1. Архив
  2. №7-8, 2024
  3. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИХ ПЕПТИДОВ ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

ЛЕКЦИИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202407-08052-058

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИХ ПЕПТИДОВ ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

1 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия 2 ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия 3 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия

Несвоевременность диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН), особенно на раннем этапе развития, обусловлена низкой специфичностью клинических проявлений, высокой встречаемостью у лиц старшего возраста с мультиморбидностью, недостаточной доступностью эхокардиографии. В этой ситуации, биомаркеры дополняют эффективность и своевременность комплексной диагностики СН. Натрийуретические пептиды (НУП), отражающие миокардиальный стресс, на протяжении последних лет рассматриваются в качестве «золотого стандарта» биомаркеров в диагностике СН. В статье обсуждается структура и функция трёх ведущих натрийуретических пептидов: С-типа, предсердного, мозгового и их N-терминальных фрагментов, а также причины повышения концентрации НУП в сыворотке крови. Представлены пороговые значения НУП в зависимости от возраста для исключения или подтверждения острой и хронической СН, а также у лиц с разной сопутствующей патологией.

Ключевые слова: пожилые; мультиморбидность; сердечная недостаточность; биомаркеры; натрийуретические пептиды; мозговой натрийуретический пептид, старший возраст

Дата публикации:

DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF NATRIURETIC PEPTIDES IN ACUTE AND CHRONIC HEART FAILURE IN OLDER PEOPLE

V.N. LarinaO.Sh. OynotkinovaV.G. LarinV.I. Lunev

Late diagnosis of chronic heart failure (CHF), especially at an early stage of development, is due to the low specificity of clinical manifestations, high incidence in older people with multimorbidity, and insufficient availability of echocardiography. In this situation, biomarkers complement the efficiency and timeliness of comprehensive diagnostics of HF. Natriuretic peptides (NP), reflecting myocardial stress, have been considered as the "gold standard" of biomarkers in the diagnosis of HF in recent years. The article discusses the structure and function of three leading natriuretic peptides: CNP, ANP, BNP and their N-terminal fragments, as well as the reasons for the increase in the concentration of NP in the blood serum. The threshold values of NP depending on age are presented to ruling out or ruling in acute and chronic HF, as well as in individuals with various concomitant pathologies.

Keywords: aged; multimorbidity; heart failure; biomarkers; natriuretic peptides; natriuretic peptide, brain, older age

Published: 2024