1. Архив
  2. №7-8, 2024
  3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРИКОЗУРИЧЕСКОГО И ПОДАГРИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202407-08003-011

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРИКОЗУРИЧЕСКОГО И ПОДАГРИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

1 ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия 2 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия 3 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Гиперурикемический синдром и подагра, как компоненты полиорганного метаболического синдрома характеризуются отложением в тканях кристаллов моноурата натрия (МУН) и развивающимся, в связи с этим, воспалением. Гиперурикемия (ГУ) является независимым фактором риска поражения хряща и костной ткани с поражением как суставного аппарата, так и позвоночника в виде радикулопатии, тофусного спондилоартрита. Взаимосвязь ГУ и остеоартрита базируется на общности патогенеза с одной стороны, с другой – кристаллы мочевой кислоты приводят к повреждению и потенцируют гибель клеток путем синтеза и высвобождения активных форм провоспалительных цитокинов, путей некроптоза, нейтрофильных ловушек и других патогенетических механизмов, обуславливающих негативное влияние на суставной хрящ и субхондральную кость. Клинические наблюдения предполагают необходимость более глубокого изучения взаимосвязи подагры и бессимптомной ГУ при метаболическом синдроме с дегенеративными процессами, приводящими к развитию и прогрессии остеоартрита и нарушениям костного метаболизма с поражением позвоночника. Современная стратегия лечения ГУ и подагры, заключается в достижении и поддержании целевых значений мочевой кислоты и купировании воспалительного процесса, болевого, отечного синдромов путем назначения комплексной таргетной медикаментозной и физиотерапевтической терапии. Методом выбора физиотерапевтических методов у лиц пожилого возраста является магнитотерапия, обладающая мягким, безопасным действием, особенно при коморбидных состояниях. Накопленные данные предполагают необходимость назначения магнитотерапии в качестве как лечебного, так и профилактического физиотерапевтического метода.

Ключевые слова: подагра, гиперурикемия, метаболический синдром, тофусы, костный метаболизм, радикулопатии, спондилоартрит, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, магнитотерапия

Дата публикации:

EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF MAGNETOTHERAPY IN THE COMPLEX TREATMENT OF URICOSURIC AND GOUTY LESIONS OF THE LUMBOSACRAL SPINE IN OLD AGE

O.Sh. OynotkinovaO.M. MaslennikovaN.G. PoteshkinaA.A. Ershov

1 Scientific Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management of the Department of Healthcare of the City of Moscow, Moscow, Russia 2 Central State Medical Academy" of the Office of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia 3 Russian National Research Medical University named after N. I. Pirogov, Moscow, Russia

Hyperuricemic syndrome and gout, as components of a multi-organ metabolic syndrome, are characterized by the deposition of sodium monaurate (MUN) crystals in tissues and inflammation developing in connection with this. Hyperuricemia (GU) is an independent risk factor for damage to cartilage and bone tissue with damage to both the articular apparatus and the spine in the form of radiculopathy, tofous spondyloarthritis. The relationship between GU and osteoarthritis is based on the common pathogenesis on the one hand, on the other hand, uric acid crystals lead to damage and potentiate cell death by synthesizing and releasing active forms of proinflammatory cytokines, necroptosis pathways, neutrophil traps and other pathogenetic mechanisms that cause a negative effect on articular cartilage and subchondral bone. Clinical observations suggest the need for a deeper study of the relationship between gout and asymptomatic GI in metabolic syndrome with degenerative processes leading to the development and progression of osteoarthritis and disorders of bone metabolism with spinal damage. The modern strategy for the treatment of hypertension and gout is to achieve and maintain the target values of uric acid and to stop the inflammatory process, pain, edematous syndromes by prescribing complex targeted drug and physiotherapy therapy. The method of choosing physiotherapy methods in the elderly is magnetotherapy, which has a mild, safe effect, especially in comorbid conditions. The accumulated data suggest the need for the appointment of magnetic therapy as both a therapeutic and preventive physiotherapy method.

Keywords: gout, hyperuricemia, metabolic syndrome, tofuses, bone metabolism, radiculopathy, spondyloarthritis, lumbosacral spine, magnetic therapy

Published: 2024