1. Архив
  2. №11-12, 2025
  3. ОСОБЕННОСТИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202511-12068-074

ОСОБЕННОСТИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Сопуев Андрей Асанкулович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной и оперативной хирургии им. М.М. Мамакеева Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3810-1646, e-mail: sopuev@gmail.com.

Маматов Ниязбек Нурланбекович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной и оперативной хирургии им. М.М. Мамакеева Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4923-847X, e-mail: drmamatov@mail.ru.

Киндербаева Назгуль Кажибековна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии Учебно-научно-производственного комплекса Международный университет Кыргызстана. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9747-0775, e-mail: kinderbaevanaza03@gmail.com.

Умурзаков Оятилла Артыкович – доцент кафедры постдипломного медицинского образования Ошского Государственного университета. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6497-5451, e-mail: uaiatillo@mail.ru.

Ормонов Мелисбек Кушбакович – директор Ошского областного центра крови. DOI: http://orcid.org/0009-0000-7957-9366, e-mail: menedgeroock@rambler.ru.

1Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева 2Учебно-научно-производственный комплекс Международный университет Кыргызстана 3Ошский Государственный университет 4Ошский областной центр крови

Введение. Спаечный процесс при паховой грыже у пациентов пожилого и старческого возраста - клинически значимая проблема, прямо повышающая сложность вмешательства и риск интраоперационных повреждений. Масштаб задачи огромен: ежегодно в мире выполняют более 20 млн операций по поводу паховой грыжи, а пожилые составляют всё более весомую долю этой когорты.Цель исследования: охарактеризовать распространённость, морфологию и клиническую значимость спаечного процесса при паховых грыжах у пациентов старших возрастных групп и обосновать безопасную тактику адгезиолизиса.Материалы и методы. В выборке лиц 63–88 лет (n=350) прооперированы 252 пациента с паховыми грыжами.Результаты. Адгезиолизис выполняется селективно, преимущественно в пределах грыжевого мешка и ворот, что сопровождается невысокой частотой раневых осложнений (в сумме 9,13±1,81%).Заключение. В нашем исследовании у пациентов пожилого и старческого возраста с паховыми грыжами спаечный процесс преимущественно локальный, с доминированием висцеро-висцеральных и плоскостных/плёночных сращений; ведущая топография — внутри грыжевого мешка между петлями тонкой кишки и элементами большого сальника. Селективная, органосберегающая техника адгезиолизиса внутри мешка и ворот с последующей пластикой по Лихтенштейну обеспечивает благоприятный профиль безопасности.

Ключевые слова: спаечный процесс брюшной полости, паховые грыжи, адгезиолизис, пожилой возраст, старческий возраст.

Дата публикации:

FEATURES OF THE ADHESIVE PROCESS IN INGUINAL HERNIAS IN ELDERLY AND SENILE PEOPLE

A.A. SopuevN.N. MamatovN.K. KinderbaevaO.A. UmurzakovM.K. Ormonov

Andrey A. Sopuev – PhD, ScD (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital and Operative Surgery named after M.M. Mamakeev of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3810-1646, e-mail: sopuev@gmail.com.

Niiazbek N. Mamatov – PhD, Associate Professor of the Department of Hospital and Operative Surgery named after M.M. Mamakeev of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4923-847X, e-mail: drmamatov@mail.ru.

Nazgul N. Kinderbaeva – PhD, Assistant at the Department of Therapy of the Educational, Scientific and Production Complex of the International University of Kyrgyzstan. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9747-0775, e-mail: kinderbaevanaza03@gmail.com.

Oiiatilla A. Umurzakov – Associate Professor of the Department of Postgraduate Medical Education at Osh State University. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6497-5451, e-mail: uaiatillo@mail.ru.

Melisbek K. Ormonov – Director of the Osh Regional Blood Center. DOI: http://orcid.org/0009-0000-7957-9366, e-mail: menedgeroock@rambler.ru.

1I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy 2Educational, scientific and production complex of the international university of Kyrgyzstan 3Osh State University 4Osh Regional Blood Center

Background. Adhesions in inguinal hernia repair in elderly and geriatric patients are a clinically significant problem, directly increasing the complexity of the procedure and the risk of intraoperative injury. The scale of the problem is enormous: over 20 million inguinal hernia surgeries are performed worldwide annually, and the elderly constitute an increasingly significant proportion of this population.Purpose. To characterize the prevalence, morphology, and clinical significance of the adhesive process in inguinal hernias in older patients and to substantiate a safe adhesiolysis tactic.Materials and Methods. According to study were total of 252 patients with inguinal hernias were operated on in a sample of individuals aged 63–88 years (n=350).Results. Adhesiolysis is performed selectively, mainly within the hernial sac and orifice, which is accompanied by a low frequency of wound complications (a total of 9.13±1.81%).Conclusion. In our study, in elderly and senile patients with inguinal hernias, adhesions were predominantly localized, with a predominance of viscero-visceral and planar/membranous adhesions; the dominant topography was within the sac between small bowel loops and elements of the greater omentum. A selective, organ-preserving technique of adhesiolysis within the sac and hilum followed by Lichtenstein repair provides a favorable safety profile.

Keywords: abdominal adhesive process, inguinal hernias, adhesiolysis, old age, senile age.

Published: 2025