациенты старше 60 лет имели достоверно более низкий индекс массы тела (25,5 vs 27,8 кг/м², p=0,031) и более высокую частоту сахарного диабета (11,8% vs 0%, p=0,027). До лечения уровень моноцитов был выше у пожилых (10,50% vs 8,90%, p=0,045). После ауто-ТГСК в обеих группах зафиксировано ожидаемое снижение показателей красной крови, тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов (p
Ключевые слова: множественная миелома, пожилые пациенты, аутологичная трансплантация стволовых клеток, диастолическая дисфункция, коморбидность, мелфалан.
Дата публикации: 2026
Background. Multiple myeloma (MM) is the second most common hematologic malignancy, with its incidence increasing significantly with age, peaking after 65 years. The introduction of high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) has improved survival, but the features of the clinical and laboratory course and response to therapy in elderly patients remain insufficiently studied.Puprose – to analyze the clinical and laboratory features of multiple myeloma in elderly patients after autologous hematopoietic stem cell transplantation.Material and methods. A retrospective study included 101 MM patients divided into two groups: Group 1 – under 60 years (n=50), Group 2 – over 60 years (n=51). All patients received high-dose melphalan (200 mg/m² in Group 1, 140 mg/m² in Group 2) followed by auto-HSCT. Comorbidities, anthropometric data, complete blood count, biochemical parameters, echocardiographic parameters, and tumor burden markers (M-component, plasma cells) were assessed. Statistical analysis included Kolmogorov–Smirnov, Mann–Whitney, Wilcoxon, and Pearson’s χ² tests.Results. Patients over 60 years had a significantly lower body mass index (25.5 vs 27.8 kg/m², p=0.031) and a higher frequency of diabetes mellitus (11.8% vs 0%, p=0.027). Before treatment, monocyte levels were higher in the elderly (10.50% vs 8.90%, p=0.045). After auto-HSCT, both groups showed an expected decrease in red blood cell counts, platelets, leukocytes, and neutrophils (p
Keywords: multiple myeloma, elderly patients, autologous stem cell transplantation, diastolic dysfunction, comorbidity, melphalan.
Published: 2026