ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202505-06027-034
При компрессионно-ишемической невропатии локтевого нерва на уровне кубитального канала (синдром кубитального канала, СКК) наиболее эффективна хирургическая декомпрессия. Мало изучены отдаленные результаты хирургического лечения СКК в пожилом возрасте на разных сроках от начала заболевания. Цель исследования. Оценка эффективности выполнения хирургического лечения у пожилых пациентов с СКК тяжелой и средней степенью тяжести течения на разных сроках с момента заболевания.Материалы и методы. У 20 пациентов в возрасте от 61 года до 92 лет (средний возраст 65,0), которые прошли хирургическое лечение по поводу СКК, оценивались результаты лечения через 12 месяцев после операции по показателям опросника DASH и модифицированной шкалы МакГоуэна. Результаты. Установлена взаимосвязь между временем выполнения хирургической декомпрессии у пожилых пациентов с СКК и результатами восстановления утраченных функций в течение 12 месяцев после операции (p = 0,003). Наибольший эффект от операции отмечается у пациентов, прооперированных в более ранние сроки (3-6 месяцев) от начала заболевания, наблюдение продемонстрировало практически полное восстановление двигательных и чувствительных расстройств в данной группе. Хирургическое лечение при длительности заболевания от 6 до 12 месяцев менее эффективно, в большинстве случаев у пожилых пациентов сохраняются признаки пареза с нарушением моторики кисти, что приводит к социальной и бытовой дезадаптации, существенно снижая качество жизни. Заключение. Хирургическая декомпрессия СКК наиболее эффективна в пожилом возрасте в ранние сроки (3-6 месяцев) заболевания.
Ключевые слова: синдром кубитального канала; компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва; пожилые пациенты; хирургическое лечение; сроки лечения.
Дата публикации: 2025
Surgical decompression is the most effective treatment for compression-ischemic neuropathy of the ulnar nerve at the cubital tunnel level (cubital tunnel syndrome, CTS). However, the long-term outcomes of surgical treatment for CTS in the elderly at different stages of the disease remain poorly studied.Purpose. To assess the effectiveness of surgical treatment in elderly patients with moderate to severe CTS at various stages from disease onset.Materials and methods. Twenty patients aged 61 to 92 years (mean age: 65.0) who underwent surgery for CTS were evaluated 12 months postoperatively using the DASH questionnaire and the modified McGowan grading system.Results. A significant correlation was found between the timing of surgical decompression in elderly patients with CTS and the recovery of lost functions 12 months after surgery (p = 0.003). The greatest benefit was observed in patients who underwent surgery within 3–6 months from disease onset, showing near-complete recovery of motor and sensory function. In contrast, surgery performed after 6–12 months was less effective; most of these patients exhibited persistent paresis and impaired hand motor skills, leading to social and daily life maladaptation and significantly reduced quality of life.Conclusion. Surgical decompression of CTS is most effective in elderly patients when performed within the early stages of the disease (3–6 months from onset).
Keywords: cubital tunnel syndrome; compression-ischemic neuropathy of the ulnar nerve; elderly patients; surgical treatment; timing of treatment.
Published: 2025