КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202403-04057-064
В статье рассмотрен клинический случай из собственного наблюдения пожилой пациентки 73- х лет достаточно редкого сочетания саркоидоза легких, внутригрудных лимфатических узлов, селезенки и типичного карциноида легкого G1Т1N0М0, проблемы и трудности диагностического характера, дифференциального диагноза, особенности течения и выбора терапии. Несвоевременно выполненные диагностические исследования (биопсия легкого, биопсия лимфатических узлов шеи) значительно замедлили этот процесс. Гистологическая картина биоптата висцеральной плевры, легочной ткани по ходу сосудов, бронхиол подтвердила диагноз саркоидоза. Гранулемы представлены скоплением эпителиоидных клеток с наличием гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса, перифокально определяются лимфоидные скопления, гранулемы по периферии окружены тонкой фиброзной капсулой, часть гранулем фиброзирована. Биопсия образования главного бронха справа подтвердила типичный карциноид легкого/нейроэндокринная опухоль G1.
Ключевые слова: саркоидоз легких, внутригрудных лимфатических узлов, карционоид легкого
Дата публикации: 2024
The article considers a clinical case from the own observation of an elderly 73-year-old patient of a rather rare combination of sarcoidosis of the lungs, intracoracic lymph nodes, spleen and a typical lung carcinoid G1Т1N0М0, problems and difficulties of a diagnostic nature, differential diagnosis, features of the course and choice of therapy. Untimely diagnostic tests (lung biopsy, neck lymph node biopsy) significantly slowed down this process. The histological picture of the biopsy of the visceral pleura, pulmonary tissue along the vessels, bronchioles confirmed the diagnosis of sarcoidosis. Granulomas are represented by a cluster of epithelioid cells with the presence of giant multinucleated Pirogov-Langhans cells, lymphoid clusters are perifocally determined, granulomas are surrounded by a thin fibrous capsule along the periphery, part of the granulomas is fibrosed. A biopsy of the formation of the main bronchus on the right confirmed a typical lung carcinoid/neuroendocrine tumor G1.
Keywords: sarcoidosis of the lungs, intracoracic lymph nodes, lung carcinoid
Published: 2024