ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202401-02022-027
Цель исследования: изучение практики предупреждения и лечения запоров у людей пожилого и старческого возраста с позиции пациентов, терапевтов и провизоров.Материалы и методы: проведен опрос 62 пациентов старше 65 лет с хроническим запором, 31 врача-терапевта, 31 провизора в аптечной сети. Участникам задавали вопросы относительно характеристик запора у пожилых людей, мероприятий по немедикаментозной коррекции, о наиболее употребимых слабительных, причинах их выбора, эффективности и переносимости.Результаты: 40% пациентов старшего возраста страдали хроническим запором более 10 лет,при этом 65-80% не соблюдали необходимый режим питания и движения, 50,1% принимали слабительные не менее одного раза в неделю. По 40,3% опрошенных прибегали к контактным лаксативам природного и синтетического происхождения, 16,1% - к осмотическим слабительным. Наиболее распространены были такие побочные действия слабительных как вздутие живота (24,2%), диарея (6,5%), при этом 79,0% опрошенных были удовлетворены действием слабительных. Врачи рекомендовали пациентам старшего возраста осмотические слабительные в 67,7% случаев, контактные слабительные - в 54,8%, из них 25,8% составили растительные лаксативы. Только 16,1% врачей назначали свечи и микроклизмы со слабительными. В качестве нежелательных явлений терапевты называли вздутие живота (29,0%), диарею (22,6%), неэффективность (35,5%). По мнению провизоров аптечной сети, пациенты старшего возраста предпочитают в 64,5% случаев растительные контактные лаксативы, в 58,1% - синтетические контактные лаксативы, в 16,1% - осмотические слабительные. Сами провизоры чаще рекомендуют осмотические слабительные (58,1%), контактные синтетические (41,9%) и растительные (19,4%) слабительные.Заключение: более половины пациентов старшего возраста с хроническим запором не придерживаются рекомендаций по питанию и двигательной активности, не реже одного раза в неделю применяют слабительные препараты, преимущественно контактного действия. Рекомендации врачей-терапевтов не вполне соответствуют актуальным клиническим рекомендациям. Пациенты не применяют, а врачи и провизоры не рекомендуют использование наполнителей, лактитола и прукалоприда.
Ключевые слова: пациенты пожилого и старческого возраста, хронический запор, слабительные
Дата публикации: 2024
Objective. To study the practice of preventing and treating constipation in the elderly and senile according to patients, internists, and pharmacists.Methods. A survey included 62 patients over 65 with chronic constipation, 31 internists, 31 pharmacists. They were asked questions about characteristics of constipation in the elderly, measures for non-drug correction, most used laxatives, reasons for their choice, effectiveness and tolerability.Results. 40% of older patients suffered from chronic constipation for more than 10 years, while 65-80% did not observe the necessary diet and movement, 50.1% took laxatives at least once a week. 40.3% of respondents resorted to contact laxatives of natural and synthetic origin, 16.1% -to osmotic laxatives. The most common side effects of laxatives were bloating (24.2%), diarrhea (6.5%), while 79.0% of respondents were satisfied with the effect of laxatives. Internists recommended osmotic laxatives to older patients in 67.7% of cases, contact laxatives in 54.8%, of which 25.8% were herbal laxatives. Only 16.1% of doctors prescribed suppository and laxative enemas. As undesirable action, internists called bloating (29.0%), diarrhea (22.6%), inefficiency (35.5%). According to pharmacists, older patients prefer herbal contact laxatives in 64.5% of cases, synthetic contact laxatives in 58.1%, osmotic laxatives in 16.1%. Pharmacists themselves more often recommend osmotic laxatives (58.1%), synthetic contact (41.9%) and herbal (19.4%) laxatives.Interpretation. More than half of older patients with chronic constipation do not adhere to the recommendations on nutrition and physical activity, at least once a week they use laxatives, mainly contact action. Recommendations of internists do not fully correspond to current clinical recommendations. Patients do not use, and doctors and pharmacists do not recommend the use of dietary fiber, lactitol and prucalopride.
Keywords: elderly and senile patients, chronic constipation, laxatives
Published: 2024