ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202411-12020-025
Цель исследования – оценить динамику когнитивного функционирования на протяжении 10 лет у родственников 1-й степени родства больных БА с субъективным когнитивным снижением, не получавших медикаментозную терапию. Материалы и методы. Когорта из 66 родственников с SCD (14 муж., 52 жен.): 48 человек – дети больных БА, 18 – братья или сестры. Средний возраст когорты составил 57,5±9,9 года. Критерии включения: родственники 1-й степени родства пациентов с БА; женщины и мужчины в возрасте от 40 до 70 лет. Методы: клинико-катамнестический, нейропсихологический и психометрический, статистический. Результаты. По шкале GDS через 5 лет после первичного обследования у 16,7% человек с SCD наблюдалось формирование синдрома МКС; в 83,3% случаев когнитивное состояние оставалось на исходном уровне. К 10 году исследования синдром МКС диагностирован в 42,4% случаев, в 7,6% поставлен диагноз БА; в 50,0% случаев исходное состояние не ухудшилось. Результаты по психометрическим шкалам показали, что уже через 5 лет катамнестического наблюдения происходит значимое снижение когнитивных функций по большинству использованных тестов, которое нарастает по мере продолжения наблюдения через 10 лет. Нейропсихологическая оценка показала значимое ухудшение по 5 субтестам и общему баллу «Экспресс-методики» через 5 лет наблюдения: ухудшение кинетической и пространственной организации праксиса, увеличение тормозимости следов при запоминании вербальных стимулов, сужение объема зрительной памяти, недостаточность квазипространственной организации речи (понимания логико-грамматических конструкций языка). Через 10 лет после обнаружено значимое ухудшение показателей по всем 10 субтестам и общему баллу «Экспресс-методики».Заключение. Результаты исследования когнитивной сферы у родственников 1-й степени родства больных БА с SCD, не получавших профилактической терапии, показали значимое снижение у них когнитивных функций с достаточно высокой конверсией в МКС и/или в БА в течение 10 лет. Дальнейшие исследования родственников пациентов с БА имеют большую практическую значимость для определения потенциального риска когнитивного снижения и для разработки стратегий ранней профилактики БА.
Ключевые слова: родственники пациентов с болезнью Альцгеймера, когнитивная сфера, субъективное когнитивное снижение, мягкое когнитивное снижение, катамнез.
Дата публикации: 2024
The purpose of the study was to evaluate the dynamics of cognitive functioning over 10 years in first-degree relatives of patients with asthma with subjective cognitive decline who did not receive drug therapy. Materials and methods. A cohort of 66 relatives with SCD (14 men, 52 women): 48 people were children of patients with asthma, 18 were brothers or sisters. The average age of the cohort was 57.5±9.9 years. Inclusion criteria: first-degree relatives of patients with asthma; women and men aged 40 to 70 years. Methods: clinical and follow-up, neuropsychological, psychometric, and statistical. Results. According to the GDS scale, 5 years after the initial examination, 16.7% of people with SCD developed MCS syndrome; in 83.3% of cases, the cognitive state remained at the initial level. By the 10th year of the study, MCS syndrome was diagnosed in 42.4% of cases, 7.6% were diagnosed with AD; in 50.0% of cases, the initial condition did not worsen. The results of psychometric scales showed that already after 5 years of follow-up observation, there was a significant decrease in cognitive functions for most of the tests used, which increased as the observation continued after 10 years. Neuropsychological assessment showed a significant deterioration in 5 subtests and the total score of the Express Method after 5 years of observation: deterioration in the kinetic and spatial organization of praxis, increased inhibition of traces when memorizing verbal stimuli, narrowing of the volume of visual memory, insufficiency of the quasi-spatial organization of speech (understanding the logical and grammatical constructions of the language). After 10 years, a significant deterioration in the indicators for all 10 subtests and the total score of the Express Method was found.Conclusion. The results of the study of the cognitive sphere in first-degree relatives of patients with AD with SCD who did not receive preventive therapy showed a significant decrease in their cognitive functions with a fairly high conversion to MCS and/or AD over 10 years. Further studies of relatives of patients with AD are of great practical importance for determining the potential risk of cognitive decline and for developing strategies for early prevention of AD.
Keywords: relatives of patients with Alzheimer's disease, cognitive sphere, subjective cognitive decline, mild cognitive decline, follow-up.
Published: 2024