1. Архив
  2. № 1-2, 2017
  3. ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ С НЕТРАВМАТИЧЕСКИМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 616.005

ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ С НЕТРАВМАТИЧЕСКИМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ала­ко­ва Ма­рия Алек­сан­дров­на – ас­пи­рант ка­фед­ры не­вро­ло­гии ФУВ МОНИКИ. Тел.: 8 (916)206−83−13. E-mail: Frada@rambler.ru.

Ко­тов Алек­сей Сер­ге­е­вич – д.м.н., про­фес­сор, ка­фед­ра не­вро­ло­гии ФУВ МОНИКИ. Тел.: 8 (495)631−32−81. E-mail: alex-013@yandex.ru.

Ки­се­лев Ана­то­лий Ми­хайло­вич – д.м.н., про­фес­сор, зав. ка­фед­рой ней­ро­хи­рур­гии ФУВ МОНИКИ. Тел.: 631−32−81. E-mail: moniki@monikiweb.ru.

Ро­ма­но­ва Ма­рия Вик­то­ров­на – к.м.н., м.н.с. отде­ле­ния функ­ци­о­наль­ной диа­гно­сти­ки МОНИКИ. Тел.: 631−32−81. E-mail: moniki@monikiweb.ru.

ГБУЗ М.О. Московский об­ласт­ной науч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский кли­ни­че­ский инсти­тут им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, Москва, Рос­сия;

Цель ис­сле­до­ва­ния. По­вы­сить эф­фек­тив­ность ле­че­ния боль­ных с не­трав­ма­ти­че­ским вну­три­че­реп­ным кро­воиз­ли­я­ни­ем (НВК).Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­ны 36 па­ци­ен­тов в остром пе­ри­о­де НВК, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных в ней­ро­хи­рур­ги­че­ское, ре­а­ни­ма­ци­онное и не­вро­ло­ги­че­ское отде­ле­ния МОНИКИ с по­ста­нов­кой диа­гно­за на осно­ва­нии кли­ни­че­ско­го и не­вро­ло­ги­че­ско­го осмот­ров. Воз­раст па­ци­ен­тов ва­рьи­ро­вал от 27 до 78 лет (сред­ний воз­раст со­ста­вил 51,8 ± 13,4 го­да). Всем па­ци­ен­там вы­пол­не­на рент­ге­новская компью­тер­ная то­мо­гра­фия и/или маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия го­лов­но­го моз­га, про­лон­ги­ро­ван­ный мо­ни­то­ринг ЭЭГ. При­ме­ня­лось кон­сер­ва­тив­ное и хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние (откры­тые опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства или ма­ло­ин­ва­зив­ные эн­до­вас­ку­ляр­ные опе­ра­ции).Ре­зульта­ты. У большинства об­сле­до­ван­ных воз­ни­ка­ла дез­ор­га­ни­за­ция элек­три­че­ской ак­тив­но­сти, фраг­мен­та­ция аль­фа-рит­ма, диф­фуз­но реги­стри­ру­е­мая по­ли­морф­ная те­та-ак­тив­ность, от­сут­ство­ва­ли регио­наль­ные из­ме­не­ния ак­тив­но­сти. Ре­ги­о­наль­ные из­ме­не­ния от­ме­че­ны толь­ко у 8 па­ци­ен­тов, эпи­леп­ти­форм­ная ак­тив­ность (ге­не­ра­ли­зо­ван­ные эпи­леп­ти­форм­ные раз­ря­ды, пе­ри­о­ди­че­ские ла­тера­ли­зо­ван­ные эпи­леп­ти­че­ские раз­ря­ды) – у 2 па­ци­ен­тов, ЭЭГ-ко­мы – у 3 па­ци­ен­тов.За­клю­че­ние. При­мене­ние про­лон­ги­ро­ван­но­го ЭЭГ-мо­ни­то­ринга в пред-, пе­ри- и по­слео­пе­ра­ци­он­ном пе­ри­о­де поз­во­ля­ет своевре­мен­но об­на­ру­жи­вать у па­ци­ен­тов эпи­леп­ти­форм­ную ак­тив­ность. У па­ци­ен­тов с НВК эпи­леп­ти­форм­ные из­ме­не­ния кор­ре­ли­ру­ют с вы­ра­жен­ным не­вро­ло­ги­че­ским де­фи­ци­том, низ­ки­ми бал­ла­ми по ШКГ, тя­же­стью суб­а­рах­но­и­даль­но­го кро­воиз­ли­я­ния и не­благо­при­ят­ным ис­хо­дом за­бо­ле­ва­ния.

Ключевые слова: нетравматическое внутричерепное кровоизлияние, эпилепсия, эпилептический статус, ЭЭГ-мониторинг

Дата публикации:

PROLONGED EEG MONITORING IN PATIENTS WITH NONTRAUMATIC INTRACRANIAL HEMORRHAGE

A.S. KotovM.A. AlakovaA.M. KiselevM.V. Romanov

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Alakova M.A. – postgraduate student, Department of neurology Department, Moscow Regional Research Clinical Institute n.a. M.F. Vladimirskiy. Tel.: 8 (916) 206-83-13. E-mail: Frada@rambler.ru.

Kotov A.S. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of neurology Department, Moscow Regional Research Clinical Institute n.a. M.F. Vladimirskiy. Tel.: 8 (495)631−32−81. E-mail: alex-013@yandex.ru.

Kiselev A.M. – Doctor of Medical Sciences, Professor, head. Department of neurosurgery Department, Moscow regional research clinical institute n.a. M.F. Vladimirskiy. Tel.: 631−32−81. E-mail: moniki@monikiweb.ru.

Romanova M.V. – PhD in medical Sciences, neurologist, of the Department of functional diagnostics Moscow regional research clinical institute n.a. M.F. Vladimirskiy. Tel.: 631−32−81. E-mail: moniki@monikiweb.ru.

Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI) named after M.F. Vladimir, Moscow, Russia;

Objective. To increase the effectiveness of treatment of patients with non-traumatic intracranial hemorrhage (NEC).Material and methods. Obsledovany 36 patients with acute NEC hospitalized in neurosurgery, intensive care and neurological department Monica with diagnosis based on clinical and neurological examinations. The age of patients ranged from 27 to 78 years (mean age 51,8 ± 13,4 years). All patients underwent X-ray computed tomography and/or magnetic resonance imaging of the brain, prolonged monitoring.Results. Most patients had a disorganization of electrical activity, fragmentation of alpha rhythm, recorded polymorphic diffuse theta activity, there was no regional activity changes. Regional changes were noted in 8 patients, epileptic activity (generalized epileptic discharges, periodic lateralized epileptic discharges) in 2 patients, EEG coma in 3 patients.Conclusion. The use of prolonged EEG monitoring in the pre-, peri- and postoperatively allows for timely diagnosis of epileptiform activity in patients.

Keywords: non-traumatic intracranial hemorrhage, epilepsy, epileptic status, EEG monitorin

Published: 2017