1. Архив
  2. №11-12, 2025
  3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202511-12021-029

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Турусбекова Алия Турусбековна - аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом эндокринологии и профпатологии Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-2866-3869, e-mail: turusbekovaliya89@gmail.com.

Жайлообаева Азима Турусбековна – кандидат философских наук, директор центра тестирования и развития клинических навыков Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2735-0750, e-mail: zhailoobaevaa@gmail.com.

Мамасаидова Самида Эгамбердиева – аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом гематологии Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. ORCID: https://orcid.org/0009-0004-5032-2582, e-mail: samidahon@mail.ru.

Канат кызы Базира – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом гематологии Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1424-4052, e-mail: lady.bazira@mail.ru.

1Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева

Введение. Фибрилляция предсердий (ФП), наиболее распространенная сердечная аритмия, часто сосуществует со стабильной ишемической болезнью сердца (СИБС), что приводит к высокой заболеваемости и смертности, особенно у пожилых людей.Цель исследования – оценка эффективности и безопасности пероральных антикоагулянтов у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями стабильной ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий.Методы. Пациенты пожилого возраста (≥ 65 лет) с диагнозом СИБС и ФП последовательно включались в исследование и распределялись по группам: с приемом пероральных антикоагулянтов или без них. Наблюдение проводилось в течение 3-х лет. Серьезные неблагоприятные сердечные события (MACE) определялись как совокупность смерти от всех причин, нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта и системной эмболии. Серьезные кровотечения определялись как события ≥ 3-го типа по критериям Консорциума академических исследований кровотечений (BARC). Чистые клинические исходы определялись как комбинация MACE и кровотечений ≥ 3-го типа по BARC.Результаты. В исследование была включена когорта из 601 пациента (74,82±0,93 лет), соответствующих критериям исследования. Из них пациенты, получавшие пероральные антикоагулянты составили 331 (55,1%), остальные 270 (44,9%) чел. антикоагулянты не получали. В течение периода наблюдения, по сравнению с пациентами, не принимавшими пероральные антикоагулянты (ОАК), у пациентов, принимавших ОАК, наблюдался значительно более низкий риск развития основных сердечно-сосудистых событий (МАСЕ) (15,40% против 56,66%, скорректированный ОШ: 0,23, 95% ДИ: 0,17–0,29, p 

Ключевые слова: стабильная ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, пероральные антикоагулянты, пожилые люди, антитромботическая терапия.

Дата публикации:

EFFECTIVENESS AND SAFETY OF ORAL ANTICOAGULANTS IN OLDER PATIENTS WITH STABLE CORONARY ARTERY DISEASE AND ATRIAL FIBRILLATION

A.T. TurusbekovaA.T. ZhailoobaevaS.E. MamasaidovaB. Kanat кyzy

Aliya T. Turusbekova — Postgraduate Student, Department of Propaedeutics of Internal Diseases with a Course of Endocrinology and Occupational Pathology, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-2866-3869. E-mail: turusbekovaliya89@gmail.com

Azima T. Zhailoobaeva — PhD, Director of the Center for Testing and Development of Clinical Skills, I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2735-0750. E-mail: zhailoobaeva@gmail.com

Samida E. Mamasaidova – Postgraduate Student of the Department of Hospital Therapy with a Course in Hematology at the I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. ORCID: https://orcid.org/0009-0004-5032-2582, e-mail: samidahon@mail.ru.

Kanat кyzy Bazira – PhD, Associate Professor of the Department of Hospital Therapy with a Course of Hematology at the I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1424-4052, e-mail: lady.bazira@mail.ru.

1I.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical Academy

EFFECTIVENESS AND SAFETY OF ORAL ANTICOAGULANTS IN OLDER PATIENTS WITH STABLE CORONARY ARTERY DISEASE AND ATRIAL FIBRILLATIONBackground. Atrial fibrillation (AF), the most common cardiac arrhythmia, frequently coexists with stable coronary artery disease (SCAD), resulting in high morbidity and mortality, particularly among older adults.Purpose. To evaluate the effectiveness and safety of oral anticoagulants in older patients with concomitant stable coronary artery disease and atrial fibrillation.Methods. Older patients (≥65 years) diagnosed with SCAD and AF were consecutively enrolled and allocated into groups receiving or not receiving oral anticoagulants. Follow-up was conducted for three years. Major adverse cardiovascular events (MACE) were defined as a composite of all-cause mortality, non-fatal myocardial infarction, non-fatal stroke, and systemic embolism. Major bleeding was defined as Bleeding Academic Research Consortium (BARC) type ≥3 events. Net clinical outcomes were defined as a combination of MACE and BARC ≥3 bleeding.Results. The study cohort included 601 patients (mean age 74.82 ± 0.93 years). Of these, 331 patients (55.1%) received oral anticoagulants, while 270 (44.9%) did not. During follow-up, compared with patients not receiving oral anticoagulants, those receiving anticoagulants had a significantly lower risk of MACE (15.40% vs. 56.66%; adjusted OR 0.23, 95% CI 0.17–0.29, p

Keywords: stable coronary artery disease, atrial fibrillation, oral anticoagulants, older adults, antithrombotic therapy.

Published: 2025