1. Архив
  2. №7-8, 2023
  3. СОСТОЯНИЕ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИЙ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС ПОСЛЕ АКШ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202307-08052-057

СОСТОЯНИЕ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИЙ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС ПОСЛЕ АКШ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Работа выполнена в соответствии с этическими принципами проведения исследований с участием человека Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации (Declaration of Helsinki), пересмотр 2013 г.

Для цитирования: Соколова Н.Ю., Савельева Е.А., Мартынова К.А., Попов Д.С. Состояние когнитивной функций у пожилых больных с хронической ИБС после АКШ в зависимости от возникновения послеоперационной фибрилляции предсердий. Клиническая геронтология. 2023;29(7-8):52-57. https//doi.org/10.26347/1607-2499202307-08052-057

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Контактная информация:

Соколова Наталья Юрьевна14* - доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней ФБГОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, ул. Советская, 4, г. Тверь, Тверская область, 170100, Российская Федерация; ORCID:0000-0002-5720-304X; e-mail: nsokolova1711@gmail.com

Савельева Екатерина Александровна - врач-кардиолог, кардиологическое отделение с ПРИТ, ГБУЗ ТО Областная клиническая больница; Петербургское шоссе д. 105, г. Тверь, Тверская область, 170036, Российская Федерация; ORCID: 0000-0001-5268-3585; e-mail: shonova-k@mail.ru

Мартынова Ксения Андреевна - врач-кардиолог, кардиологическое отделение с ПРИТ, ГБУЗ ТО Областная клиническая больница; Петербургское шоссе д. 105, г. Тверь, Тверская область, 170100, Российская Федерация; ORCID: 0000-0002-8882-6717; e-mail: doctormartynova@mail.ru

Попов Дмитрий Сергеевич - к.м.н., доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФБГОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, ул. Советская, 4, г. Тверь, Тверская область, 170100, Российская Федерация; ORCID: 0000-0002-8970-0235; e-mail: popovds@tvgmu.ru

ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России

Обоснование. Нередкими послеоперационными осложнениями, возникающими при больших открытых кардиохирургических вмешательствах, в том числе после аортокоронарного шунтирования (АКШ), могут явиться нарушения ритма в виде фибрилляции предсердий (ФП) и нарушение когнитивной функции. При этом сама послеоперационная ФП может стать индуктором процессов, связанных с когнитивной дисфункцией.Цель исследования - изучение состояния когнитивной функции у пожилых больных хронической ИБС после АКШ в зависимости от возникновения ФП.Методы. Представлены результаты проспективного одноцентрового нерандомизированного исследования 152пожилых пациентов хронической ИБС. Все больные после АКШ были распределены на 2 группы в зависимости от возникновения в раннем послеоперационном периоде ФП: 1-яс ФП (n = 43,28,3 %), 2-я без ФП (n = 109, 71,7 %). Состояние когнитивной функции изучали по данным теста МоСа. Средний срок наблюдения составил 17,9 ± 5 месяцев.Результаты. Восстановление когнитивной функции происходило в среднем к 3-му месяцу наблюдения у пациентов без ФП (p = 0,01), а с ФП - через полгода, не достигнув исходных значений. Была обнаружена определенная зависимость когнитивных нарушений (КН) у больных хронической ИБС после АКШ от следующих факторов: возраст более 70 лет (p = 0,042), ИМТ > 28 кг/м2, СД II типа (p = 0,043),перенесенная новая коронавирусная инфекция (p

Ключевые слова: хроническая ишемическая болезнь сердца, аорто-коронарное шунтирование, когнитивная функция, послеоперационная когнитивная дисфункция, послеоперационная фибрилляция предсердий

Дата публикации:

COGNITIVE FUNCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC CORONARY ARTERY DISEASE AFTER CABG DEPENDING ON THE POSTOPERATIVE ATRIAL FIBRILLATION

N.Y. SokolovaE.A. SavelyevaK.A. MartynovaD.S. Popov

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

For citation: Sokolova NYu, Savelyeva EA, Martynova KA, Popov DS. Cognitive function in patients with chronic coronary artery disease after CABG depending on the postoperative atrial fibrillation. Clin Gerontol. 2023;29(7-8):52-57. https//doi.org/10.26347/1607-2499202307-08052-057

Funding. The study has no funding.

Conflicts of interest. The authors declare no competing interests.

Authors and affiliations:

Natalia Yu. Sokolova15* - MD, PhD, DSc. (Med.), Associate Professor in the Department of Hospital Internal Medicine and Occupational Medicine, Tver State Medical University, Tver, Russia. https://orcid.org/0000-0002-5720-304X; e-mail: nsokolova1711@gmail.com.

Ekaterina A. Savelyeva - MD, cardiologist, Cardiological Emergency Department, Tver Regional Hospital, Tver, Russian. https://orcid.org/0000-0001-5268-3585; e-mail: shonova-k@mail.ru

Ksenia A. Martynova - MD, cardiologist, Cardiological Emergency Department, Tver Regional Hospital, Tver, Russian. https://orcid.org/0000-0002-8882-6717; e-mail: doctormartynova@mail.ru

Dmitri S. Popov - PhD, Associate Professor in the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Tver State Medical Academy, Tver, Moscow. https://orcid.org/0000-0002-8970-0235; e-mail: popovds@tvgmu.ru

Background. Arrhythmias in the form of atrial fibrillation (AF) and impaired cognitive function can be frequent postoperative complications that occur during major open cardiac surgery, including after coronary artery bypass grafting (CABG). At the same time, postoperative AF itself can become an inducer of processes associated with cognitive dysfunction.Objective. To study the state of cognitive function in elderly patients with chronic coronary artery disease after CABG, depending on the occurrence of AF.Methods. The study presents results of a prospective single-center non-randomized study of 152 elderly patients with chronic coronary artery disease. All patients after CABG were divided into 2 groups depending on the occurrence of AF in the early postoperative period: group 1 with AF (n = 43, 28.3%), group 2 without AF (n = 109, 71.7%). The state of cognitive function was studied according to the MoCa test. The mean follow-up period was 17.9 ± 5 months.Results. Recovery of cognitive function occurred, on average, by the 3rd month of observation in patients without AF (p = 0.01), and with AF - after six months, not reaching the initial values. A certain dependence of cognitive impairment in patients with chronic coronary artery disease afterCABG on the following factors was found: age over 70 years (p = 0.042), BMI > 28 kg/m2, diabetes mellitus (p = 0.043), previous new coronavirus infection (p

Keywords: chronic ischemic heart disease, coronary artery bypass grafting, cognitive function, postoperative cognitive dysfunction, postoperative atrial fibrillation

Published: 2023