ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202505-06009-013
ель исследования – охарактеризовать отношение врачей общей практики к отмене назначения антигипертензивных лекарств пожилым пациентам, выявить основные причины и препятствия к депрескрайбингу (ДС) по их мнению. Материалы и методы – в поперечное исследование были включены 104 врача общей практики, прошедших анонимное очное анкетирование. Результаты и обсуждение - 73,1% опрошенных были терапевтами, 3,8% имели специализацию по гериатрии, 23,1% были представлены врачами других специальностей. Большинство респондентов (73,1%) имели врачебный стаж более 10 лет. Клинические эпизоды гипотонии считают часто встречающимися на фоне антигипертензивного лечения у лиц пожилого и старческого возраста 34,6% врачей, но проводят опрос всех больных с целью их выявления 15,4%, а только 7,7% проводят ортостатическую пробу; большинство врачей (65,4%) либо не проводят, либо редко проводят оценку ортостатической гипотонии, а 34,6% редко проводят опрос с целью выявления симптомов гипотонии. В качестве причины для ДС были указаны: снижение систолического артериального давления менее 90 мм рт.ст. (34,6%), падения (11,8%), гораздо реже (по 3,8%) - старческая астения, головокружение, невозможность самообслуживания, когнитивный дефицит. Более 40% респондентов затруднились указать причины для пересмотра антигипертензивной терапии. В целом, препятствиями для ДС у пациентов пожилого возраста можно считать недостаточную информированность врачей о выявлении нежелательных реакций и причинах ДС.
Ключевые слова: артериальная гипертония, антигипертензивные препараты, депрескрайбинг.
Дата публикации: 2025
The purpose of the study is to characterize the attitude of general practitioners to the cancellation of the prescription of antihypertensive drugs to elderly patients, to identify the main reasons for and obstacles to deprescribing (DS) in their opinion. Materials and methods – the cross-sectional study included 104 general practitioners who completed an anonymous face-to-face survey. Results and discussion – 73.1% of respondents were therapists, 3.8% had a specialization in geriatrics, 23.1% were doctors of other specialties. Most respondents (73.1%) had more than 10 years of medical experience. Clinical episodes of hypotension are considered common against the background of antihypertensive treatment in elderly and senile people by 34.6% of doctors, but 15.4% survey all patients in order to identify them, and only 7.7% conduct an orthostatic test; Most physicians (65.4%) either do not conduct or rarely conduct an assessment of orthostatic hypotension, and 34.6% rarely conduct a survey to identify symptoms of hypotension. The following were indicated as the reason for DS: a decrease in systolic blood pressure to less than 90 mm Hg (34.6%), falls (11.8%), much less often (3.8% each) - frailty, dizziness, inability to self-care, cognitive deficit. More than 40% of respondents found it difficult to indicate the reasons for revising antihypertensive therapy. In general, the obstacles to DS in elderly patients can be considered insufficient awareness of physicians about the identification of adverse reactions and the causes of DS.
Keywords: arterial hypertension, antihypertensive drugs, deprescribing
Published: 2025