ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202507-08024-030
Введение. Известно, что вегетативная регуляция у лиц пожилого и старческого возраста зависит от формы сопутствующей патологии. Представляется актуальным изучение вегетативной регуляции и психофизологических особенностей у лиц пожилого возраста при хронической дуоденальной недостаточности (ХДН).Цель. Выявить особенности вегетативных и психоэмоциональных нарушений при хронической дуоденальной недостаточности у пожилых пациентов.Материалы и методы. На базе БУЗ УР ГКБ №8 МЗ УР было проведено комплексное исследование 63 пациентов с ХДН, среди них 29 мужчин и 34 женщины, средний возраст -52,6±1,3 года. Пациенты были разделены на две группы: группа наблюдения (ГН) - пациенты с ХДН в возрасте старше 60 лет (31 человек, средний возраст – 65,3±2,1 год) и группу сравнения (ГС) – пациенты с ХДН моложе 60 лет (32 человека, средний возраст -37,8±2,3 года). Диагностические эндоскопические критерии ХДН: дуоденогастральный рефлюкс натощак, антральный гастрит, окрашивание слизистого «озерца» в желтый цвет, зияние привратника. Для изучения вегетативной нервной системы [9] применялось кардиоритмография на аппарате «Варикард 2.51» (ОАО Концерн «Аксион», программа «Эским-6»). B изучении эмоционально- личностной сферы использовался coкpaщeнный мнoгoфaктopный oпpocник личнocти (CMOЛ). Статистическую обработку данных проводили с использованием компьютерной программы Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США).Результаты. Оценены клинические особенности течения ХДН в пожилом возрасте. При анализе вегетативного портрета у пациентов группы наблюдения отмечалось снижение суммарной активности регуляторных механизмов исходя из суммарной мощности спектра (Т- 183,8±42,6 мс2) по сравнению с более молодыми (Т- 652,7±220,3 мс2). Вегетативный баланс у пожилых пациентов характеризовался преобладанием симпатической нервной системы, поскольку были снижены HF (26,3±12,1 мс2), RMSSD (8,6±0,15 мс2), повышен индекс напряжения - ИН (648,5±34,8 у.е.). Активность вазомоторного центра, регулирующего сосудистый тонус, значительно снижена (LF-33,7±12,7 мc2), однако увеличивается мощность медленных волн 2 порядка (VLF 37,9±2,5%). При изучении психофизиологических параметров у пациентов с ХДН выявлено, что у пациентов группы наблюдения преобладали черты шизойдности, психастении, депрессии, ипохондрии и истерии, в группе сравнения- психопатия и паранойяльность. Заключение. У пожилых пациентов с ХДН более выражено влияние надсегментарного отдела ВНС с преобладанием симпатической иннервации, чем у более молодых. Ослабление активности блуждающего нерва проявляется депрессивно-ипохондрическими симптомами.
Ключевые слова: хроническая дуоденальная недостаточность, двенадцатиперстная кишка, вегетативная нервная система, психоэмоциональное состояние.
Дата публикации: 2025
Introduction. It is known that vegetative regulation in elderly and senile individuals depends on the form of concomitant pathology. It seems relevant to study vegetative regulation and psychophysiological features in elderly individuals with CDF.Purpose. To determine the features of vegetative and psychoemotional disorders in chronic duodenal insufficiency in elderly patients.Materials and methods. A comprehensive study of 63 patients with CDF was conducted at the State Healthcare Institution of the Udmurt Republic City Clinical Hospital No. 8 of the Ministry of Health of the Udmurt Republic, including 29 men and 34 women, with an average age of 52.6±1.3 years. The patients were divided into two groups: the observation group (OG) – patients with CDN over 60 years of age (31 people, average age – 65.3±2.1 years) and the comparison group (CG) – patients with CDN under 60 years of age (32 people, average age – 37.8±2.3 years). Diagnostic endoscopic criteria of CDN: duodenogastric reflux on an empty stomach, antral gastritis, yellowing of the mucous “lake”, gaping of the pylorus. To study the autonomic nervous system [9], cardiorhythmography and analysis of heart rate variability were used by the hardware and software complex “Varicard 2.51” (OJSC Concern “Axion”, program “Eskim-6”). In the study of the emotional-personal sphere, the abbreviated multifactorial personality questionnaire (SMOP) was used. Statistical processing of the data was carried out using the computer program Statistica 6.0 (StatSoft Inc., USA).Results. The vegetative balance was characterized by the influence of the sympathetic nervous system, since the total power of the high-frequency component HF (26.3±12.1 ms2), RMSSD (8.6±0.15 ms2) were reduced, the tension index - TI was increased (648.5±34.8 c.u.). The activity of the vasomotor center regulating vascular tone, the total power of the low-frequency component was significantly reduced (LF-33.7±12.7 ms2), but the power of slow waves of the 2nd order increased (VLF 37.9±2.5%). When studying the psychophysiological parameters in patients with CDN, it was revealed that the patients of the observation group had predominantly features of schizoidism, psychasthenia, depression, hypochondria and hysteria, in the comparison group - psychopathy and paranoia.Conclusion. In elderly patients with chronic duodenal insufficiency, the influence of the suprasegmental part of the autonomic nervous system with a predominance of sympathetic innervation is more pronounced than in younger patients. The weakening of the influence of the vagus nerve is manifested by depressive-hypochondriacal symptoms..
Keywords: chronic duodenal insufficiency, duodenum, autonomic nervous system, psychoemotional state.
Published: 2025