ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202507-08037-044
Актуальность. В условиях демографического старения населения всё большую актуальность приобретает проблема комплексной оценки функционального состояния лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в учреждениях социального обслуживания и длительного ухода. Согласно данным многочисленных клинических исследований, нарушения анатомического строения брахиоцефальных артерий могут являться как причиной, так и важным предрасполагающим фактором развития нарушений мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт.Цель. Выявление и изучение УЗ-особенностей морфологии БЦА у пациентов с различными профилями реабилитации в составе трёх клинико-гериатрических групп дома-интерната для инвалидов и престарелых № 1 города Санкт-Петербурга.Материалы и методы. В исследование было включено 96 пациентов, проживающих в учреждении не менее трёх месяцев, которые были разделены на 3 реабилитационные группы. Всем участникам выполнялось ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА) с помощью стандартной методики лёжа на спине на УЗ-аппарате в серошкальном режиме с цветовым допплеровским картированием и спектральным анализом кровотока.Результаты. В ходе ультразвукового исследования БЦА были выявлены различные варианты аномалий хода сосудов шеи, которые могут оказывать влияние на церебральную гемодинамику и способствовать развитию неврологических расстройств. К числу наиболее часто регистрируемых изменений отнесены: кинкинг, S-, С-образные извитость, койлинг. Во всех обследованных реабилитационных группах преобладали S-, С-образные извитости БЦА, однако в когнитивной реабилитационной группе с наибольшей частотой, чем в остальных, встречались такие деформации БЦА, как кинкинг и койлинг. Большинство обследованных имели атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосуда на 20-40%. Наибольший средний уровень стеноза определялся в месте бифуркации ОСА во всех реабилитационных группах, однако наибольшее поражение наблюдалось в когнитивном реабилитационном профиле. Заключение. В результате УЗ-исследования БЦА на экстракраниальном уровне были выявлены различия между частотой встречаемости патологических извитостей и стенотических изменений в трех реабилитационных группах. Полученные данные подтверждают важность включения ультразвукового исследования БЦА в комплексную оценку функционального состояния пожилых пациентов, проживающих в учреждениях социального обслуживания и длительного ухода. Интеграция сосудистых критериев в процесс клинико-функциональной стратификации позволяет повысить объективность диагностики и способствует более точному прогнозированию течения когнитивных и двигательных расстройств.
Ключевые слова: брахиоцефальные артерии, патологические извитости, пожилые, стеноз, реабилитационные группы.
Дата публикации: 2025
Introduction. In the context of demographic aging, the problem of a comprehensive assessment of the functional state of elderly and senile individuals living in social service and long-term care facilities is becoming increasingly relevant. According to numerous clinical studies, abnormalities in the anatomical structure of the brachiocephalic arteries can be both a cause and an important predisposing factor for the development of cerebrovascular disorders, including ischemic stroke.Purpose. Identification and study of ultrasound features of the morphology of the brachiocephalic arteries in patients with various rehabilitation profiles in three clinical and geriatric groups of the No. 1 Home for the Disabled and the Elderly in St. Petersburg.Material and Methods. The study included 96 patients who had been living in the facility for at least three months and were divided into three rehabilitation groups. All participants underwent an ultrasound examination of the brachiocephalic arteries (BCA) using the standard supine technique on a grayscale ultrasound machine with color Doppler mapping and spectral analysis of blood flow.Results. During the ultrasound examination of the BCA, various variants of abnormal vascular course in the neck were identified, which may affect cerebral hemodynamics and contribute to the development of neurological disorders. The most commonly observed changes include kinking, S- and C-shaped curvatures, and coiling. In all the examined rehabilitation groups, S- and C-shaped curvatures of the BCA were prevalent, but in the cognitive rehabilitation group, kinking and coiling of the BCA were observed more frequently than in the other groups. Most of the patients had atherosclerotic plaques that narrowed the vessel lumen by 20-40%. The highest average level of stenosis was observed at the bifurcation of the CCA in all rehabilitation groups, but the most severe damage was observed in the cognitive rehabilitation profile. Conclusion. As a result of the ultrasound examination of the BCA at the extracranial level, statistically significant differences were found between the frequency of pathological curvatures and stenotic changes in the three rehabilitation groups. These findings confirm the importance of including an ultrasound examination of the BCA in the comprehensive assessment of the functional state of elderly patients. The integration of vascular criteria into the process of clinical and functional stratification enhances the objectivity of diagnosis and contributes to a more accurate prediction of the course of cognitive and motor disorders.
Keywords: brachiocephalic arteries, pathological curvatures, elderly people, stenosis, and rehabilitation groups.
Published: 2025