ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202411-12015-019
Цель исследования: выявить особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у лиц пожилого и старческого возрастов в Кыргызской Республике. Материалы и методы: В исследовании приняло участие 404 человека разных возрастных групп, из них 104 пациента (25,8%) составили лица пожилого возраста, 12 человек (3%) – старческого возраста. Было проведено анкетирование на основе опросника GerdQ, физикальное обследование с определением веса, роста и индекса массы тела, оценка качества жизни по короткому опроснику SF-12, а также эзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) с определением степени тяжести эзофагитов по Лос-Анджелесской классификации рефлюкс-эзофагитов (1994). Анализ полученных результатов проводили с помощью статистического пакета прикладных программ SPSS 16.0 для Windows.Результаты исследования: изжога была выявлена у пациентов всех возрастных групп, но чаще встречалась у женщин пожилого возраста (83%), а также у мужчин молодого (86%) и старческого возраста (80%). Отрыжка установлена у 71% пациентов пожилого возраста и у 42% пациентов старческого возраста. У пожилых пациентов в 33% случаев симптомы возникали редко, в 31% - 2-3 дня в неделю, у лиц старческого возраста в 33% случаев симптомы возникают практически каждый день. А также выявлена слабая корреляционная связь между развитием симптомов «тревоги» (одинофагии и дисфагии) в старших возрастных группах. У пожилых пациентов выявлена тенденция к увеличению частоты встречаемости ночных симптомов (у 50% лиц – практически каждый день). В старших возрастных группах выявлена более тяжелая ФЭГДС-картина: эрозивные эзофагиты класса В встречались в 38% случаев против 15% в группе молодых людей. У пациентов пожилого возраста наблюдалась нормальная масса тела в 48% случаев, избыточная – в 28%, в старческом возрасте у 33% пациентов зарегистрирована нормальная масса тела, у 50% - избыточная, а у 17% - ожирение 1 степени. По шкале SF-12 среди пожилых лиц выявлено: низкий уровень жизни – 40%, средний – 40%, высокий – 20%. В группе пациентов старческого возраста: низкий уровень жизни у 33% пациентов, у 67% - средний.Выводы: ГЭРБ сопровождается более тяжелым структурным поражением пищевода у лиц пожилого и старческого возрастов, проживающих в Кыргызстане. Выражено преобладание эрозивных форм эзофагитов над неэрозивными. При этом симптомы могут быть самыми разнообразными, от типичных изжоги и отрыжки до внепищеводных и тревожных симптомов. Индекс массы тела не является основополагающим фактором риска развития патологических рефлюксов у кыргызской популяции, что возможно потребует дальнейших наблюдений и генетических исследований. Оценка качества жизни показала низкий и средний уровни жизни пациентов старших возрастных групп, но требует детализации и исключения других факторов, снижающих качество жизни пациентов.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; пожилые; факторы риска; фенотипы ГЭРБ; качество жизни; внепищеводные симптомы; эндоскопическая картина.
Дата публикации: 2024
Purpose of the study: to identify the features of the course of gastroesophageal reflux disease in the elderly and seniors in the Kyrgyz Republic. Materials and methods: 404 people of different age groups participated in the study, 104 patients (25.8%) of them were elderly, 12 people (3%) were seniors. A questionnaire based on GerdQ questionnaire, physical examination with determination of weight, height and body mass index, assessment of quality of life by SF-12 short questionnaire and esophagogastroduodenoscopy with determination of esophagitis severity according to Los Angeles classification of reflux esophagitis (1994) were performed. The results were analyzed using the SPSS 16.0 statistical software package for Windows.Results of the study: heartburn was found in patients of all age groups, but was more common in elderly women (83%) and young (86%) and elderly men (80%). Belching was diagnosed in 71% of elderly patients and 42% of elderly patients. In elderly patients in 33% of cases symptoms occurred rarely, in 31% of cases symptoms occurred 2-3 days per week, in 33% of elderly patient’s symptoms occurred almost every day. And a weak correlation between the development of "anxiety" symptoms (odynophagia and dysphagia) in older age groups was also found. In elderly patients, a tendency to increase the frequency of nocturnal symptoms was revealed (in 50% of individuals - almost every day). In older age groups, a more severe endoscopic picture was revealed: erosive esophagitis of class B occurred in 38% of cases versus 15% in the group of young people. In elderly patients’ normal body weight was observed in 48% of cases, excessive body weight - in 28% of cases, in old age 33% of patients had normal body weight, 50% had excessive body weight, and 17% had obesity of the 1st degree. According to the SF-12 scale among elderly individuals revealed: low standard of living - 40%, average - 40%, high - 20%. In the group of elderly patients: low standard of living in 33% of patients, in 67% - average.Conclusions: GERD is accompanied by more severe structural lesions of the esophagus in elderly and senior citizens living in Kyrgyzstan. The prevalence of erosive forms of esophagitis over non-erosive forms is evident. The symptoms can vary from typical heartburn and belching to extraesophageal and anxiety symptoms. Body mass index is not a fundamental risk factor for pathologic reflux in the Kyrgyz population, which may require further observation and genetic studies. Quality of life assessment showed low and average quality of life in patients of older age groups, but requires detailing and exclusion of other factors that reduce the quality of life of patients.
Keywords: gastroesophageal reflux disease; elderly; risk factors; GERD phenotypes; quality of life; extraesophageal symptoms; endoscopic picture.
Published: 2024