1. Архив
  2. №7-8, 2017
  3. ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТКИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩЕЙСЯ НА ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

УДК 616.1:616.6

ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТКИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩЕЙСЯ НА ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Га­рин Юрий Юрье­вич – врач по рент­ге­нэн­до­вас­ку­ляр­ным ме­то­дам диа­гно­сти­ки и ле­че­ния, СЗГМУ им. И.И. Меч­ни­ко­ва. Тел.: +7 (952) 366-08-04. E-mail: yuyu84@mail.ru.

Коз­лов Ки­рилл Ле­на­ро­вич – д. м. н., про­фес­сор, Санкт-Пе­тер­бург­ский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии, зам. ди­рек­то­ра, +7 (921) 964-46-73. E-mail: kozlov_kl@mail.ru.

Аса­ду­ла­ев Ша­миль Ма­го­ме­до­вич – врач по рент­ге­нэн­до­вас­ку­ляр­ным ме­то­дам диа­гно­сти­ки и ле­че­ния, СЗГМУ им. И.И. Меч­ни­ко­ва. Тел.: +7 (921) 875-17-59, asadulaev@mail.ru.

1 Се­ве­ро-запад­ный го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.И. Меч­ни­ко­ва, кли­ни­ка им. Э.Э. Эй­хваль­да, Санкт-Пе­тер­бург, Рос­сия; 2 Санкт-Пе­тер­бург­ский инсти­тут био­ре­гу­ля­ции и ге­ронто­ло­гии СЗО РАМН, Санкт-Пе­тер­бург, Рос­сия;

Сте­но­зо-ок­клю­зионное по­ра­же­ние цен­траль­ных вен у па­ци­ен­тов, на­хо­дя­щих­ся на хро­ни­че­ском ге­мо­диа­ли­зе, яв­ляет­ся след­стви­ем ослож­не­ния ис­поль­зо­ва­ния диа­лизных ка­те­те­ров. Это ослож­не­ние су­ще­ствен­но огра­ни­чи­ва­ет воз­мож­ность фор­миро­ва­ния но­вых со­су­ди­стых до­сту­пов или пол­но­стью их ис­чер­пы­ва­ет. Осо­бую груп­пу со­став­ляют па­ци­ен­ты по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та вви­ду большей слож­но­сти фор­миро­ва­ния ар­те­рио­ве­ноз­ной фи­сту­лы и большой ча­сто­ты ис­поль­зо­ва­ния диа­лизных ка­те­те­ров. В ста­тье пред­став­лен кли­ни­че­ский слу­чай с по­жилой па­ци­енткой, дли­тель­но на­хо­дя­щей­ся на хро­ни­че­ском ге­мо­диа­ли­зе с мно­же­ствен­ны­ми ка­те­те­ри­за­ци­я­ми цен­траль­ных вен в ана­мне­зе. В свя­зи с раз­ви­ти­ем сте­но­зо-ок­клю­зионно­го по­ра­же­ния цен­траль­ных вен ей неод­но­крат­но вы­пол­ня­лись эн­до­вас­ку­ляр­ные опе­ра­ции на верх­ней и ниж­ней по­лых ве­нах с це­лью со­зда­ния но­во­го со­су­ди­сто­го до­сту­па. Од­на из опе­ра­ций ослож­нилась ми­гра­ци­ей стен­та в пра­вое пред­сер­дие, стент был уда­лен кар­дио­хи­рур­га­ми че­рез стер­но­то­ми­че­ский до­ступ.

Ключевые слова: сосудистый доступ, стеноз центральной вены, гемодиализ

Дата публикации:

ENDOVASCULAR INTERVENTION IN AN ELDERLY PATIENTON HEMODIALYSIS WITH CENTRAL VENOUS STENOSIS AND OCCLUSION (A CASE REPORT)

Yu.Yu. GarinK.L. KozlovSh.M. Asadulaev

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Garin Yuri Y. – doctor of Х-ray endovascular methods of diagnosis and treatment, SZGMU them. I.I. Mechnikov. Tel.: +7 (952) 366-08-04. E-mail: yuyu84@mail.ru.

Kozlov Kirill L. – MD, Professor, St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, Deputy. Director, +7 (921) 964-46-73.E-mail: kozlov_kl@mail.ru.

Asadulaev Shamil M. – doctor of X-ray and endovascular methods of diagnosis and treatment, SZGMU named after. I.I. Mechnikov. Tel.: +7 (921) 875-17-59, asadulaev@mail.ru.

1 Department of endovascular methods of diagnosis and treatment. Clinic named after E.E. Eykhvald. North-western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia; 2 Saint Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, St. Petersburg, Russia;

Central venous stenosis and occlusion is one of common complications after using central venous dialysis catheters for hemodialysis patients. This complication is a limit for opportunities to create new vascular access or sometimes makes it practically impossible. Elderly patients can be distinguished from other ones as they have more difficulties to create arteriovenous fistulas and central venous catheters are frequently used for them. A case report of an elderly woman who had multiple dialysis catheters is represented in this article. Several endovascular interventions for central venous stenosis and occlusion of superior and inferior vena cavae were performed. One of the interventions was complicated by stent migration towards the right atrium. The sent was removed by cardiac surgeons in median sternotomy.

Keywords: vascular access, central vein stenosis, hemodialysis

Published: 2017