В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202507-08051-054
Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторными спонтанными приступами, вызванными чрезмерной электрической активностью нейронов головного мозга. У пожилых пациентов (старше 65 лет) эпилепсия занимает третье место по распространенности после инсульта и нейродегенеративных заболеваний. Ее особенности в этом возрасте включают атипичные проявления приступов, высокий риск лекарственных взаимодействий и сложности в диагностике из-за сопутствующих патологий. Одной из ключевых проблем в лечении эпилепсии у пожилых людей является комплаентность – приверженность пациента назначенной терапии. Основной сложностью в поддержании комплаентности у пожилых является сочетание возрастных изменений и сопутствующих заболеваний. Когнитивные нарушения, включая снижение памяти и легкие формы деменции, затрудняют соблюдение схемы приема препаратов. Многие пациенты просто забывают принять лекарство или, наоборот, принимают повторную дозу. Еще одним важным аспектом являются побочные эффекты противоэпилептических препаратов. Такие симптомы, как сонливость, головокружение или тремор, могут заставлять пациентов самостоятельно снижать дозировку или вовсе отказываться от лечения. Социальные факторы также играют значительную роль. Одиночество, отсутствие помощи со стороны родственников или недостаточная информированность о болезни нередко приводят к хаотичному приему лекарств. Регулярное наблюдение у невролога позволяет своевременно корректировать терапию, минимизируя побочные эффекты и подбирая оптимальные дозы. В некоторых случаях полезно привлекать других специалистов, например, гериатров или психологов, особенно если у пациента имеются выраженные когнитивные или эмоциональные нарушения. Таким образом, проблема комплаентности у пожилых пациентов с эпилепсией требует индивидуального и многопланового подхода. Учет возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний и социальных факторов позволяет повысить приверженность лечению, снизить частоту приступов и улучшить качество жизни этой уязвимой группы пациентов
Ключевые слова: эпилепсия, комплаентность
Дата публикации: 2025
Epilepsy is a chronic neurological disease characterized by repeated spontaneous attacks caused by excessive electrical activity of brain neurons. In elderly patients (over 65), epilepsy ranks third in terms of prevalence after a stroke and neurodegenerative diseases. Its features at this age include atypical manifestations of seizures, a high risk of drug interactions and complexity in diagnosis due to concomitant pathologies. One of the key problems in the treatment of epilepsy in the elderly is compliance - commitment to the patient of prescribed therapy. The main difficulty in maintaining compliance in the elderly is a combination of age -related changes and concomitant diseases. Cognitive disorders, including a decrease in memory and mild forms of dementia, make it difficult to comply with the drug taking scheme. Many patients simply forget to take medicine or, conversely, take a second dose. Another important aspect is the side effects of antiepileptic drugs. Symptoms such as drowsiness, dizziness or tremor can force patients to independently reduce the dosage or completely refuse treatment. Social factors also play a significant role. Loneliness, lack of help from relatives or insufficient awareness of the disease often lead to chaotic medication. Regular observation by a neurologist allows you to timely adjust therapy, minimizing side effects and selecting optimal doses. In some cases, it is useful to attract other specialists, for example, geriatricators or psychologists, especially if the patient has pronounced cognitive or emotional disorders. Thus, the problem of compliance in elderly patients with epilepsy requires an individual and multifaceted approach. Accounting for age -related features, concomitant diseases and social factors allows you to increase the commitment of treatment, reduce the frequency of seizures and improve the quality of life of this vulnerable group of patients.
Keywords: epilepsy, compliance
Published: 2025