1. Архив
  2. №5-6, 2022
  3. СТРАТИФИКАЦИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ РИСКОВ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 60 ЛЕТ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

http://doi.org/10.26347/1607-2499202205-06055-062

СТРАТИФИКАЦИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ РИСКОВ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 60 ЛЕТ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ

Для цитирования: Троцюк Д.В., Медведев Д.С., Зарипова З.А., Полякова В.О., Юшкова И.Д., Макаренко С.В., Королева К.И. Стратификация периоперационных рисков у пациентов старше 60 лет перед выполнением пульмонэктомии. Клиническая геронтология. 2022; 28 (5-6): 55-62. https://doi.org/10.26347/1607-2499202205-06055-062.

Работа выполнена в соответствии с этическими принципами проведения исследований с участием человека Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации (Declaration of Helsinki), пересмотр 2-13 г.

* 12Троцюк Дина Витальевна - аспирант ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», Россия, 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85; ассистент кафедры внутренних болезней им. проф. Б.И. Шулутко, ЧОУВО «СПбМСИ», Российская Федерация, 195271 Санкт-Петербург, Кондратьевский пр., д. 72А. Тел: 8(951)6679403. E-mail: dinatrotsyuk@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-0833-4385.

Медведев Дмитрий Станиславович - д. м. н., профессор, заведующий отделом физиологической оценки и медицинской коррекции Научно-исследовательского института гигиены, профпатологии и экологии человека Федерального медико-биологического агентства (ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России), Российская Федерация, 188663 Ленинградская область, Всеволожский район, ст. Капитолово, г. п. Кузьмоловский, корп. 93. Тел: 8(911)098-22-85. E-mail: 79110982285@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-7401-258X.

Зарипова Зульфия Абдулловна - кандидат медицинских наук, доцент, руководитель центра аттестации и аккредитации, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8. Тел: 8(981)190-93-42. E-mail: realzulya@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-2224-7536.

Полякова Виктория Олеговна - д. б. н., профессор, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Российская Федерация, 308015 Белгород, 5 ул. Победы, 85; заместитель директора по научной работе ФГБУ СПб НИИФ Министерства здравоохранения Российской Федерации, 19103 Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4. Тел.: 8(911)921-08-49. E-mail: vopol@yandex.ru. https://orcid.org/ 0000-0001-8682-9909.

Юшкова Ирина Дмитриевна - к. б. н., доцент кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии, дерматовененрологии и медико-профилактических дисциплин, ЧОУВО «СПбМСИ», Российская Федерация, 195271 Санкт-Петербург, Кондратьевский пр., д. 72А. Тел.: 8(812)448-39-63. E-mail: info@medinstitut. https://orcid.org/0000-0002-4683-5113.

Макаренко Светлана Викторовна - к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней им. проф. Б.И. Шулутко, ЧОУВО «СПбМСИ», Российская Федерация, 195271 Санкт-Петербург, Кондратьевский пр., д. 72А. Тел.: 8(812)448-39-63. E-mail: info@medinstitut. https://orcid.org/0000-0002-1351-7581.

Королева Кристина Игоревна - студентка, ЧОУВО «СПбМСИ», Российская Федерация, 195271 Санкт-Петербург, Кондратьевский пр., д. 72А. Тел: 8(911)306-67-08. E-mail: mazurovakristina49@gmail.com. https://orcid.org/0000-0001-8914-3822.

Участие авторов в исследовании

Троцюк Дина Витальевна - подготовка литературного обзора, сбор клинико-анамнестических данных пациентов, анализ и обработка данных, подготовка текста статьи и оформление согласно требованиям редакции.

Медведев Дмитрий Станиславович - определение цели и задач исследования, формулировка выводов, участие в подготовке текста статьи.

Зарипова Зульфия Абдулловна - проведение кардиореспираторного нагрузочного тестирования, сбор клинико-анамнестических данных, анализ полученных результатов, участие в формулировке выводов.

Полякова Виктория Олеговна - участие в подготовке текста статьи, анализ литературных данных.

Юшкова Ирина Дмитриевна - участие в подготовке текста статьи, статистической обработке данных.

1Частное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский медико-социальный институт» (ЧОУВО «СПбМСИ»); 2ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; 3ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России (ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России»); 4ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 5Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ СПб НИИФ МЗ РФ)

Цель исследования. Оценка прогностической значимости кардиореспираторного нагрузочного тестирования (КАРЕН-теста) для оценки периоперационных рисков пациентов старше 60 лет, оперированных в объеме пульмонэктомии по поводу немелкоклеточного рака легких.Материал и методы. В Исследование вошло 43 пациента в возрасте 62-90 лет, оперированных планово в объеме пульмонэктомии по поводу рака легкого. Были проведены базовое предоперационное клинико-лабораторное обследование, КАРЕН-тест, оценена взаимосвязь полученных результатов и исходов оперативного лечения.Результаты: КАРЕН-тест продемонстрировал более высокую прогностическую значимость в сравнении с результатами базовых скрининговых методик. Информативность в отношении стратификации периоперационных рисков продемонстрировала показатели, зарегистрированные до достижения анаэробного порога: оценка динамики относительного потребления кислорода и выделения углекислого газа на этапе педалирования без нагрузки, динамики сатурации и уровня дыхательного резерва в процессе исследования.Выводы. Полученные данные могут стать основой дополнения алгоритма предоперационной оценки для пациентов старших возрастных групп с онкологическими заболеваниями легких, и в том числе модификации протокола тестирования.

Ключевые слова: кардиореспираторное нагрузочное тестирование, рак легких, возраст, пульмонэктомия

Дата публикации:

PERIOPERATIVE RISK STRATIFICATION IN PATIENTS OVER 60 BEFORE PNEUMONECTOMY

D.V. TrotsyukD.S. MedvedevZ.A. ZaripovaV.O. PolyakovaI.D. YushkovaS.V. MakarenkoK.I. Koroleva

Макаренко Светлана Викторовна - участие в подготовке текста статьи, анализе полученных данных, подготовке литературного обзора.

Королева Кристина Игоревна - участие в сборе клиническо-анамнестических данных и статистической обработке результатов исследования.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Финансировние: исследование не имело спонсорской поддержки.

For citation: Trotsyuk DV, Medvedev DS, Zaripova ZA, Polyakova VO, Yushkova ID, Makarenko SV, Koroleva KI. Perioperative risk stratification in patients over 60 before pneumonectomy. Clin Gerontol. 2022; 28 (5-6): 55-62. https://doi.org/10.26347/1607-2499202205-06055-062.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

* 13Dina V. Trotsyuk - Ph. D. student, Belgorod National Research University, Belgorod, Russia; Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Saint-Petersburg Medico-Social Institute, Saint Petersburg, Russia. E-mail: dinatrotsyuk@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-0833-4385.

Prof. Dmitrii S. Medvedev - Sc. D. in Medicine, Head of the Department of Physiological Assessment and Medical Correction, Research Institute of Hygiene, Occupational Pathology and Human Ecology, Federal Medical and Biological Agency, Leningrad Region, Russia. E-mail: 79110982285@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-7401-258X

Zulfiia А. Zaripova - Ph. D. in Medicine, Associate Professor, Head of the Certification and Accreditation Center, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia. E-mail: realzulya@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2224-7536.

Prof. Victoria O. Polyakova - Sc. D. in Biology, Belgorod National Research University, Belgorod, Russia; Deputy Director for Scientific Work, Saint Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint Petersburg, Russia. E-mail: vopol@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-8682-9909.

Irina D. Yushkova - Ph. D. in Biology, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases, Phthisiology, Dermatovenerology and Medical and Preventive Disciplines, Saint-Petersburg Medico-Social Institute. E-mail: info@medinstitut. https://orcid.org/0000-0002-4683-5113.

Svetlana V. Makarenko - Ph. D. in Medicine, Associate Professor, Department of Internal Medicine, Saint-Petersburg Medico-Social Institute, Saint Petersburg, Russia. E-mail: info@medinstitut.org. https://orcid.org/0000-0002-1351-7581

Kristina I. Koroleva - student, Saint-Petersburg Medico-Social Institute, Saint Petersburg, Russia. E-mail: mazurovakristina49@gmail.com. https://orcid.org/0000-0001-8914-3822.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

1Saint-Petersburg Medico-Social Institute; 2Belgorod National Research University; 3Research Institute of Hygiene, Occupational Pathology and Human Ecology, Federal Medical and Biological Agency; 4Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; 5Saint Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology

Objective. To evaluate the prognostic significance of cardiopulmonary exercise testing (CPET) for assessing the perioperative risks of patients over 60 who underwent pneumonectomy for non-small cell lung cancer.Methods. The study included 43 patients aged 62-90 years who underwent planned pneumonectomy for lung cancer. Routine preoperative examination, and CPET were performed, and the relation between the results obtained and the outcomes of surgical treatment was evaluated.Results. CPET demonstrated higher prognostic significance in comparison with the results of routine screening methods. Dynamics of oxygen consumption and carbon dioxide output before reaching the anaerobic threshold, and the dynamics of saturation and the level of respiratory reserve during the study were informative for risk assessment.Interpretation. The obtained data may lay the basis for supplementing the algorithm of preoperative assessment for elderly patients with lung cancer, including modification of the testing protocol.

Keywords: cardiopulmonary exercise testing, lung cancer, age, pneumonectomy

Published: 2022