ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
http://doi.org/https://doi.jrg/10.26347/1607-2499202109-10010-015
Цель исследования. Оценка приверженности к антикоагулянтам у пациентов старческого возраста с фибрилляцией предсердий (ФП) неклапанной этиологии и пути повышения приверженности в рамках работы специализированной команды.Материал и методы. Проведено неинтервенционное проспективное исследование, в котором приняли участие 149 пациентов старческого возраста (старше 75 лет) с неклапанной ФП, которые проживают в г. Бишкек Кыргызской Республики. В зависимости от вида принимаемых оральных антикоагулянтов все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа - 75 человек, средний возраст 79,3 ± 5,81 года, принимали новый пероральный антикоагулянт ривароксабан; 2-я - 74 человека, средний возраст 78,9 ± 6,74 года, принимали варфарин. Обе группы наблюдались специализированной командой врачей. Статистический анализ данных выполняли с помощью пакета статистических программ Statistica 8.0, а также графических программ Microsoft Excel. Для попарного сравнения независимых групп применяли непараметрический критерий Манна-Уитни. Рассчитывали медиану и межквартильный диапазон (IQR = 25-75%), уровнем статистически значимых различий было принято значение p
Ключевые слова: гериатрия, пожилые люди, фибрилляция предсердий, антикоагулянтная терапия, варфарин, приверженность к лечению
Дата публикации: 2021
Objective. To evaluate the adherence to anticoagulants in elderly patients with atrial fibrillation of non-valvular etiology and present ways how a specialized team may increase the anticoagulant adherence.Methods. We conducted a non-interventional prospective study, which involved 149 elderly patients (over 75) with non-valvular AF, living in the city of Bishkek of the Kyrgyz Republic. Depending on the type of the oral anticoagulants taken, all patients were divided into 2 groups: group 1 included 75 people (mean age - 79.3 ± 5.81), who took a new oral anticoagulant - rivaroxaban; group 2 included 74 people (mean age - 78.9 ± 6.74), who took warfarin. Both groups were monitored by a newly created specialized team of doctors. Statistical data analysis and mathematical processing were performed using the Microsoft Excel program, the Statistica Excel application package, and the Statistica 8.0 application package.Results. All patients involved had a high risk of developing thromboembolic complications on the CHA2DS2Vascl2 scale and a low risk of developing hemorrhagic complications on the HAS-BLED scale (average score 1.49 ± 0.04). These patients were prescribed anticoagulant therapy. A year later, of follow, 49.3% of patients in the first group was following the doctor's prescription, and 71% - in the second group. The patients gave up taking rivaroxaban only because of the high cost of the drug, and in the case of warfarin - because of the inability to control INR, medical contraindications and, excessive alcohol consumption.Interpretation. The administration of anticoagulant therapy under the supervision of a specialized team contributes to a significant improvement in the quality and safety of antithrombotic therapy in patients and consequently to the better treatment adherence.
Keywords: geriatrics, elderly people, atrial fibrillation, anticoagulant therapy, warfarin, adherence
Published: 2021