ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202307-08028-036
Цель: оценить прогностическое значение коморбидности, уровня биомаркеров миокардиального стресса и фиброза на сердечно-сосудистую смертность пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда в течение 12 месяцев.Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 92 пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда, проходивших лечение в кардиологических отделениях Клиник СамГМУ с 2020 по 2021 год. Уровни NT-proBNP и ST-2 определялись в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа на 5-е сутки госпитализации. Синдром старческой астении выявляли по анкете «Возраст не помеха» на 5-е сутки госпитализации. Коморбидность оценивали по индексу Чарлсона. Период наблюдения за пациентами составил 12 месяцев. За конечную точку выбрана сердечно-сосудистая смерть. Применялись статистические непараметрические методы, ROC-анализ, анализ выживаемости Каплана-Мейера.Результаты. Спустя 12 месяцев пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от исхода: группу А составили пациенты без неблагоприятного исхода (n = 73), группу B - пациенты с неблагоприятным исходом (n = 19). Медиана (25%-, 75%-квартиль) концентрации в сыворотке крови NT-proBNP по группам А и В составила 600,11 (163,50-1242,83) пг/мл и1718,24 (1261,77-2131,57) пг/мл; ST2 - 7,50 (5,00-11,28) нг/мл и 11,82 (9,42-15,16) нг/мл соответственно. Различия достоверны (p
Ключевые слова: инфаркт миокарда, пожилые пациенты, сердечно-сосудистая смертность, NT-proBNP, ST2
Дата публикации: 2023
Objective. To evaluate prognostic impact of comorbidity, levels of biomarkers of myocardial stress and fibrosis on cardiovascular death in patients over 70 years old with myocardial infarction during 12 months.Methods. A prospective study of 92 patients over 70 years old with myocardial infarction who received treatment in the Cardiology Department of Samara State University Clinics in 2020-2021 was conducted. NT-proBNP and ST2 levels were determined in blood serum using ELISA on the 5th day of hospitalization. Frailty was revealed by the ‘Age is not an obstacle’ questionnaire on the 5th day of hospitalization. Comorbidity was assessed with Charlson Comorbidity Index. The follow-up period was 12 months; the end point was cardiovascular death. Nonparametric statistical methods, ROC curve analysis and Kaplan-Meier estimator were applied.Results. In 12 months the patients were divided into 2 groups according to the outcome: group A included patients without the unfavorable outcome (n = 73), whereas group B included patients with the unfavorable outcome (n = 19). The median (25%-, 75%-quartile) of NT-proBNP blood serum concentration in groups A and B was 600.11 (163.50-1242.83) pg/ml and 1718.24 (1261.77-2131.57) pg/ml; ST2 - 7.50 (5.00-11.28) ng/ml and 11.82 (9.42-15.16) ng/ml, respectively. The differences were statistically significant (p
Keywords: myocardial infarction, elderly patients, cardiovascular mortality, NT-proBNP, ST2
Published: 2023