1. Архив
  2. №9-10, 2017
  3. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТ КАНДИДАТОМ ДЛЯ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙРАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ (РАРП) В ПЕРИОД ОСВОЕНИЯ МЕТОДИКИ?

МАТЕРИАЛ XXI МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ». СТАТЬИ

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТ КАНДИДАТОМ ДЛЯ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙРАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ (РАРП) В ПЕРИОД ОСВОЕНИЯ МЕТОДИКИ?

ГБУЗ Московский Кли­ни­че­ский На­уч­ный Центр име­ни А.С. Ло­ги­но­ва ДЗМ, г. Москва;

Од­ним из пред­рас­по­ла­га­ю­щих фак­то­ров раз­ви­тия ра­ка пред­ста­тель­ной же­ле­зы (РПЖ) яв­ляет­ся по­жилой воз­раст. Не­смот­ря на дан­ный факт, крайне ма­ло ра­бот, в ко­то­рых срав­ни­ва­ют­ся ре­зульта­ты РАРП в разных воз­растных груп­пах в пе­ри­од осво­е­ния ме­то­ди­ки. Важ­но опре­де­лить, яв­ляет­ся ли оправ­дан­ным риск вы­пол­не­ния РАРП по­жи­лым па­ци­ен­там в пе­ри­од осво­е­ния ме­то­ди­ки. Из 65 па­ци­ен­тов, пере­нес­ших РАРП в пе­ри­од осво­е­ния ме­то­ди­ки 53 па­ци­ен­та, от­но­сят­ся к по­жилой ка­те­го­рии (со­глас­но клас­си­фи­ка­ции ВОЗ, стар­ше 60 лет). 12 па­ци­ен­тов от­но­сят­ся к сред­ней воз­растной ка­те­го­рии. При срав­ни­тель­ном ана­ли­зе ре­зульта­тов РАРП в груп­пе по­жи­лых па­ци­ен­тов и па­ци­ен­тов сред­не­го воз­раста вы­яв­ле­ны по­лу­че­ны со­по­ста­ви­мые ре­зульта­ты в от­но­ше­нии ослож­не­ний, ис­поль­зо­ва­лась клас­си­фи­ка­ция хи­рур­ги­че­ских ослож­не­ний Clavien-Dindo. Сред­нее вре­мя опе­ра­ции для мо­ло­дых па­ци­ен­тов со­ста­ви­ло 265,4 ми­ну­ты про­тив 296,1 ми­ну­ты для по­жи­лых. Дан­ное об­сто­я­тель­ство объ­яс­ня­ет­ся уве­ли­чен­ным объемом пред­ста­тель­ной же­ле­зы в груп­пе по­жи­лых па­ци­ен­тов, а так­же бо­лее тща­тель­ной ане­сте­зио­ло­ги­че­ской под­го­тов­кой. Сред­ний объем кро­во­по­те­ри для мо­ло­дых па­ци­ен­тов со­ста­вил 240,9 мл про­тив 277,5 мл для по­жи­лых.

Дата публикации:

DOES ELDERLY PATIENT GOOD CANDIDATE FOR ROBOTIC PROSTATECTOMY (RARP)DURING LEARNING CURVE FOR SURGERY?

M.M. TaukenovM.B. ZingerenkoD.A. Lakhno

GBUZ Moscow Clinical Scientific Center named after AS Loginov DZM, Moscow;

One of the predisposing factor for the development of prostate cancer is the elder age. Despite that fact there are few works comparing results of RARP in different age groups during learning curve for surgery. It is important to determine whether elderly patient good candidate for robotic prostatectomy during learning curve for surgery. In our study, we determined the learning curve for RARP was 65 surgeries. From the patients who underwent RARP during learning curve for surgery, 53 patients were elderly (according to the WHO classification, older than 60). 12 patients were belong to the middle age category. Comparative analysis of the results of RARP in the group of elderly patients and middle-aged patients revealed comparable results in complications rate, classification of surgical complications by Clavien-Dindo was used. The average surgery time for younger patients was 265.4 minutes and 296.1 minutes for the elderly. This can be explained by the increased volume of the prostate gland in the group of elderly patients, as well as more careful anesthesia. The average volume of blood loss for younger patients was 240.9 ml. Against 277.5 ml for the elderly.

Keywords: education; learning curve; urology; prostatectomy; robotic surgery

Published: 2017