1. Архив
  2. №5-6, 2017
  3. ОСОБЕННОСТЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 616.12−07

ОСОБЕННОСТЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Бул­га­ко­ва Свет­ла­на Вик­то­ров­на – д.м.н., до­цент, за­ве­ду­ю­щая ка­фед­рой ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. Тел: 8 (927) 712-83-57. E-mail: osteoporosis63@gmail.com.

Бул­га­ков Сер­гей Ста­ни­сла­во­вич – к.м.н., ас­си­стент ка­фед­ры ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. Тел: 8 (902) 374-67-79. E-mail: sbulgakov@mail.ru.

За­ха­ро­ва На­та­лья Оле­гов­на – д.м.н., про­фес­сор ка­фед­ры ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. Тел: 8 (927) 265-91-74. E-mail: nozakharova@mail.ru.

Ни­ко­ла­е­ва Ал­ла Ва­лен­ти­нов­на – к.м.н., до­цент ка­фед­ры ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. Тел: 8 (902) 293-22-36. E-mail:geriatry@mail.ru.

Тре­не­ва Ека­те­ри­на Вя­че­сла­вов­на – к.м.н., ас­си­стент ка­фед­ры ге­ри­а­трии и воз­раст­ной эн­до­кри­но­ло­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. Тел: 8 (937) 218-70-47. E-mail:geriatry@mail.ru.

Ка­тор­кин Сер­гей Ев­ге­нье­вич – к.м.н., до­цент, за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой гос­пи­таль­ной хи­рур­гии ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. Тел: 8 (927) 206-71-02.

ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии, г. Са­ма­ра, Рос­сия;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить ва­ри­а­бель­ность сер­деч­но­го рит­ма (ВСР) у боль­ных с ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца (ИБС) по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та в за­ви­си­мо­сти от по­ла, воз­рас­та, кли­ни­че­ско­го тече­ния бо­лез­ни. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Ва­ри­а­бель­ность сер­деч­но­го рит­ма опре­де­ля­лась у 80 боль­ных с ИБС и 25 лиц стар­ших воз­раст­ных групп без кли­ни­ко-инстру­мен­таль­ных про­яв­ле­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой па­то­ло­гии. У 40 па­ци­ен­тов с ИБС в ана­мне­зе был пере­не­сен­ный ин­фаркт мио­кар­да дав­но­стью бо­лее 12 мес.Ре­зульта­ты. У боль­ных с ИБС от­ме­ча­ет­ся из­ме­не­ние ва­ри­а­бель­но­сти сер­деч­но­го рит­ма, не за­ви­ся­щее от по­ла и воз­рас­та, за­клю­ча­ю­ще­е­ся в умень­ше­нии ве­личи­ны вы­со­ко­ча­стот­ных компо­нен­тов спек­тра и по­вы­ше­нии ве­личи­ны от­но­ше­ния спек­тральной мощ­но­сти низ­ко­ча­стот­ных и вы­со­ко­ча­стот­ных компо­нен­тов. У боль­ных с пере­не­сен­ным ин­фарктом мио­кар­да вы­яв­ле­ны не толь­ко сни­же­ние об­щей ва­ри­а­бель­но­сти сер­деч­но­го рит­ма, но и ве­ге­та­тив­ный дис­ба­ланс с преоб­ла­да­ни­ем сим­па­ти­че­ской ак­тив­но­сти за счет как зна­чи­мо­го сни­же­ния ва­гус­но­го то­ну­са, так и не­ко­то­ро­го по­вы­ше­ния сим­па­ти­че­ско­го влия­ния на си­ну­со­вый узел. Пе­ре­не­сен­ный ин­фаркт мио­кар­да яв­ляет­ся про­во­ци­ру­ю­щим фак­то­ром зна­чи­тель­но­го дис­ба­ланса меж­ду сим­па­ти­че­ски­ми и парасим­па­ти­че­ски­ми влия­ниями.За­клю­че­ние. Ве­ге­та­тив­ная дисфунк­ция, диа­гно­сти­ру­е­мая при по­мо­щи ана­ли­за ва­ри­а­бель­но­сти сер­деч­но­го рит­ма, мо­жет слу­жить мар­ке­ром прогно­за тече­ния ИБС в по­жилом и стар­че­ском воз­расте, что поз­во­лит осу­ще­ствлять ин­ди­ви­ду­аль­ный под­ход при про­ве­де­нии ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий у па­ци­ен­тов по­жило­го и стар­че­ско­го воз­рас­та с ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, вариабельность сердечного ритма, пожилой возраст, старческий возраст, инфаркт миокарда, стенокардия

Дата публикации:

PECULIARITIES OF INDEXES OF HEART RATE VARIABILITYIN GERIATRIC PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE

S.V. BulgakovaS.S. BulgakovN.O. ZakharovaA.V. NikolaevaE.V. TrenevaS.E. Katorkin

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Bulgakova Svetlana V. – MD, PhD, the associate professor, Head of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university» of the Russian Ministry of Health. Tel: 8 (927)712−83−57. E-mail: osteoporosis63@gmail.com.

Bulgakov Sergey S. – MD, the assistant of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university» of the Russian Ministry of Health. Tel: 8 (902) 374-67-79. E-mail: sbulgakov@mail.ru.

Zakharova Natalya O. – MD, PhD, professor of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university» of the Russian Ministry of Health. Tel: 8 (927) 265-91-74. E-mail: nozakharova@mail.ru.

Nikolaeva Alla V. – MD, the associate professor of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university» of the Russian Ministry of Health. Tel: 8 (902) 293-22-36. E-mail: geriatry@mail.ru.

Treneva Ekaterina V. – MD, the assistant of department of geriatrics and ageing endocrinology of «Samara state medical university» of the Russian Ministry of Health. Tel: 8 (937) 218-70-47. E-mail: geriatry@mail.ru.

Katorkin Sergey E. – MD, the associate professor, Head of the department of hospital surgery of «Samara state medical university» of the Russian Ministry of Health. Tel: 8 (927) 206-71-02.

Samara state medical university, Samara, Russia;

Objective. The aim of the investigation was to study heart rate variability in patients with coronary heart disease elderly and senile age depending on sex, age, clinical course of coronary heart disease. Material and methods. Heart rate variability was determined in 80 patients with CHD and 25 individuals of older age groups without clinical and instrumental manifestations of cardiovascular pathology. 40 patients with coronary artery disease a history of myocardial infarction prescription more than 12 months.Results. Patients with IHD there has been a change of heart rate variability, independent of gender and age, reducing the magnitude of high frequency components of the spectrum and the increase in the values of spectral power of low frequency and high frequency components. In patients with myocardial infarction revealed not only a reduction in overall heart rate variability, but the autonomic imbalance in the direction of predominance of sympathetic activity both at the expense of a significant reduction in vagal tone and some increase in sympathetic influence on the sinus node. Myocardial infarction is a provoking factor in the emergence of a significant imbalance between sympathetic and parasympathetic influences.Conclusion. Autonomic dysfunction, detected by analysis of heart rate variability may serve as a marker of prognosis of ischemic heart disease in elderly and senile age, which will allow to carry out an individual approach when developing treatment and preventive measures in geriatric patients with ischemic heart disease.

Keywords: coronary heart disease, heart rate variability, elderly age, senile age, myocardial infarction, angina

Published: 2017