ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202207-08021-027
Цель исследования. Оценка корреляции между уровнями активности ферментов глутатионового, глутаматного и энергетического метаболизма и клиническими показателями по оценочным шкалам у больных с шизофренией и шизоаффективным расстройством (ШАР).Материал и методы. В исследование включены 40 пациентов (женщины) в возрасте 42-81 год (медиана 63 года) с поздно манифестирующими (после 40 лет) психозами шизофренического спектра: шизофренией F20.0 (n = 28), ШАР F25 (n = 12). Контрольную группу составили 39 женщин в возрасте 44-84 лет (медиана 55 лет). При обследовании больных наряду с психопатологическими методами применялись психометрические методы с использованием шкал PANSS, HDRS-17, CGI и MMSE. Активность ферментов цитохром с-оксидазы (ЦО), глутаматдегидрогеназы (ГДГ), глутатионредуктазы (ГР) и глутатион-S-трансферазы (ГСТ) в клетках крови определяли спектрофотометрически.Результаты. В группе больных шизофренией по сравнению с контрольной группой активность ЦО после лечения (p = 0,007) повышена, активность ГДГ понижена до и после лечения (p = 0,034 и p = 0,0001 соответственно). В группе больных ШАР достоверного отличия активности ферментов от контроля не обнаружено. В контрольной группе обнаружена корреляция между уровнями активности ГДГ и ГСТ (R = 0,609, p = 0,001). В группе больных шизофренией обнаружены корреляции между базовыми (до курса лечения) уровнями активности ферментов ГДГ и ЦО (R = -0,381, p = 0,045), ГДГ и ГСТ (R = 0,418, p = 0,027), ГР и ГСТ (R = 0,391, p = 0,040). В группе больных шизофренией обнаружены корреляции базовых уровней активности ферментов с баллами по оценочным шкалам после лечения: ГДГ с суммой баллов по подшкале позитивных симптомов PANSS-Pos (R = 0,526, p = 0,006) и суммой баллов по HDRS-17 (R = 0,390, p = 0,049), ГР с суммой баллов по шкале MMSE (R =0,457, p = 0,033). В группе больных ШАР обнаружена только сильная обратная связь уровня активности ГР с суммой баллов по CGII (R = -0,685, p = 0,020).Заключение. Обнаруженные достоверные связи между уровнями активности ферментов до начала курса терапии и состоянием больных, оцененным по клиническим шкалам после курса терапии, могут иметь прогностическое значение для предикции эффективности фармакотерапии.
Ключевые слова: глутаматдегидрогеназа, глутатионредуктаза, глутатион - S-трансфераза, цитохром с-оксидаза, тромбоциты, шизофрения, поздняя шизофрения, шизоаффективное расстройство
Дата публикации: 2022
Objective. To evaluate the correlation between the levels of activity of enzymes of glutathione, glutamate and energy metabolism and clinical indicators according to rating scales in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder (SAD).Methods. The study included 40 female patients aged 42-81 years (median 63 years) with late-onset (over 40 years) of schizophrenia spectrum disorders: schizophrenia F20.0 (n = 28), SAD F25 (n = 12). The control group included 39 women aged 44-84 years (median 55 years). When examining patients, along with psychopathological methods, psychometric methods based on PANSS, HDRS-17, CGI, and MMSE scales were used. The spectrophotometric method was used to measure the activity of cytochrome c oxidase (COX), glutamate dehydrogenase (GDH), glutathione reductase (GR), and glutathione S-transferase (GST) enzymes in blood cells.Results. In the group of patients with schizophrenia, compared with the control group, the activity of COX (p = 0.007) was increased after treatment, the activity of GDH was decreased before and after treatment course (p = 0.034 and p = 0.0001, respectively). The group of SZD patients had no significant differences in enzymatic activities compared to the control group. The control group showed a correlation between levels of GDH and GST activities (R = 0.609, p = 0.001). Patients with schizophrenia had correlations between the baseline (before the treatment course) levels of GDH and COX activities (R = -0.381, p = 0.045), GDH and GST (R = 0.418, p = 0.027), GR and GST (R = 0.391, p = 0.040). In the group of patients with schizophrenia, correlations were found between baseline enzymatic activity levels and scores by psychometric scales after treatment: GDH and the sum scores by PANSS-Pos positive symptoms subscale (R = 0.526, p = 0.006) and the sum scores by HDRS-17 (R = 0.390, p = 0.049); GR and MMSE score (R = 0.457, p = 0.033). The group of patients with SZD had only one strong inverse correlation between the level of GR activity and the total CGII score (R = -0.685, p = 0.020).Interpretation. The revealed significant correlation between levels of enzyme activity before the therapy and the condition of patients, assessed by clinical scales after the course of therapy, may have a prognostic value for predicting the effectiveness of pharmacotherapy.
Keywords: glutamate dehydrogenase, glutathione reductase, glutathione S-transferase, cytochrome c oxidase, platelets, schizophrenia, late-onset schizophrenia, schizoaffective disorder
Published: 2022