ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/10.26347/1607-2499202205-06036-042
Цель исследования. Оценка эффективности двигательной реабилитации у больных среднего, пожилого и старческого возраста с постинсультным гемипарезом.Материал и методы. Проведены обследование и лечение 80 пациентов неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, из них: 38 женщин и 42 мужчины в возрасте от 45 до 80 лет (средний возраст 65,5 ± 9,8 года) в раннем восстановительном периоде после перенесенного ишемического инсульта (ИИ) (срок от возникновения ИИ - 3,8 ±1,4 мес). Реабилитационные мероприятия включали лечебную физкультуру, роботизированную механотерапию, физиотерапию, занятия на тренажерах, а также с логопедом и психологом. Для оценки состояния пациентов использовали 6-балльную шкалу оценки мышечной силы, шкалу спастичности Ашворта, шкалу баланса Берга, индекс ходьбы Хаузера, тест 10-метрововой ходьбы. Для оценки независимости и уровня функциональной активности использовали шкалу Рэнкина и индекс Бартела.Результаты. Получены данные, свидетельствующие о достаточной эффективности двигательной реабилитации у пациентов различных возрастных групп, включая лиц 75 лет и старше, что подтверждает целесообразность проведения реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями вне зависимости от их возраста. Также следует отметить хорошую переносимость физических нагрузок во всех возрастных группах в раннем восстановительном периоде ИИ, что подтверждает положение о раннем начале реабилитации у всех пациентов, перенесших инсульт. По нашим данным, не было получено какого-либо снижения эффективности физической реабилитации в зависимости от возраста.Выводы. Восстановление нарушенных функций одинаково эффективно происходило у пациентов как среднего, пожилого, так и старческого возраста. Положительные сдвиги включали как показатели устойчивости, так и ходьбы, что подтверждает важность проведения реабилитации после инсульта у пациентов пожилого и старческого возраста.
Ключевые слова: инсульт, реабилитация, пожилой возраст, двигательные нарушения
Дата публикации: 2022
Objective. To evaluate the effectiveness of motor rehabilitation in patients of middle, elderly and old age with post-stroke hemiparesis.Methods. 80 patients of the neurology unit of the Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russia were examined and treated, of which: 38 women and 42 men aged 45 to 80 years (mean age 65.5 ± 9.8 years) in the early recovery period after an ischemic stroke (IS) (the period from the IS onset is 3.8 ± 1.4 months). Rehabilitation activities included exercise therapy, robotic mechanotherapy, physiotherapy, training on simulators, as well as with a speech therapist and psychologist. To assess the condition of patients, a six-point scale for assessing muscle strength, the Ashworth scale, the Berg balance scale, the Hauser walking index, and the 10-meter walk test were used. The Rankin scale and the Barthel index were used to assess independence and the level of functional activity.Results. The data obtained testify to the sufficient effectiveness of motor rehabilitation in patients of various age groups, including those aged 75 years and older, which confirms the expediency of rehabilitation of patients with post-stroke motor disorders, regardless of their age. It should also be noted the good tolerance of physical activity in all age groups in the early recovery period of IS, which confirms the position on the early start of rehabilitation in all stroke patients. According to our data, there was no decrease in the effectiveness of physical rehabilitation depending on age.Interpretation. Restoration of impaired functions was equally effective in patients of both middle, elderly and old age. Positive changes included both stability and walking, which confirms the importance of post-stroke rehabilitation in elderly and old patients.
Keywords: stroke, rehabilitation, old age
Published: 2022