1. Архив
  2. №5-6, 2017
  3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙНА ПРЕЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДАХ У БОЛЬНЫХВ РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 616.831−005.1

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙНА ПРЕЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДАХ У БОЛЬНЫХВ РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Литви­нен­ко Ма­ри­на Алек­сан­дров­на – ас­пи­рант ка­фед­ры не­вро­ло­гии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Москва, Рос­сия. Тел.: +7 (915)386−52−49. E-mail: marina_1412@mail.ru.

Ко­тов Алек­сей Сер­ге­е­вич – д.м.н., про­фес­сор ка­фед­ры не­вро­ло­гии фа­культе­та усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей, за­ве­ду­ю­щий дет­ским не­вро­ло­ги­че­ским отде­ле­ни­ем по раз­де­лу «На­у­ка» ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Москва, Рос­сия. Тел.: +7 (926)284−81−15. E-mail: alex-013@yandex.ru.

Ларь­ков Ро­ман Ни­ко­ла­е­вич – д.м.н., ру­ко­во­ди­тель отде­ле­ния хи­рур­гии со­су­дов и ИБС ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Москва, Рос­сия. Тел.: +79032824993. E-mail: romanlar@rambler.ru.

Сан­ду Еле­на Ан­дреев­на – ас­пи­рант ка­фед­ры не­вро­ло­гии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го. Москва, Рос­сия. Тел.: +7 (966)319−64−00. E-mail: sanduelena322@gmail.com.

Ала­ко­ва Ма­рия Алек­сан­дров­на – ас­пи­рант ка­фед­ры не­вро­ло­гии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Москва, Рос­сия. Тел.: +7 (916)206−83−13. E-mail: frada@rambler.ru.

Со­ро­ки­на Еле­на Констан­ти­нов­на – ас­пи­рант ка­фед­ры не­вро­ло­гии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Москва, Рос­сия. Тел.: +79160397253. E-mail: kot2503@bk.ru.

ГБУЗ М.О. Московский об­ласт­ной науч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский кли­ни­че­ский инсти­тут им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Москва, Рос­сия;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оце­нить эф­фек­тив­ность ка­ро­тид­ной эн­дар­тер­эк­то­мии у боль­ных с ише­ми­че­ским инсультом, вы­пол­нен­ной в раз­лич­ные сро­ки, а так­же опре­де­лить пре­дик­то­ры, влия­ю­щие на не­вро­ло­ги­че­ский ис­ход по­сле опе­ра­тив­но­го ле­че­ния. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 72 па­ци­ен­та с ише­ми­че­ским инсультом и ге­мо­ди­на­ми­че­ски зна­чи­мым сте­но­зом ма­ги­страль­ных ар­те­рий го­ло­вы. Из них 57 боль­ным бы­ли вы­пол­не­ны ре­вас­ку­ля­ри­зи­ру­ю­щие опе­ра­ции на ма­ги­страль­ных ар­те­ри­ях го­ло­вы в раз­лич­ные пе­ри­о­ды по­сле ише­ми­че­ско­го инсульта, 15 боль­ных по­лу­ча­ли толь­ко кон­сер­ва­тив­ную терапию.Ре­зульта­ты. Вы­яв­ле­на по­ло­жи­тель­ная ди­на­ми­ка когни­тив­ных функ­ций по­сле опе­ра­тив­но­го ле­че­ния. От­ме­че­но умень­ше­ние сте­пе­ни когни­тив­ных на­ру­ше­ний у опе­ри­ро­ван­ных боль­ных, наи­большее улуч­ше­ние вы­яв­ле­но в 1-й и 2-й груп­пах (боль­ные в подо­стром пе­ри­о­де инсульта и в ран­нем восста­но­ви­тель­ном пе­ри­о­де). У боль­ных, по­лу­чав­ших толь­ко кон­сер­ва­тив­ную терапию, на­блю­да­лось про­грес­си­ро­ва­ние когни­тив­ных на­ру­ше­ний. По­ло­жи­тель­ная ди­на­ми­ка не­вро­ло­ги­че­ско­го де­фи­ци­та так­же от­ме­ча­лась у па­ци­ен­тов 1-й и 2-й групп.За­клю­че­ние. Ка­ро­тид­ная эн­дар­тер­эк­то­мия ока­зы­ва­ет по­ло­жи­тель­ное влия­ние на когни­тив­ные функ­ции, а так­же умень­ша­ет не­вро­ло­ги­че­ский де­фи­цит у па­ци­ен­тов в бо­лее ран­ний срок по­сле пере­не­сен­но­го инсульта, в срав­не­нии с боль­ными, ко­то­рым опе­ра­тив­ное ле­че­ние про­ве­де­но в позднем восста­но­ви­тель­ном пе­ри­о­де по­сле инсульта.

Ключевые слова: ишемический инсульт, каротидная эндатерэктомия, когнитивные нарушения, профилактика инсульта

Дата публикации:

THE EFFECTIVENESS OF THE RECONSTRUCTIVE OPERATIONS ON PRECEREBRAL VESSELS IN PATIENTS IN DIFFERENT PERIODS OF ISCHEMIC STROKE

M.A. LitvinenkoA.S. KotovR.N. LarkovE.A. SanduM.A. AlakovaE.K. Sorokina

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Litvinenko Marina A. – Postgraduate Student, Chair of Neurology Postgraduate Training Faculty Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Moscow, Russia. Tel.: +7 (915)386−52−49. E-mail: marina_1412@mail.ru.

Kotov Aleksey S. – MD, PhD, Professor, Chair of Neurology, Postgraduate Training Faculty; Deputy in Research of the Head of Departament of Pediatric Neurology Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Moscow, Russia. Tel.: +7 (926)284−81015. E-mail: alex-013@yandex.ru.

Larkov Roman N. – M.D. Head of the Department of Vascular Surgery and Ishemic Heart Disease Surgery Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Moscow, Russia. Tel.: +7 (903)282−49−93. E-mail: romanlar@rambler.ru.

Sandu Elena A. – Postgraduate Student, Chair of Neurology Postgraduate Training Faculty Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Moscow, Russia. Tel.: +7 (966)319−64−00. E-mail: sanduelena322@gmail.com.

Alakova Maria A. – Postgraduate Student, Chair of Neurology Postgraduate Training Faculty Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Moscow, Russia. Tel.: +7 (916)206−83−13. E-mail: frada@rambler.ru.

Sorokina Elena K. – Postgraduate Student, Chair of Neurology, Postgraduate Training Faculty Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Moscow, Russia. Tel.: +7 (916)039−72−53; E-mail: kot2503@bk.ru.

Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI) named after M.F. Vladimir, Moskow, Russia;

Objective. To evaluate the efficacy of carotid endarterectomy in patients with ischemic stroke performed at different times, and to identify the predictors influencing the neurological outcomes after the surgical treatment. Material and methods: The study involved 72 patients with ischemic stroke with hemo dynamically significant stenosis of the cerebral arteries. In 57 patients the revascularizating surgeries were performed on major arteries of the head in different periods of ischemic stroke and 15 patients received only conservative therapy.Results. Positive dynamics after operative treatment on cognitive functions was revealed. There was a decrease in the degree of cognitive impairment in the operated patients, the greatest improvement was found in the 1 st and 2 nd groups (patients in the subacute period of stroke and in the early recovery period). In patients who received only conservative therapy, progression of cognitive impairment was observed. Positive dynamics of the neurological deficit was also noted in the patients of the 1 st and 2 nd groups.Conclusion. The CET has a positive effect on cognitive function and reduces the neurological deficits in patients in the earlier periods, after a stroke, compared with patients who underwent the surgery in the late recovery period of a stroke.

Keywords: ischemic stroke, carotid endarterectomy, cognitive impairment, stroke prevention, cognitive impairment, stroke prevention

Published: 2017