КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202207-08074-079
Осложнения фибрилляции предсердий (ФП) являются распространенной гериатрической проблемой, которая зачастую влияет на качество и продолжительность жизни пациентов. Помимо сердечной недостаточности, ФП приводит к тромбоэмболиям с развитием острой ишемии различных органов или целых систем. Основным методом профилактики тромбоэмболий у больных с неклапанной формой ФП является антикоагулянтная терапия. Однако прием пероральных антикоагулянтов требует лабораторного контроля и соблюдения режимов приема, что бывает трудно реализуемо у пациентов старческого возраста, как из-за когнитивных нарушений, так и сниженной мобильности. В статье представлен клинический случай успешной эндоваскулярной тромбаспирации у пациентки 90 лет с ФП, осложненной эмболией плечевой артерии и острой ишемией левой верхней конечности, возникших на фоне неконтролируемого приема антикоагулянтов.
Ключевые слова: старческая астения, гериатрический пациент, фибрилляция предсердий, острая ишемия верхней конечности, эндоваскулярная хирургия, передозировка варфарина
Дата публикации: 2022
Atrial fibrillation (AF) complications are widespread geriatric problem which can affect the quality of life and life expectancy. AF leads to heart failure and thromboembolisms with acute ischemia of various organs. The main way of thromboembolism prophylaxis in patients with non-valvular AF is an anticoagulant therapy. But it requires to compliance with the regime and regular lab controls that sometimes difficult in senile age patients because of their cognitive impairment and poor mobility. The article presents a clinical case of successful endovascular treatment in a 90-year-old female patient with AF complicated by brachial artery embolism and acute ischemia of the left upper limb, which occurred against the background of uncontrolled intake of anticoagulants.
Keywords: senile asthenia; geriatric patient; atrial fibrillation; acute upper limb ischemia; endovascular surgery; warfarin overdose
Published: 2022