1. Архив
  2. №3-4, 2025
  3. КЛИНИКО–ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ГЛАУКОМОЙ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202503-04037-041

КЛИНИКО–ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ГЛАУКОМОЙ

Шелковникова Татьяна Васильевна*, к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории интраокулярной лазерной хирургии, Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева, г. Кемерово, Россия. E-mail: t.shelkovnikova@gmail.com; ORCID: 0000-0002-8857-3190

Тахчиди Христо Периклович, д.м.н., академик РАН, д.м.н., профессор, проректор по лечебной работе РНИМУ им. Н.И. Пирогова, директор Научно-исследовательского центра офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор кафедры офтальмологии ИМД РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия. E-mail: hpt1301@gmail.com; ORCID: 0000-0002-0621-5905

Вавин Григорий Валерьевич, к.м.н., доцент, руководитель курса клинической лабораторной диагностики кафедры медицинской биохимии, заведующий центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО Кемеровский Государственный медицинский университет Минздрава России, Кемерово, Россия; заместитель главного врача по клинико-диагностической службе, Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева; Кемерово, Россия. E-mail: okb-lab@yandex.ru; ORCID: 0000-0003-0179-0983.

Шишлянникова Нина Юрьевна, к.х.н., доц. кафедры, Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово, Россия. E-mail: nshishlyannikova@gmail.com; ORCID 0000-0002-8612-2310

1Кузбасская клиническая больница им. С.В. Беляева 2ФГБОУ Российский Национальный Исследовательский Университет им. Н.И. Пирогова 3ФГОУ ВПО Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России

Изучены изменения в системе гемостаза, уровень антикоагулянта у пациентов с простой открытоугольной и просто закрытоугольной глаукомой. Волчаночный антикоагулянт выявлен в 20% в крови у пациентов с глаукомой. У всех пациентов с глаукомой выявлены изменения в сосудисто-тромбоцитарном и плазмо-коагуляционном звеньях системы гемостаза: повышеный уровень фактора Виллебрандта - маркера повреждения эндотелия сосудов. У больных с закрытоугольной глаукомой с волчаночным антикоагулянтом отмечена высокая агрегационная активность тромбоцитов на индукторы, что указывает на тромбинемию, значительное повреждение сосудистой стенки и локальное внутрисосудистое свертывание с тромбогеморрагическим синдромом в гемолимфатике глаза, что значительно нарушает отток внутриглазной жидкости (тканевой жидкости) как через Шлеммов канал, так и по увеолимфатическому пути.

Ключевые слова: система гемостаза, волчаночный антикоагулянт, эндотелиальная дисфункция, тромбофилия, тромбинемия

Дата публикации:

CLINICAL AND LABORATORY СHANGES IN THE HEMOSTASIS SYSTEM IN PATIENTS WITH GLAUCOMA

Tatyana ShelkovnikovaProf. Christo TakhchidiGrigory VavinNina Shishlyannikova

Tatyana V. Shelkovnikova*, MD, PhD, ophthalmologist, Kuzbass Regional Clinical Hospital named after. S.V. Belyaev, Kemerovo, Russia. E-mail: t.shelkovnikova@gmail.com; ORCID: 0000-0002-8857-3190

Christo P. Takhchidi, MD, PhD, ScD (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Vice-Rector for Medical Work of the Russian National Research Medical University named after. N.I. Pirogov, director of the Research Center of Ophthalmology, Russian National Research Medical University named after. N.I. Pirogov, professor of the Department of Ophthalmology, Institute of Medical Sciences, Russian National Research Medical University named after. N.I. Pirogov, Moscow, Russia. E-mail: hpt1301@gmail.com; ORCID: 0000-0002-0621-5905

Grigory V. Vavin, MD, PhD, Associate Professor, Head of the Clinical Laboratory Diagnostics Course, Department of Medical Biochemistry, Head of the Central Research Laboratory, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia; Deputy Chief Physician for Clinical Diagnostic Service, Kuzbass Regional Clinical Hospital named after S.V. Belyaev; Kemerovo, Russia. E-mail: okb-lab@yandex.ru; ORCID: 0000-0003-0179-0983.

Nina Yuryevna Shishlyannikova, PhD, Associate Professor, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia. E-mail: nshishlyannikova@gmail.com; ORCID 0000-0002-8612-2310

1Kemerovo Regional Clinical Hospital named after S.V. Belyaev 2Pirogov Russian National Research Medical University 3Kemerovo State Medical University

Changes in the hemostasis system, the level of anticoagulant in patients with simple open-angle and simple closed-angle glaucoma were studied. Lupus anticoagulant was detected in 20% of the blood of patients with glaucoma. All patients with glaucoma were found to have changes in the vascular-platelet and plasma-coagulation links of the hemostasis system: an increased level of von Willebrand factor - a marker of vascular endothelial damage. In patients with closed-angle glaucoma with lupus anticoagulant, high platelet aggregation activity on inducers was noted, indicating thrombinemia, significant damage to the vascular wall and local intravascular coagulation with thrombohemorrhagic syndrome in the hemolymphatics of the eye, which significantly disrupts the outflow of intraocular fluid (tissue fluid) both through the Schlemm canal and along the uveolymphatic pathway.

Keywords: hemostatic system, Lupus anticoagulant, endothelial dysfunction, thrombophilia, thrombinemia

Published: 2025