ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202211-12012-016
Цель исследования. Сравнительная оценка динамики показателей когнитивного функционирования на протяжении годового наблюдения в 4 группах пожилых пациентов с амнестическим типом синдрома мягкого когнитивного снижения (аМКС) при назначении инфузионного, перорального, комбинированного (инфузионного и перорального) курса холинергической терапии (холина альфосцерат, Глиатилин) и без лечения.Материал и методы. В ходе исследования была проведена сравнительная оценка динамики показателей когнитивного функционирования у 185 пациентов с амнестическим вариантом синдрома мягкого когнитивного снижения (аМКС) в зависимости от проведения холинергической терапии. Все пациенты случайным образом были разделены на 4 группы: 1-я группа получила инфузионный курс холина альфосцерата (Глиатилин), 2-я - пероральный курс препарата, 3-я - комбинированный курс терапии (инфузионный и пероральный прием), 4-я группа лечение не получала (группа контроля). В исследовании использовались методы: клинико-психологический, психометрический, статистический МРТ-обследование.Результаты. В ходе проведенного исследования было показано, что курсовая терапия холина альфосцератом (Глиатилином) оказывает положительное воздействие на когнитивное функционирование у пациентов с аМКС во всех терапевтических группах. Наибольшая эффективность отмечалась среди пациентов, получавших комбинированную терапию и инфузионный курс терапии (1-я и 3-я группы). Среди пациентов 2-й группы, принимавших в течение 3 мес пероральный курс Глиатилина, также было отмечено улучшение когнитивных показателей, однако, различия не достигали статистической значимости. В группе контроля, пациенты которой не получали медикаментозной терапии, наблюдалось статистически достоверное снижение показателей когнитивного функционирования через 90 дней и через 1 год катамнестического наблюдения.Заключение. Анализ эффективности курсовой терапии Глиатилином показал длительное положительное воздействие препарата на когнитивное функционирование пациентов с аМКС, что позволяет рассматривать его в качестве возможной модели превентивной терапии, направленной на предупреждение прогрессирования когнитивного дефицита и развития деменции у пожилых пациентов с синдромом МКС.
Ключевые слова: синдром мягкого когнитивного снижения, лечение, когнитивные расстройства
Дата публикации: 2022
Objective. To compare the cognitive functioning dynamics during a one-year follow-up in four groups of elderly patients with the amnesic type of mild cognitive impairment (aMCI) who received the infusion, oral and combined (infusion and oral) cholinergic therapy (choline alfoscerate, Gliatilin) course or without treatment.Method. The study gave a comparative assessment of the dynamics of cognitive functioning indicators in 185 patients with aMCI, depending on the cholinergic therapy they received. All patients were randomly divided into 4 groups. The first group received an infusion course of choline alfoscerate (gliatilin), the second group received an oral course of the drug, the third group received a combined course of therapy (infusion and subsequent oral administration) and the fourth group did not receive treatment (control group). The study used clinical and psychological, psychometric, and statistical methods, MRI.Results. The study showed that choline alfoscerate course therapy has a positive effect on cognitive functioning in patients with aMCI in all therapeutic groups. The greatest effectiveness was observed among patients who underwent a combined and an infusion course of therapy (first and third groups). Among the patients who took a choline alfoscerate oral course for 3 months (second group), there was also an improvement in cognitive indicators, however, the differences did not reach statistical significance. In the control group, whose patients did not receive drug therapy, there was a statistically significant decrease in cognitive functioning after 90 days and one year of follow-up.Interpretation. The analysis of the effectiveness of course therapy with choline alfoscerate showed a long-term positive effect of the drug on the cognitive functioning of patients with aMCI, which allows to consider it as a possible model of preventive therapy in elderly people with MCI aimed at preventing the progression of cognitive deficits and the development of dementia.
Keywords: mild cognitive impairment, treatment, cognitive disorders
Published: 2022